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Dossier de prensa
Hospital Sant Joan de Déu
y Galenicum, una estrecha
colaboración para proteger
a los pacientes más vulnerables,
los niños.
Hospital sin dolor
Uno de los objetivos terapéuticos de los profesionales del Hospital
Sant Joan de Déu es que ningún paciente sufra dolor durante su
estancia en el hospital e incluso, cuando vuelva a casa. Esto implica un
conjunto de actuaciones de prevención y tratamiento que se llevan a
cabo en los quirófanos, en Urgencias o en la UCI, pero también en los
consultorios o en las plantas de hospitalización.
Hospital sin dolor en los pequeños procedimientos
Ahora, el Hospital ha abierto una línea innovadora en el control del
dolor incorporando a estas actuaciones las que tienen que ver con los
pequeños procedimientos, es decir, los que se realizan en el paciente
despierto. Para desarrollar este programa, el Hospital Sant Joan de
Déu cuenta con el apoyo de Galenicum.
¿Qué es el programa Hospital sin dolor en los pequeños procedimientos?
El programa Hospital sin dolor en los pequeños procedimientos tiene
como objetivo prevenir y minimizar el dolor y malestar que los niños viven
cuando son sometidos a procedimientos dolorosos que, a pesar de no
requerir anestesia general, generan incomodidad. Puede ser una cura, un
sondaje o la retirada de una vía. Se trata de iniciativas que van más allá
del tratamiento farmacológico y actúan sobre emociones como el miedo
y la ansiedad que hacen aumentar la percepción del dolor. Se estima que
todos los pacientes se podrán beneficiar cada año del programa.
La implantación de este programa requiere la implicación, sensibilización y formación de los profesionales
y las familias. Para llegar a todo el Hospital se trabaja de forma transversal a través de una red de
profesionales que permite conocer las necesidades de los pacientes y trabajar las iniciativas que se
proponen.
El programa del Hospital sin dolor en los pequeños procedimientos persigue tres objetivos:
1. Que los profesionales apliquen de manera sistemática todos los recursos de que disponen para evaluar si
los pacientes sufren dolor y tratarlo con los medios adecuados.
2. Que se tenga presente que el dolor se puede dar en cualquier procedimiento y no sólo en las
intervenciones más complejas.
3. Que se informe a los niños, explicando en un lenguaje apropiado y adaptado a su edad, en qué consisten
los procedimientos.
¿De qué estrategias disponen los profesionales?
El programa incluye un amplio abanico de medidas farmacológicas y
no farmacológicas adaptadas a cada niño.
Las estrategias que utilizan los profesionales del Hospital Sant Joan
de Déu para minimizar el dolor en los niños hospitalizados están
basadas en cuatro grandes líneas de actuación:
1. La administración de analgésicos como pomadas, jarabes, gotas...
2. La eficacia de la distracción como una herramienta muy potente para combatir el miedo y el dolor.
3. El refuerzo positivo.
4. La presencia de los padres.
Los profesionales disponen de un amplio abanico de estrategias que aplican durante los procedimientos de
asistencia sanitaria. Galenicum contribuye a que sea una realidad financiando de manera exclusiva el
proyecto, asumiendo parte de los costes de los materiales utilizados o analgésicos necesarios e impulsando
las acciones de comunicación que permitan sumar para que se convierta en un genuino cambio cultural.
¿Qué hemos hecho hasta ahora?
Para tratar el dolor
Kit de no hacer daño. Hay muchos procedimientos que son dolorosos
y que se hacen con el niño despierto, como los pinchazos o los
cuidados de heridas. El "kit" agrupa un conjunto de fármacos y
dispositivos pensados para evitar que los niños experimenten dolor.
Entre los elementos del "kit" podemos destacar:
Sacarosa, que disminuye el dolor del recién nacidos y lactantes pequeños, útil cuando se hace la punción
del talón.
Cremas anestésicas locales para adormecer la piel, que evitan temporalmente la sensibilidad en el lugar
donde se llevará a cabo un procedimiento, como es un pinchazo.
Óxido Nitroso al 50%, gas homogéneo con una mezcla de 50% de oxígeno y 50% de óxido nitroso, que
proporciona alivio del dolor, así como disminución de la ansiedad durante los procedimientos dolorosos
menores.
Buzzy, un dispositivo con forma de abeja que mediante frío y vibración distrae los nervios cercanos a la
zona de intervención y ayuda a reducir el dolor.
Quitamiedos, fármacos para reducir la ansiedad ante un procedimiento.
Kit de distracción. La angustia y el miedo de los niños pueden
incrementar la percepción de dolor que experimentan ante
procedimientos dolorosos. La distracción, al dirigir la atención lejos del
dolor y centrarla en algún elemento agradable, ayuda a que la
experiencia no sea negativa y hace que el procedimiento tenga más
éxito. Todo es útil: hablar con el niño, cantar, acariciar... Los
profesionales del Hospital disponen de un maletín con pequeños
juguetes para niños de todas las edades, para que el paciente se
entretenga jugando con la que más le guste mientras le retiran un catéter o le realizan cualquier otro
procedimiento invasivo.
Un elemento de distracción que está dando muy buenos resultados son las burbujas de jabón: mediante
este juego, el niño realiza, sin darse cuenta, ejercicios respiratorios que le ayudan a relajarse y a focalizar su
atención lejos del procedimiento doloroso.
Para difundir el conocimiento
Implantación de los kits en todo el Hospital, con guías de uso
actualizadas de todos sus componentes.
Programas de formación en la utilización del Óxido Nitroso.
El papel activo de la familia
El Hospital apuesta de manera decidida para que la familia se
implique activamente ante cualquier experiencia potencialmente
dolorosa, esté presente durante los procedimientos y participe en las
técnicas de distracción.
Cuando se lleva a cabo un procedimiento que puede resultar doloroso,
los profesionales sanitarios animan a los padres a sujetar a sus hijos
mediante posturas estudiadas de confort, que facilitan la realización
del procedimiento y combaten la ansiedad del niño, la familia y los profesionales. En los quirófanos se está
llevando a cabo cambios importantes que permitirán mejorar la información y aumentar el número de
padres que acompañan a sus hijos hasta que se duermen antes de una intervención.
La importancia del refuerzo positivo
El refuerzo positivo de la conducta del niño es fundamental para poder
agilizar los procedimientos y alcanzar los objetivos de reducción del
dolor y de la ansiedad durante los procedimientos. En este sentido, a
lo largo del proceso asistencial se lleva a cabo un refuerzo verbal de las
acciones de los niños, animándolos y alentándolos.
En el Hospital Sant Joan de Déu los profesionales valoran el esfuerzo
que realizan los niños cuando colaboran en una cura obsequiándoles
con varios premios como es el caso del Certificado de valentía o la Medalla de valiente. Esta iniciativa tiene
muy buena acogida entre pacientes y familias, y hace que los niños se sientan los auténticos protagonistas.
Impulsores del proyecto
El Hospital Sant Joan de Déu es uno de los principales referentes
dentro y fuera de Cataluña en pediatría, obstetricia y ginecología, y en
áreas de alta especialización como las neurociencias, la neonatología,
la oncología o la cardiocirugía. El centro, que pertenece a la Orden
Hospitalaria de San Juan de Dios, atiende cada año más de 120.000
urgencias, 25.000 ingresos y 200.000 visitas, combinando la última
tecnología con una asistencia personalizada basada en sus valores de
hospitalidad y solidaridad. Más información en www.hsjdbcn.org
Galenicum es una compañía farmacéutica dedicada al desarrollo de
productos farmacéuticos, principalmente genéricos. Nuestras
actividades incluyen el desarrollo, registro y comercialización de
medicamentos, y la venta de principios activos. Partiendo de una visión
global, la sede de la compañía está en Barcelona, y disponemos de
oficinas en Madrid, Brasil, Perú, Chile, Malta, China y la India. La misión
de Galenicum es mejorar la salud y la vida de las personas, hacer todo lo
que está en nuestras manos para que el paciente supere su enfermedad.
Sabemos que ofrecerle el medicamento idóneo es crucial, pero también lo es dotarlo de una asistencia
sanitaria impecable, así como aportar apoyo emocional al enfermo, ya que los sentimientos positivos del
paciente tienen un papel fundamental en el proceso de curación y en su calidad de vida.
El Hospital de Sant Joan de Déu aglutina todos estos elementos en el proyecto Hospital sin dolor, ofreciendo
a los pacientes más vulnerables una experiencia hospitalaria más positiva. Para Galenicum, como personas
y como compañía, es un placer poder participar.
Cree en los niños. Cree en la vida.
El detector de dolor,
una herramienta para
medir el dolor infantil.
Detector de dolor
Detector de dolor. Es un tarjetón de cartulina plastificada con una escala del 0 al 10 y con dibujos de caras
representando diferentes estadios de dolor que ayuda al profesional a “medir” el dolor que los niños
experimentan y que no pueden expresar con claridad debido a su corta edad. Basada en la escala de dolor
estándar oficial, es un soporte esencial en el día a día del tratamiento de los niños.
El torniquete infantil,
una inyección de valentía.
Detector de valentía
Detector de valentía. Poner una inyección es quizá el momento que más temen los pequeños pacientes. Una
buena práctica por parte del profesional sanitario es esencial pero también lo es establecer un escenario
propicio para que el niño se relaje minimizando el impacto. En vez de usar el torniquete habitual creado para
adultos, que por ser una goma estrecha hace daño a los pequeños, se ha optado por usar una goma ancha
dotándola de una estética infantil. Con el motivador lema y concepto “Detector de valentía” se intenta
convertir el momento de máximo estrés en un juego con el objetivo de distraer al niño mientras se le pone
una inyección.
Funcionamiento del torniquete. Impreso en la cinta, y de forma que el niño lo pueda ver fácilmente, hay una
escala de valentía que empieza en un signo “—” con un león triste para terminar en un signo “+” con un león
rugiendo y valeroso al lado. Mientras el profesional sanitario va apretando el torniquete, el niño puede ver
como en la escala se incrementa su valentía para acabar siendo tan valiente como un león.
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