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Objetivos de la enseñanza en la unidad temática:
Hepatología y Tubo digestivo
Objetivos generales.a) Identificación de los motivos de consulta más frecuentes de los
pacientes que padecen una afección del aparato digestivo,
hepática y/o pancreática y utilización de las herramientas
clínicas básicas (anamnesis y exámen físico) para formular las
hipótesis para las sucesivas etapas diagnósticas (diagnóstico
sindromático, nosológico, etiopatogénico, fisiopatológico, etc) con
especial énfasis en la identificación de los datos certeros de
indudable valor diagnóstico y de aquellos datos clínicos que
generan incertidumbre acerca de su valor.
b) Elaboración de una estrategia de estudio adecuada para la
confirmación de las hipótesis diagnósticas, considerando los
resultados emergentes de la evaluación clínica primaria.
c) Utilización de los métodos paraclínicos para cumplir con los fines
previamente enunciados, conociendo las posibilidades de cada uno
de ellos, su sensibilidad y especificidad, para confirmar las
certezas y para develar las incertidumbres diagnósticas.
d) Reconocimiento precoz de aquellos pacientes que por la complejidad
de su situación clínica o por requerir técnicas de estudio o
tratamiento más sofisticadas, deben ser derivados rápidamente a
servicios especializados o puestos en contacto con
especialistas para su estudio y seguimiento. No se profundizará
en los temas que corresponden a las áreas de los servicios
especializados.
e) Planificación de las conductas terapéuticas, con la base del
conocimiento de las posibilidades e indicaciones básicas de los
métodos higiénico dietéticos, farmacológicos e invasivos (quirúrgicos
o no).
f) Elaboración de estrategias de promoción de salud, prevención
primaria y secundaria, así como de rehabilitación adaptadas a la
situación clínica individual, familiar y social del paciente considerado.
TEMAS:
I.- HEPATOLOGÍA
1) Hepatitis aguda: donde se insistirá en las situaciones clínicopatológicas que implican el daño hepático agudo, de etiología viral,
tóxico-medicamentosa, inmunológica, isquémico, etc y sus
complicaciones (insuficiencia hepatocítica aguda). Se adquirirán los
conocimientos de los hechos clínicos y paraclínicos básicos, para el
diagnóstico diferencial con
otro tipo de procesos médicos o
quirúrgicos que afectan secundariamente el hígado (patologías
biliares, sepsis, etc) y se insistirá en las estrategias de prevención
primaria o secundaria, cuando ello sea posible, aplicando en lo que
corresponda los objetivos generales referidos en los items
mencionados de a) a f).
2) Hepatitis crónica: insistiendo en la etiología y la historia natural y
complicaciones de la infección por virus B y C y las hepatopatías de
origen autoinmune, considerando en su diagnóstico diferencial la
Cirrosis biliar primaria, la Colangitis esclerosante, etc , aplicando en
lo que corresponda los objetivos generales referidos en los items
mencionados de a) a f).
3) Cirrosis hepática: donde se deberán adquirir los conocimientos
necesarios para identificar los elementos clínicos necesarios para el
diagnóstico sindromático, nosológico, etiopatogénico, fisiopatológico,
las etapas evolutivas y los tratamientos en las diferentes etapas:
dietético, medicamentoso y trasplante hepático, cumpliendo con los
objetivos referidos desde el item a) al f).
4) Complicaciones de la cirrosis hepática: considerando
especialmente la insuficiencia hepatocítica crónica , la encefalopatía
hepática, la hipertensión portal (sus manifestaciones clínicas y
complicaciones), las Hemorragias digestivas vinculadas a dicha
patología, la Peritonitis bacteriana espontánea y el síndrome Hepatorenal, donde se deberán adquirir los conocimientos necesarios para
cumplir con los objetivos referidos desde el item a) al f).
5) Pancreatitis aguda y crónica: insistiendo en su etiopatogenia,
características clínicas y complicaciones, adquiriendo los
conocimientos que permitan cumplir con los objetivos referidos
desde el item a) al f).
II.- Tubo Digestivo
1) Enfermedad por reflujo gastro-esofágico, insistiendo en sus
manifestaciones
clínicas,
complicaciones
digestivas
y
extradigestivas, vinculación con diferentes patologías esofagogastro-duodenales, diagnóstico y tratamiento cumpliendo con los
objetivos referidos desde el item a) al f).
2) Dispepsias:
considerando
sus
diferentes
orígenes
y
manifestaciones clínicas, identificando los elementos clínicos y
paraclínicos necesarios para los diagnósticos sindromático,
nosológico, etiopatogénico, fisiopatológico, y para cumplir con los
objetivos referidos desde el item a) al f).
3) Diarrea crónica: considerando sus diferentes orígenes y
manifestaciones clínicas, identificando los elementos clínicos
necesarios para el diagnóstico sindromático, nosológico,
etiopatogénico, fisiopatológico, adquiriendo los conocimientos
necesarios para cumplir con los objetivos referidos desde el item a)
al f).
4) Enfermedad celíaca: considerando sus manifestaciones clínicas e
identificando los elementos clínicos necesarios para el diagnóstico
sindromático, nosológico, etiopatogénico, fisiopatológico, adquiriendo
los conocimientos necesarios para cumplir con los objetivos referidos
desde el item a) al f).
5) Constipación:
considerando
sus
diferentes
orígenes
y
manifestaciones clínicas, identificando los elementos clínicos
necesarios para el diagnóstico sindromático, nosológico,
etiopatogénico, fisiopatológico, adquiriendo los conocimientos
necesarios para cumplir con los objetivos referidos desde el item a)
al f).
6) Colon irritable: adquiriendo los conocimientos necesarios para
cumplir con los objetivos referidos desde el item a) al f).
7) Enfermedades inflamatorias intestinales: C.U.C. y Enfermedad de
Crohn, identificando los elementos clínicos necesarios para el
diagnóstico sindromático, nosológico, etiopatogénico, fisiopatológico,
adquiriendo los conocimientos necesarios para cumplir con los
objetivos referidos desde el item a) al f).
Objetivos de la enseñanza en la unidad temática:
Nefrología
Objetivos generales.g) Identificación de los motivos de consulta más frecuentes de los
pacientes que padecen una afección nefrológica y utilización de las
herramientas clínicas básicas (anamnesis y exámen físico) para
formular las hipótesis para las sucesivas etapas diagnósticas
(diagnóstico
sindromático,
nosológico,
etiopatogénico,
fisiopatológico, etc) con especial énfasis en la identificación de
h)
i)
j)
k)
l)
los datos certeros de indudable valor diagnóstico y de aquellos
datos clínicos que generan incertidumbre acerca de su valor.
Elaboración de una estrategia de estudio adecuada para la
confirmación de las hipótesis diagnósticas, considerando los
resultados emergentes de la evaluación clínica primaria.
Utilización de los métodos paraclínicos para cumplir con los fines
previamente enunciados, conociendo las posibilidades de cada uno
de ellos para confirmar las certezas y para develar las
incertidumbres diagnósticas.
Reconocimiento precoz de aquellos pacientes que por la complejidad
de su situación clínica o por requerir técnicas de estudio o
tratamiento más sofisticadas, deben ser derivados rápidamente a
servicios especializados o puestos en contacto con
especialistas para su estudio y seguimiento. No se profundizará
en los temas que corresponden a las áreas de los servicios
especializados.
Planificación de las conductas terapéuticas, con la base del
conocimiento de las posibilidades e indicaciones básicas de los
métodos higiénico dietéticos, farmacológicos e invasivos (quirúrgicos
o no).
Elaboración de estrategias de promoción de salud, prevención
primaria y secundaria, así como de rehabilitación adaptadas a la
situación clínica individual, familiar y social del paciente considerado.
TEMAS:
6) Nefroprevención: donde se insistirá en las situaciones clínicopatológicas que implican riesgo de enfermedad renal (con énfasis
en los fármacos potencialmente nefrotóxicos), en las estrategias de
nefroprofilaxis, en el conocimiento de las diferentees etapas de la
Enfermedad renal crónica y aplicando en lo que corresponda los
items mencionados de a) a f).
7) Insuficiencia renal crónica: donde se deberán adquirir los
conocimientos necesarios para identificar los elementos clínicos
necesarios para el diagnóstico sindromático, nosológico,
etiopatogénico, fisiopatológico, las etapas evolutivas y los
tratamientos en las diferentes etapas: dietético, medicamentoso,
dialítico en sus diversas modalidades y trasplante renal, y así
cumplir con los objetivos referidos desde el item a) al f).
8) Insuficiencia renal aguda: donde se deberán adquirir los
conocimientos necesarios para identificar las situaciones de IR
aguda pre-renal, parenquimatosa o post-renal; entre aquellas de
origen parenquimatoso identificar los elementos clínicos y
paraclínicos que permiten vincular la IR a N.T.A., a patologías
glomerulares, a patologías de origen vascular y a nefropatías túbulointersiticiales
y para plantear los diagnósticos sindromático,
nosológico, etiopatogénico, fisiopatológico, y cumplir con los
objetivos referidos desde el item a) al f).
9) Insuficiencia renal rápidamente progresiva: donde se deberán
adquirir los conocimientos necesarios para identificar los elementos
clínicos necesarios para el diagnóstico sindromático, nosológico,
etiopatogénico, fisiopatológico, y cumplir con los objetivos referidos
desde el item a) al f).
10) Glomerulopatías primarias y secundarias (considerando
especialmente la GNDA post-infecciosa, la
“lesión glomerular
mínima”, la Hialinosis focal y segmentaria, la Nefropatía IgA, la G.
membranosa, la G. membrano-proliferativa, las G.proliferativas
mesangiales, la G. diabética, la Nefropatía lúpica, la Amiloidosis
renal) donde se deberán adquirir los conocimientos necesarios para
identificar los elementos clínicos necesarios para el diagnóstico
sindromático, nosológico, etiopatogénico, fisiopatológico, y cumplir
con los objetivos referidos desde el item a) al f).
11) Nefropatías
hereditarias:
considerando
especialmente
la
Poliquistosis renal y la N. de Alport para identificar los elementos
clínicos necesarios para el diagnóstico sindromático, nosológico,
etiopatogénico, fisiopatológico, y cumplir con los objetivos referidos
desde el item a) al f).
12) Infecciones urinarias: altas y bajas, específicas e inespecíficas y
sus complicaciones, identificando los elementos clínicos necesarios
para el diagnóstico sindromático, nosológico, etiopatogénico,
fisiopatológico, y cumplir con los objetivos referidos desde el item a)
al f).
13) Litiasis urinaria y sus complicaciones identificando los elementos
clínicos necesarios para el diagnóstico sindromático, nosológico,
etiopatogénico, fisiopatológico, y cumplir con los objetivos referidos
desde el item a) al f).
14) Nefropatías obstructivas: identificando los elementos clínicos
necesarios para el diagnóstico sindromático, nosológico,
etiopatogénico, fisiopatológico, y cumplir con los objetivos referidos
desde el item a) al f).