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LAS ADICCIONES COMO CAUSA DE ACCIDENTES EN EL ÁMBITO LABORAL Qué producen el alcohol y otras drogas en el rendimiento del trabajador? El alcohol incluso en dosis bajas provoca alteraciones perceptivas, falta de concentración, dificultan la evaluación de riesgos, deprime el SNC. La marihuana y sus derivados reducen la atención y la capacidad de reacción, provocan alteración de la percepción. Los estimulantes como anfetaminas y cocaína, provocan irritabilidad, ansiedad, depresión y trastorno del sueño. Los opiáceos como heroína, producen trastorno de los procesos cognitivos acompañados de somnolencia y reducción de la actividad. La combinación de alcohol con otras drogas potencian los efectos negativos de las mismas. EL TRABAJADOR BAJO EFECTOS DE ADICCIONES: Realiza mal su trabajo y reduce el rendimiento. Llega tarde y se ausenta dos veces más que otros. Se siente irritado y nervioso por lo que reacciona con violencia. Presenta alteraciones físicas y psíquicas que obligan a faltar por enfermedad. Tiene mayor riesgo de sufrir accidentes y/o provocarlos. Provocan accidentes poniendo en peligro a los demás compañeros. Provocan sobrecarga de trabajo. Disminuyen el rendimiento y la productividad Provocan daños en los equipos. Provocan conflictos por problemas disciplinarios. conceptos DROGA DEPENDENCIA La OMS define a la drogadependencia como un estado psíquico y muchas veces físico, resultante de la interacción de un organismo vivo y un producto psicoactivo que modifica la conducta y otras reacciones que incluyen siempre el deseo invencible de consumir la droga en forma continua o periódica a fin de experimentar nuevamente sus efectos y evitar el malestar de su privación. Droga: Es toda sustancia natural o sintética, que introducida en un organismo vivo por cualquier vía, produce en éste modificaciones, tanto a nivel fisiológico como psicológico. Criterios para establecer dependencia a una sustancia: Tolerancia (innata o adquirida) Síndrome de abstinencia Compulsión, deseo persistente de consumir. Reducción de actividades familiares, laborales,sociales,recreativas. Se emplea mucho tiempo para conseguir la sustancia, consumirla y recuperarse de sus efectos. Se continúa consumiendo a pesar de tener conciencia de los graves problemas que acarrea. Etapas de evolución de la enfermedad, fases tóxicas: Uso Abuso Adicción Características de la enfermedad: Crónica Progresiva Terminal FACTORES DE RIESGO (generales) Factores inherentes a la DROGA (agente) Factores inherentes al CONSUMIDOR (huésped) Factores inherentes al entorno FAMILIAR Y SOCIAL FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON EL ÁMBITO LABORAL Factores relacionados con la organización de la producción: Factores relacionados con el puesto de trabajo: Factores relacionados con el ambiente laboral: Según registros de la OIT: Un 15% a 30% de las víctimas de accidentes de trabajo se relacionan con uso indebido de alcohol u otras drogas. Los consumidores registran el doble o triple de ausentismo. Entre el 15% y 40% de los expediente disciplinarios están relacionados con el consumo de alcohol u otra droga. Clasificación de sustancias con poder adictivo Estimulantes del SNC: Anfetaminas, cocaína, nicotina,cafeína. Depresores del SNC: Barbitúricos, alcaloides del opio, codeína, morfina, heroína, psicofármacos,alcohol, fenciclidina Alucinógenos: Marihuana, LSD, peyote, hongos TABAQUISMO El tabaquismo es la adicción al tabaco provocado, principalmente, por uno de sus componentes activos, la nicotina; donde la acción de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo, convirtiéndose así, el tabaco en la primera causa de invalidez y muerte prematura del mundo según la Organización Mundial de la Salud. INFLUENCIA DEL TABACO EN EL ÁMBITO LABORAL la tasa de ausentismo entre los trabajadores que fuman es superior a la observada entre aquellos que no lo hacen. Los fumadores presentan un mayor riesgo de enfermedades. el cigarrillo es causa de accidentes laborales por distracción al querer encenderlo, irritación ocular momentánea provocada por el humo, disminución de la capacidad de atención debido a la disminución del contenido de oxígeno en la sangre, etc. COSTOS Disminución del volumen y calidad de producción debido a la falta de personal. Mayores gastos a causa de la insuficiente formación y la menor experiencia del personal sustituto. La pérdida de productividad puede también derivarse del simple hecho de que los trabajadores fumen durante las horas de trabajo. La prohibición de fumar dentro de trabajos públicos y privados, lleva a los trabajadores fumadores a ausentarse de sus puestos de trabajo en horario laboral. En algunas ocasiones estas circunstancias pueden generar cierto conflicto interno entre los empleados, ya que esos descansos se suelen convertir habituales o dilatarse ampliamente en el tiempo. NICOTINA estimula Sistema simpático (liberación de catecolaminas) Aumenta Frecuencia cardiaca Aumenta Presión arterial Vasoconstricción coronaria y cutánea Aumento de vigilia Aumento de secreciones gástricas TABACO Y EMBARAZO-INFANCIA Alteraciones de la fertilidad. Aborto espontáneo, amenaza de y parto prematuro. Alteraciones placentarias severas. Retardo en el crecimiento intrauterino y aumento en la morbilidad perinatal. Incremento en la incidencia de muerte súbita. Aumento en la incidencia de enfermedades respiratoria en la infancia. Trastornos de la conducta en la infancia. TABACO Y RENDIMIENTO FÍSICO 1. La nicotina produce la constricción de los bronquios terminales, lo que aumenta resistencia al movimiento de entrada y salida de aire en los pulmones. 2. El humo provoca un aumento de secreción liquida del árbol bronquial así como la tumefacción de los epitelios de revestimiento. 3. La nicotina paraliza los cilios de la superficie de las células epiteliales respiratorias que normalmente están batiendo para eliminar del aparato respiratorio el exceso de líquidos y las partículas extrañas. Como consecuencia a esto se acumula material en las vías respiratorias y ello dificulta la respiración. 4. Disminución de la disponibilidad de oxígeno en los espacios alveolares. 5. Disminución de la transferencia de gases en el pulmón. 6. Disminución de la disponibilidad de oxígeno en las células del cuerpo ya que al existir disminución del calibre arterial después de consumir cigarrillos, la probabilidad de que un colapso arterial disminuya el aporte en el momento de la distribución sanguínea es muy alta. Esto es particularmente más probable cuando un sujeto esta bajo la presión del ejercicio. CONSECUENCIAS DEL CONSUMO DE TABACO EN LOS DIFERENTES ORGANOS Y ENFERMEDADES CONCOMITANTES CARDIO VASCULARES Coronarias: -Aumenta el ritmo cardiaco -Infarto agudo de miocardio -Isquemia del corazón -Angor, Muerte súbita Vasculares Periféricas: -Aneurisma de la aorta abdominal -ACV, -Gangrena por falta de O2 -Enfermedad de Leo Buerger PULMONARES - Aumento de la frecuencia respiratoria -Irritación de las vías respiratorias -Acumulo de secreciones-tos -Bronquitis crónica -Enfermedades obstructivas -Síndrome de apnea obstructiva durante el sueño -Fibrosis pulmonar -Bronquitis obliterante con neumonía -Hemorragia pulmonar -Neumotórax espontáneo -Neumonía CANCER Por orden de mortalidad Hombres: Pulmón, Esófago,Estómago, Hígado, Colon, Recto, Próstata Mujeres: Mama, Pulmón, Estómago, Colon, Recto, Cuello Uterino Otras zonas que afectan son: Boca, Labios, Lengua, Laringe y Faringe, Páncreas, Vejiga, Riñón, Médula ósea. PIEL Envejecimiento precoz Arrugas faciales (rostro de fumador) Deshidratación Acné no inflamatorio Poros cerrados Quistes Puntos blancos y negros Alteración en la cicatrización Cabello reseco y quebradizo Manchas amarillentas en los dedos Olor corporal a tabaco SISTEMA DIGESTIVO Gastritis Úlcera gastroduodenal Esófagitis por reflujo Hipertrofia de las papilas gustativas con déficit del sentido del gusto PERIODENTALES Perdida de piezas dentales Lesión de la mucosa bucal Gingivitis Placas Periodentitis SISTEMA OSTEOARTICULAR Osteoporosis Mayor perdida de cartílago Mayor riesgo de fracturas y esguinces Tratamiento Proyecto MEDEF médico especialista en dejar de fumar se desempeña en tres áreas: asistencia, docencia e investigación. Dedica parte de su tarea a la formación de equipos multidisciplinarios de Salud especialmente entrenados en la lucha contra el tabaquismo con el propósito de generar y disponer de los recursos humanos adecuados para la atención del fumador. ALCOHOLISMO Y SU INFLUENCIA EN EL TRABAJO La OMS define al alcoholismo como una enfermedad crónica, progresiva y a menudo mortal , producido por la combinación de factores fisiológicos, psicológicos y genéticos expresados por la incapacidad de detener la ingesta de alcohol. Efecto sobre el SNC: depresor Depende de la concentración sanguínea (alcoholemia) La enfermedad alcohólica tiene características propias: Deseo: Necesidad fuerte de beber. Pérdida del control: No poder dejar de beber una vez que se ha comenzado. Dependencia física: El alcohol actúa sobre el sistema nervioso y su consumo continuo hace que el cuerpo se adapte a él y el cerebro experimente un cambio en su estructura y desempeño, de manera que solo puede funcionar “normalmente” ante la presencia de la sustancia. Tolerancia: El uso frecuente de alcohol exige cantidades cada vez mayores para lograr el mismo efecto. ENFERMEDAD ALCOHÓLICA Fase oculta: Favorecida por el medio social que rodea al individuo. Fase prodrómica: la persona comienza a beber a escondidas y comienza a preocuparle que lo tomen por ebrio. Adquiere conciencia de su dependencia hacia el alcohol, lo cual le genera angustia. Esta fase dura entre 3 y 5 años, apareciendo los primeros síntomas de intoxicación, como las amnesias. Fase básica: se pierde el control de la ingesta, la libido, se muestran agresivos, ya hay cambios de la personalidad y pérdida del interés por todo. Fase crónica: se evidencian los cambios sociales, laborales y familiares. ALCOHOLISMO EN EL ÁMBITO LABORAL Esta problemática puede afectar a cualquier tipo de estrato social o jerárquico y sería procedente la ayuda del empleador en forma equitativa a quien se trate. En la misma medida en que el consumo de alcohol va en aumento, la eficiencia laboral de la persona disminuye. Esta situación se manifiesta en: aumento del índice de ausentismo aumento de los accidentes de trabajo deterioro de máquinas y equipos por el uso incorrecto de las mismas. Enfermedades vinculadas Intoxicacion aguda Cirrosis hepática Encefalopatía hepática Encefalopatía de Wernicke ACV Demencia: degeneración cerebral Sindrome amnésico de Korsakoff Pelagra Neuropatías periféricas Miopatías Algunas de las señales que nos podrían indicar la existencia de consumo, en el ambiente laboral son: respuestas inadecuadas , reacciones exageradas cambios en el estado de ánimo, abulia , apatía, desgano ira y descontrol intenso, temores infundados exagerada inseguridad o autoexigencia retraimiento e incomunicación falta de compañerismo y colaboración no respetar horarios, ineficiencia en la tarea que realiza ausentismo reiterado , disminución de la productividad incremento de los riesgos de accidentarse durante la jornada laboral o en los trayectos desde y hacia el hogar. La Organización Internacional del Trabajo (OIT) propone ciertas medidas que se pueden implementar en el lugar de trabajo: Uso de carteles, carteleras, material impreso o audiovisual de alerta o de educación sanitaria. Después de la contratación del empleado: integración de programas de información y capacitación en procedimientos de orientación. Charlas y reuniones en las que se traten problemas derivados del consumo de sustancias tóxicas, entre ellas el alcohol, en el trabajo. Coordinación entre la empresa y las instituciones sanitarias del lugar, para que se puedan derivar los trabajadores con problemas. Los programas que traten el tema del alcoholismo, deben reunir requisitos como: ser accesibles a todos los empleados, ser confidenciales, flexibles e individualizados. Estos programas deben estar dentro de la política sanitaria de la empresa y deben poder usar además recursos externos, incluyendo desde la prevención hasta la rehabilitación y posterior reinserción.