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Anatomía I
LA COLUMNA VERTEBRAL
125
Anatomía I
125
Columna: Del latín: columna.
1.
Elemento esencial de la arquitectura; la columna e s el soporte:
representa el eje de la construcción y liga sus diferentes niveles.
Las columnas le garantizan la solidez a un edificio.
Fue separando las columnas del templo, como Sansón, prisionero de los
filisteos, aplasto a sus enemigos y, muriendo con ellos, dio la victoria a su
pueblo.
2.
El árbol, ha dado forma a la columna.
Las columnas egipcias, son una transposición en piedra de los soportes
vegetales. Las columnas egipcias toman generalmente las formas de las
palmeras o del papiro, con su arranque y sus nervaduras.
3.
En las tradiciones célt icas la columna es el símbolo del eje del mundo.
4.
El
arte grecorromano no limita la columna a un papel permanente
arquitectónico. Conocía también las columnas votivas y triunfales, de las
formas y dimensiones mas variadas, ceñidas de relieves de bronce o mármol ,
o de inscripciones grabadas doradas, que narraban las azadas gl oriosas de
los héroes. Están destinadas a conmemorar ofrendas solemnes, entregadas
tras los aconteci mientos importantes, como grande s victorias, servicios
insignes y comportan en lo general una dedi catoria.
5. Las “Columnas de Hércules” existentes en el Peñón de Gibraltar, en
las costas de Alemania, en el Mar Negro, en las costas bretonas, indican los
limites y generalmente franquean puer tas. Marcan el paso de un mundo a
otro
6.
En las tradiciones judías y cristianas, la columna tiene un sím bolo
cósmico y espiritual. La columna tiene por función conectar lo bajo con lo
alto, es decir, la tierra con el cielo.
7. Por su misma verticalidad, la colu mna es un símbolo ascensional: en la
evolución de la personalidad marca la etapa de afirmación de si mi smo.
Corresponde en el cuerpo humano a la “Colum na Vertebral”, que es en el
hombre el soporte de l a verticalidad.
Y puede observarse aquí el gesto de las personas que se afirman a si mismas
enderezándose, o las que atacan a otra incli nándose.
126
Anatomía I
I CAPITULO IX
Columna Vertebral
Columna vertebral; o columna Raquídea, o Raquis: es un largo tallo óseo.
Situación: está ubicada en la línea media y parte posterior del tronco.
En su parte anterior está profundamente situado en contacto con los órganos
internos, su parte posterior es accesible a la palpación.
Ocupa las siguientes regiones: cuello, dorso, lomos, pélvica de ahí su división en
columna cervical, dorsal, lumbar y sacro coccígea.
Esta formada por elementos óseos discoides y superpuestos: “las vértebras”,
cuyo número total oscila entre 33 y 34 y que se reparten de la siguiente forma: 7
cervicales; 12 dorsales; 5 lumbares y 9 o 10 sacrococcígeas
La vértebra es un hueso corto, pues sus tres (3) diámetros, son más o menos
semejantes.
Situaciones de la columna vertebral.
1.
Protege a la Médula Espinal.
2.
Sirve de punto de apoyo a las visceras.
3.
Sostiene la Cabeza.
4.
Función hemopoyética a través de la Médula Roja alojada en la
intimidad del cuerpo vertebral.
5.
Por sus curvaturas desempeña un papel importante en el equilibrio
y la estática del cuerpo.
6.
Recibe el peso del tronco y lo trasmite a la pelvis y miembros
inferiores. Se explica que los músculos espinales adquieran un enorme
desarrollo para poder luchar contra la tendencia que tiene el Raquis de inclinarse
hacia delante por la acción de la gravedad y la influencia del peso de las visceras
tóraco abdomino pelvicas.
El raquis; teniendo que soportar una carga cada vez más pesada, a
medida que se acerca a la pelvis, aumenta gradualmente en volumen del extremo
superior al inferior.
La columna vertebral funciona en
dos segmentos: el superior, largo y
flexible, que sostiene a la cabeza y
soporta el peso de las visceras del torax
y abdómen y el segmento inferior; corto
y rigido, es la porción pelviana; sostiene
las extremidades inferiores.
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Anatomía I
El cuerpo vertebral está constituido por tejido esponjoso, cuyas trabéculas óseas están
orientadas unas en sentido longitudinal y otras en sentido perperdiculares a aquellas, es
decir, radiadas del centro a la periferia, de modo de permitir resistir las presiones que
sobre ellas ejercen, correspondiéndole así al cuerpo de la vértebra una primordial
función de sostén desde el punto de vista de la estática.
Las trabéculas del sistema apofisiario de las vértebras están dispuestas de tal modo
que actúan como agentes de trasmisión de las fuerzas que los músculos ejercen sobre
ellas. Las apofisis representan palancas de trasmición de fuerzas.
Caracteres comunes o generales a todas las vértebras
1. Cuerpo: es la porción más voluminosa y quien da
solidez y resistencia a la columna vertebral. Está
situado en la parte anterior de la vértebra. Tiene forma
de cilindro.
Cara superior e inferior: la periferia es de tejido
compacto con tres milímetros de espesor.
El centro es de tejido esponjoso, acribillados de
agujeros.
Circunferencia: da la vuelta al cuerpo vertebral.
Excavada en un canal horizontal a los lado
2. Agujero Vertebral: situado detrás del cuerpo. Superponiéndose con los
agujeros de las otras vértebras forman el conducto Vertebral o Raquídeo, que
aloja a la Médula Espinal.
3. Apófisis Espinosa: situada detrás del agujero vertebral. Posee una base que la
une al resto de la vértebra y un vértice que contacta con la piel. Dos caras
laterales. Un borde superior fino y un borde inferior grueso.
4. Apófisis Transversa: una izquierda y otra derecha.
Posee una base que hace de cuerpo con el resto de la vértebra; un vértice; una
cara anterior y otra posterior; un borde superior y otro inferior.
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Anatomía I
Apófisis Articulares: hay dos superiores.
5. es y dos inferiores. Cada una de ellas se sitúa a ambos lados de la línea media.
Sirven para articular las vértebras entre sí.
6. Láminas: una derecha y otra izquierda. Aplanada y cuadrilátera.
Posee una cara anterior que mira al agujero vertebral; una cara posterior
cubierta por los músculos espinales; un borde superior y un borde inferior. Las
láminas llevan una dirección oblicua hacia abajo y atrás, de modo que ello hace
que el agujero vertebral sea mayor en su circunferencia inferior que en el
superior. Cada lámina se imbrica por detrás con la lámina que está
inmediatamente por debajo.
7. Pediculos: hay uno a la izquierda y otro
a la derecha. Unen el cuerpo de la
vértebra a la masa apófisiaria de la
misma. Posee una cara externa y una
cara externa y una cara interna que mira
al agujero vertebral. Presenta dos bordes,
uno superior y otro inferior más curvo o
escotado, y circunscribe con el de la
vértebra inmediata un orificio que da
entrada al conducto raquídeo y se
denomina “agujero de conjunción”.
Caracteres Propios a cada región
Vértebras Cervicales:
Figura 4
Figura 5
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Anatomía I
Cuerpo: prolongado transversalmente.
No tiene canal circunferencial.
En su cara superior, hacía los lados, posee los “ganchos, Uncus o Apófisis
Semilunares”.
En su cara inferior hacía los lados, hay dos escotaduras que se corresponden con los
ganchos de la vértebra inferior.
Agujero vertebral: amplio; de forma triangular.
Apófisis Espinosa: es corta. Dirigida horizontalmente.
Tiene un canal en su borde inferior. Su vértice es bifurcado, es decir, tiene dos
tuberosidades; una izquierda y otra derecha.
Apófisis Transversa: en su base posee el “agujero transverso” para el paso de la arteria
y vena vertebral y un plexo nervioso que rodea a la arteria (nervio de Francois Franck).
A la base de la apófisis la constituyen una raíz anterior y otra raíz posterior. En el
vértice de la apófisis hay una tuberosidad anterior y otra posterior, es decir, que el
vértice es bifurcado.
Apófisis Articulares: son planas. Las facetas inferiores miran abajo y adelante.
Láminas: cuadriláteras; más anchas que altas. Cabalgan unas sobre otras como tejas en
un tejado.
Pediculos: su escotadura inferior es más profunda que la superior.
Vértebras Dorsales:
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1
3
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Anatomía I
Cuerpo: el canal circunferencial es muy marcado.
Cerca del pedículo y en las caras laterales del cuerpo, hay una “semi carilla” articular
superior y una semicarilla articular inferior, para la cabeza de la “costilla”.
Agujero vertebral: es circular.
Apófisis Espinosa: es larga e inclinada de arriba abajo y de adelante atrás. Es
prismática triangular.
No es bifurcada en su vértice.
Apófisis Transversas: en su cara anterior hay una carilla articular para la tuberosidad
de la costilla.
Apófisis Articular: solo lo son las superiores, ya que las inferiores están reducidas a
carillas esculpidas en la cara anterior de las láminas.
Láminas: cuadriláteras. Igual diámetro vertical y horizontal.
Pedículos: su escotadura inferior es más profunda que su borde superior.
Vértebras Lumbares:
Cuerpo: muy voluminoso.
Agujero vertebral: triangular.
Apófisis Espinosa: de forma cuadrilátera.
Apófisis Transversas: se denominan “Apéndices Costiformes” y son los homólogos en
las costillas torácicas.
Apófisis Articulares: Superiores: miran hacia adentro y atrás. Inferiores: miran hacía
adelante y afuera.
En la apófisis articular superior existe un mamelón óseo llamado “Tubérculo
mamilar”.
La disposición cóncava de las apófisis articulares permite mayores movimientos a ese
nivel
Laminas: cuadriláteras; son más altas que anchas.
Pedículo: de notable grosor. Su borde inferior o escotadura es de manifiesta
concavidad.
131
Anatomía I
Figura 11
132
Anatomía I
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Anatomía I
Desarrollo Vertebral: en el segundo mes de vida
embrionaria, aparece en el cartílago puntos de
osificación en el cuerpo y en el sistema apofisiario.
A los dos años se suelda y cierra por atrás el anillo
vertebral, y a los cuatro años se suelda el sistema
apofisiario, con el cuerpo a nivel del pedículo de la
vértebra.
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Anatomía I
SACRO
Sacro: hueso impar, medio y simétrico.
Por su dirección es oblicuo hacia arriba abajo y de delante atrás, formando con el
cuerpo de la quinta vértebra lumbar un ángulo saliente hacia delante denominado
“Angulo Sacrolumbar”o “Promontorio.”
Trasmite las presiones de la columna a los miembros inferiores.
Su forma es la de una pirámide, posee caras: anterior, posterior y laterales, una base y
un vértice.
1. Cara anterior: cóncava en sentido vertical y horizontal.
Posee cuatro líneas o crestas salientes, transversales entre los cuerpos
vertebrales, que son la huella o vestigio de la soldadura de las diferentes
vértebras entre sí, y son más visibles cuando más joven es el sujeto.
En el extremo de cada línea existe el “agujero Sacro Anterior”, por donde
pasan las ramas anteriores de los nervios sacros. Cada agujero se continúa hacia
fuera por un “Canal Sacro Anterior”, cada agujero está separado de su vecino
por un tabique transverso donde se inserta el origen del músculo “Piramidal de
la pelvis”.
15
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Anatomía I
Cara posterior: convexa en sentido vertical y transversal.
Erizada de asperezas.
Presenta la “Cresta Sacra Central” que termina a nivel del tercer agujero sacro por dos
ramas divergentes que circunscriben la porción inferior del Conducto Sacro.
Por fuera de la cresta hay un “una Canal Sacro Longitudinal”; “cinco tubérculos
Sacros postero internos”; los “Agujeros Sacros posteriores”, que son cuatro y que
dan paso a ramas posteriores de los nervios sacros. Los “tubérculos Sacros postero
externos” están situados por fuera de los agujeros.
Caras Laterales: hay una “carilla Auricular” (en forma de orejuela), que sirve para
articularse con el hueso Iliaco.
Por detrás de la carilla existe la “fosita Cribosa”. Por abajo las caras se estrechan y se
transforman en bordes.
Base: superior, mira arriba y adelante.
Sus constituyentes son:
 Cara articular oval y plana.
 Orificio triangular que da
entrada al Conducto Sacro.
 Alas o aletas del Sacro,
superficie triangular de base
externa donde se inserta el
Músculo Iliaco.
 Apófisis articulares.
Tomada de Testud Latarjet
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Anatomía I
Vértice: posee una carilla articular elíptica para el cóccix, y un orificio inferior
que corresponde al conducto sacro y que está delimitado por las astas del Sacro.
Conducto Sacro: triangular; aplanado de delante atrás por abajo. A sus lados salen
cuatro conductos transversales que van a los agujeros sacros.
En este conducto sacro esta alojado el “Filium Terminal de la Médula”.
El orificio superior del conducto sacro con el arco posterior de la quinta vértebra
lumbar, constituyen el “Hiato Sacro Lumbar”.
Hiato Sacro: es el orificio inferior del conducto sacro. Su forma es de triangulo
isósceles. Sus bordes laterales convergen por arriba y limitan una V invertida. Su
vértice corresponde a un tubérculo medio o apófisis espinosa de la cuarta vértebra
sacra. Los bordes laterales terminan en un engrosamiento que son las “Astas del
Sacro”.
El alto del hiato es de 15 Mm. y su ancho de 10 Mm.
Este es el hiato normal, pero hay variaciones en altura debido a la dehiscencia (dicese
de órganos cerrados que se abren espontáneamente cuando están maduros), por la no
fusión de las láminas de las vértebras sacras (o ausencia de soldadura del arco vertebral
posterior).
Significación Morfológica: el hueso sacro resulta de la soldadura de cinco vértebras
primitivas independientes.
Hemos encontrado ya:
1. El cuerpo y el agujero raquídeo.
2. Los pedículos están representados por los tabiques transversos que separan a los
diferentes agujeros sacros anteriores y agujeros sacros posteriores. Es de hacer
notar que los agujeros posteriores siempre son más pequeños que los anteriores.
Estos agujeros sacros representan a los agujeros de conjunción.
3. Las apófisis espinosas las encontramos en la cresta sacra.
4. Las láminas constituyen los canales sacros.
5. Las apófisis articulares están representadas por la serie vertical de los
tubérculos sacros posterointernos.
6. Las apófisis transversas las representan los tubérculos sacros pósteroexternos.
Desarrollo del Sacro: al cuarto mes de vida fetal aparecen puntos de osificación en el
cartílago de cada vértebra, en el cuerpo y masa apófisiaria.
En el nacimiento existe una abertura normal de los arcos sacros posteriores (y de la
quinta vértebra lumbar). La pared posterior está representada por una membrana
fibrosa. A los siete años el cierre de los arcos debe haber terminado y la dehiscencia
ósea de estos arcos debe considerarse como normal.
La fusión de las cinco vértebras sacras comienza a los 15 años y se efectúa de abajo
hacia arriba y se completa a los 30 años.
El Hiato Sacro Coccígeo: resulta de la persistencia y de la dehiscencia (dicese de
órganos cerrados que se abren espontáneamente cuando están maduros) del quinto y
cuarto arco sacro posterior.
En el hueso Sacro se insertan los siguientes músculos:
 En la base, el músculo Iliaco., a nivel de las aletas sacras.
 En la cara anterior, el músculo Piramidal de la Pelvis.
 En la cara posterior los músculos: Gran Dorsal (Dorsal Ancho), Dorsal Largo,
Sacrolumbar y Glúteo Mayor.
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Anatomía I
El desarrollo exagerado de la o de las apófisis transversas de la quinta vértebra lumbar,
constituye la “Asimilación Sacra o Sacralización de la quinta vértebra Lumbar” y su
relación con el Sacro será un simple contacto, o una neoarticulación, o una sinostosis
(unión de huesos adyacentes por medio de materia ósea; soldadura de los huesos)
completa.
COCCIX
Cóccix o Coxis: rudimento en el hombre de la cola de los mamíferos. Por abajo
continúa la dirección del Sacro. Constituido por cuatro o cinco vértebras atrofiadas y
soldadas entre sí
Aplanado de delante atrás. Adopta la forma de un triangulo de base superior.
Caras: anterior (cóncava); posterior (convexa). En una y otra se ven líneas
transversales, vestigios de las soldaduras de las vértebras coccígeas primitivas.
Base: mira hacia arriba y presenta una carilla elíptica de diámetro mayor transversal
para articularse con el vértice del sacro.
Por detrás de está carilla y a los lados se levantan dos columnitas de dirección vertical:
las “Astas del cóccix”. A al lado de la precipitada asta se desprende a derecha e
izquierda una prolongación transversal: “los ángulos laterales”.
Vértice: formado por un tubérculo óseo, central, pero a veces es excéntrico, donde se
inserta el músculo Esfínter del Ano.
Bordes: derecho e izquierdo, donde se insertan el ligamento sacro ciático mayor y los
músculos Elevador del Ano por abajo arriba, entre los 10 a 25 años.
Significación Morfológica del Cóccix:
En el cóccix la vértebra queda reducida a su cuerpo. Únicamente en la primera vértebra
coccígea se encuentran otros elementos: las apófisis transversas representadas por los
ángulos laterales, y las apófisis articulares superiores que toman el nombre de astas del
cóccix.
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Anatomía I
LA COLUMNA VERTEBRAL
Columna Vertebral
Constituida por dos pirámides unidas por su
base a nivel de la articulación sacro lumbar.
La pirámide superior es larga y fina y la
pirámide inferior es ancha y corta
El Raquís está formado por la superposición
de las diferentes vértebras.
Longitud: 75 cm. en el adulto, en el hombre
y 65 cm. en la mujer. Segmento cervical:
13cm; segmento dorsal 28 cm.; segmento
lumbar 18 cm. y segmento sacro coccígeo
16 cm.
La longitud aumenta hasta los 21 años, se estaciona en el adulto y disminuye en el viejo
por efecto del aplanamiento de los discos cartilaginosos intervertebrales, dando por
resultado una exageración de las curvaturas anteros posteriores en algunos casos, en
otros la formación de una gran y única curvatura de concavidad anterior.
139
Anatomía I
Caracteres individuales de determinadas vértebras
Primera vértebra cervical o Atlas: posee dos masas laterales (una a cada lado de la línea
media); un arco anterior y un arco posterior.
Masas laterales: en su cara superior existe la
cavidad glenoidea oblicua hacia adentro y
adelante con forma de suela de zapato.
En su cara inferior, una carilla redondeada
articular plana.
La apófisis transversa no bifurcada posee un
agujero en su base “agujero transverso”.
Arco Anterior: en su cara anterior hay una
tuberosidad media “tubérculo anterior del
Atlas”.
En su cara posterior, una carilla oval cóncava
articular para la apófisis odontoides del axis.
Arco posterior: a ambos lados y por arriba
posee un canal que aloja la arteria vertebral.
En la línea media posee un tubérculo posterior
o apófisis espinosa.
El cuerpo del Atlas esta representado por la
apófisis odontoides del Axis.
Segunda vértebra cervical o Axis
Cuerpo: de su cara superior se desprende la “apófisis odontoides” o diente. Mide 15
Mm. de alto, posee una base, un cuello, un cuerpo y un vértice. Tiene una carilla
articular anterior que se corresponde con la homologa del arco anterior del Atlas, y una
impresión rugosa posterior que da apoyo al ligamento transverso.
Apófisis espinosa: tiene su vértice bifurcado.
Apófisis transversa: su vértice no está bifurcado.
Apófisis articulares: las superiores están representadas por carillas redondeadas las
inferiores corresponden a verdaderas apófisis.
140
Anatomía I
Séptima vértebra cervical:
También denominada prominente. Su
apófisis espinosa es de notable
longitud y no está bifurcada.
Sus apófisis transversas no están
bifurcadas en el vértice, es decir, falta
el tubérculo anterior y se debe a que es
borrado por el paso de arteria
vertebral, cuál penetra en el agujero
transverso de la 6ª cervical.
Está arteria jamás pasa por el agujero
transverso de la 7ª cervical; por este
solo pasa la vena vertebral
Primera y Décima dorsal
Primera dorsal: la cara superior del cuerpo tiene dos ganchitos laterales. La cara
lateral del cuerpo posee una carilla entera para la cabeza de la 1ª costilla y por abajo un
cuarto de carilla para la 2ª costilla.
Décima dorsal: su cuerpo solo tiene una semi carilla articular para la 10ª costilla.
Undécima y Duodécima dorsal
141
Anatomía I
CAPITULO X
ESTERNON
Esternón: del griego pecho.
Columna esternebral de la anatomía comparada.
Hueso impar, medio y simétrico. Aplanado de adelante atrás.
Situado en la parte anterior del tórax.
Los antiguos anatomistas lo comparaban por su forma a una espada de gladiador.
Está
constituido
por
tres
piezas
independientes:
 Pre- esternón, manubrio o mango.
 Meso esternón o cuerpo.
 Xifo esternón o apéndice xifoides.
Mide 15 cm. de largo, 5 a 6 de ancho y 1 cm. de
espesor.
Cara anterior: presenta una serie de líneas
transversales, vestigio de las soldaduras de las
piezas que lo conforman,
Entre el cuerpo y el mango existe una arista
saliente “Angulo de Louis”.
Cara posterior: es cóncava y también presenta
las líneas transversales.
Extremo superior: posee:
 Escotadura media, ángulo traqueal o
horquilla.
 Por fuera de la orquilla y a cada lado de la
línea media una carilla articular para la
clavícula.
Extremo inferior: formado por Xifo esternón o apéndice xifoides que en ocasiones está
ausente. A veces existe un agujero a nivel de dicho apéndice que comunica el tejido
celular subcutáneo con el tejido celular del mediastino.
Bordes laterales: uno derecho y otro izquierdo. Cada uno posee trece escotaduras: 7
articulares y 6 no articulares.
Inserciones musculares:
 Cara anterior del mango: músculo ECOM.
 Cara anterior del mango y cuerpo: Pectoral mayor.
 Cara anterior de la apéndice xifoides: Recto mayor del abdomen.
 Cara posterior del mango: Esternocleido hioideo y Esternotiroideo.
 Cara posterior del cuerpo: Triangular del Esternón.
 Cara posterior de la xifoides: Diafragma.
142
Anatomía I
COSTILLAS
Costillas son 24 a cada 12 a cada lado, 7 verdaderas, 3 falsas y 2 flotantes.
Caracteres generales: forma con el Raquís “ángulo costovertebral”.
Posee un ángulo posterior bien marcado y un ángulo anterior poco sensible.
Poseen dos curvas una de “arrollamiento” de concavidad interna y una de “torsión”.
Tórax
Tórax del griego coraza.
Es una cavidad comprendida entre: columna vertebral, esternón, cartílagos y costillas.
Tiene forma de cono truncado de 15cm de altura anterior, 28 cm. de altura posterior y
34 de altura lateral.
Tiene un vértice o circunferencia superior, formado por la horquilla del esternón, el
cuerpo de la 1ª dorsal y la 1ª costilla. Una base o circunferencia inferior formada por el
borde de la 12 dorsal, la base del xifoesternón y los seis últimos cartílagos costales.
143
Anatomía I
TÓRAX
Esta cavidad está protegida por la caja torácica, es decir, está localizada dentro
del tórax, es inferior a la cavidad craneal y lateral y anterior a la cavidad vertebral,
ocupa todo el tórax y está formada a su vez por tres cavidades:
Cavidad Pulmonar Derecha
Que contiene al pulmón derecho, está localizada lateral derecha y anterior a la cavidad
vertebral.
Cavidad Pulmonar Izquierda
Que contiene al pulmón izquierdo, está localizada lateral izquierda y anterior a la
cavidad vertebral.
Cavidad Cardíaca
Que contiene al corazón y mediastino, está ubicada entre las cavidades pulmonares y
anteriores a la cavidad vertebral.
TORAX
Las vértebras dorsales están prolongadas lateralmente por unos arcos óseos llamados
costillas, los cuales por delante se implantan en las partes laterales de una segunda
columna ósea, el esternón. Las costillas y el esternón conjuntamente con las vértebras
dorsales constituyen el tórax.
144
Anatomía I
ESTERNON
Hueso impar y medio, plano situado en la parte anterior del tórax, formado por la fusión
de varios huesos llamados esternebras; se le compara con una espada y de ahí su
división en puño, cuerpo y punta (o apéndice xifoides), presenta dos caras, anterior casi
plana y posterior más o menos cóncava esta en relación con las vísceras torácicas
(pulmones, pericardio, corazón); un mango o manubrio esternal y apéndice esternal o
xifoides.
COSTILLAS
Son huesos planos, dispuestos en forma de arco entre la columna vertebral y el esternón;
son veinticuatro, 12 por cada lado. Todas se articulan por detrás con las 12 vértebras
dorsales.
Las siete primeras se articulan con el esternón y se llaman esternales o costillas
verdaderas. Las cinco últimas sin relación directa con el esternón se llaman costillas
asternales o falsas. Las dos últimas falsas libres en toda su extensión, se llaman costillas
flotantes.
Cada costilla se compone de dos porciones:
1º Porción posterior u ósea: costilla ósea o propiamente dicha.
1º Porción anterior, cartilaginosa: costilla cartilaginosa o cartílago costal.
Configuración Externa del Tórax
El tórax es una caja en forma de tronco hueco cuyo extremo superior es como un
vértice, el cuerpo es ligeramente aplanado de adelante atrás y la parte inferior o base
más amplia que la superior es abierta; presenta por tanto para su estudio, cuatro caras,
anterior, posterior y dos laterales y dos orificios, superior e inferior





Cara anterior: Va haciéndose más ancha a medida que se dirige abajo, presenta
en la línea media al esternón, desde él y dirigiéndose hacia afuera se observan
los cartílagos costales que se continúan a cada lados con las costillas.
Cara posterior: Tiene una excavación central longitudinal en donde se
encuentra la columna vertebral torácica y en éste recorrido se observan las
apófisis espinosas y los canales vertebrales y a partir de ella y dirigiéndose hacia
afuera se observan las costillas, también se ensancha de arriba abajo.
Caras laterales: Están formadas por las curvaturas de las costillas en forma
convexa.
Orificio superior: Tiene forma de elipse, está formado por la horquilla esternal
hacia adelante, la primera vértebra dorsal hacia atrás y las primeras costillas a
cada lado.
Orificio inferior: Está formado por el apéndice xifoides por delante, el borde
inferior de los últimos cartílagos costales, la 12a. costilla flotante y la 12a.
vértebra torácica.
145
Anatomía I
Hueso Hioides
Es un hueso impar, en forma de herradura.
Es una isla ósea, ya que no se articula con ningún hueso. Situado en la parte superior y
anterior del cuello, está constituido por un cuerpo, dos astas mayores y astas menores.
146
Anatomía I
Caracteres propios de ciertas Vértebras
Algunas vértebras presentan características especiales que merecen una
descripción aparte.
Primera cervical o Atlas.
El atlas es una vértebra incompleta; en efecto, no tiene verdadero cuerpo
vertebral que esta representado por la apófisis odontoides del axis. Los elementos
restantes están más o menos reducidos:
La apófisis espinosa está representada por el tubérculo posterior;
Las apófisis articulares, por las cavidades glenoideas, por una parte, y por otra,
por las carillas planas situadas en la cara inferior de las masas laterales;
Las laminas, por el arco posterior;
Los pedículos, por las partes laterales de este arco, en donde se ve el canal de la
arteria vertebral.
Esta constituido por dos masas laterales, unidas entre si por un arco anterior y
otro posterior. Las masas laterales tienen la forma de un seguimiento de cilindro
colocado verticalmente. La cara superior presenta una carilla articular de forma
elipsoide: es la cavidad glenoidea del atlas. Su eje mayor, oblicuo hacia delante y
adentro, es dos veces más largo que su diámetro transversal. Se articula con el cóndilo
del occipital. La cara inferior tiene una segunda carilla articular para el axis. Esta es
plana o muy ligeramente cóncava, mirando oblicuamente hacia abajo y adentro. De la
cara externa nacen las apófisis transversas. La cara anterior y la cara posterior se
continúan cada una con la extremidad del arco correspondiente. La cara interna es muy
rugosa. Presta inserción al ligamento transverso.
El arco anterior. Aplanado atrás, presenta:
En la parte anterior, una pequeña eminencia central, el tubérculo anterior del
atlas;
En la parte posterior, y siempre en la línea media, una carilla articular, oval, de
eje mayor transversal, destinada a articularse con la apófisis odontoides del axis.
El arco posterior presenta, como el arco anterior, en la línea media y parte posterior,
una eminencia mamelonada llamada tubérculo posterior del atlas. En la cara superior de
su extremidad externa se ve un canal, en el que se aloja la arteria vertebral.
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Anatomía I
Segunda Cervical o Axis
Lo que esencialmente caracteriza al axis es la presencia, en la cara superior de su
cuerpo, de una eminencia vertical, la apófisis odontoides o diente del axis. En esta
apófisis hemos de distinguir, examinándola de abajo arriba:
La base, e cuello, el cuerpo y el vértice. En sus caras anterior y posterior se ven dos
carillas articulares: la anterior, para el arco anterior del atlas, la posterior, para el
ligamento transverso. La apófisis espinosa es muy ancha; las apofisis transversas son
cortas y su vértice no está bifurcado.
Sexta Cervical.
Se cartacteriza por el especial desarrollo del tuberculio anterior de su apófisis
transversa que, por razón de su importancia en medicina operatoria, ha recebido el
nombre de tubérculo cartotideo o tubérculo de Chassaignac.
Séptima Cervical
Vértebra de transición, recuerda todavía las vértebras precedentes, aunque
aproximadamente ya a las que lasiguen. Dos caracteres particulares:
1.º apófisis espinosa unituberculosa; es de notable longitud (por esto se ha dado el
nombre de prominente a la séptima vértebra cervical);
2.º apófisis transversas, igualmente unituberculosas, con un agujero transversal
relativamente pequeño (nunca pasa por él la arteria vertebral).
Primera Dorsal
Es también una vértebra de transición.
Se distinguirá fácilmente por la presencia, en cada cara lateral del cuerpo, de los
siguientes caracteres: 1.º por arriba, una carilla completa, para la primera costilla; 2.º
por abajo, un cuarto de carilla únicamente, para la segunda costilla.
Décima Dorsal.
Su cácter distintivo es la existencia de una sola semicarilla, situada en la parte superior
del cuerpo, para la décima costilla.
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Anatomía I
Undécima y Duodécima Dorsales.
Se aproximan a las vértebras lumbares. Están caracterizadas:
1.º por la ausencia de carillas articulares en las apófisis transversas;
2.º por la presencia de una carilla única a cada lado del cuerpo, para las costillas
undécima y duodécima. Por otra parte se distingue la duodécima de la undécima en que
las apófisis articulares inferiores de esta última, conformadas en que las apófisis
articulares inferiores de esta última, conformadas en este punto como las de las
vértebras lumbares, son convexas y miran hacia fuera, al paso que las vértebras dorsales
son planas y miran hacia delante.
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Anatomía I
Quinta Lumbar
Dos caracteres distintivos:
1.º la altura del cuerpo vertebral, por efecto de la oblicuidad de su cara inferior, es
mayor en la parte anterior que en la posterior;
2.º las apófisis articulares inferiores vuelven a ser planas, y además están más
separadas la una de la otra que las apófisis articulares inferiores de las vértebras situadas
encima.
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