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Declaración jurada En Valparaíso a (señalar día, mes y año), mediante el presente documento, el Sr./ Sra. (señalar nombres y apellidos y Rut), representante legal (señalar nombre y rut de la personalidad jurídica solo en caso de que corresponda) domiciliado para estos efectos en (lugar de residencia) viene a exponer bajo juramento: 1. Declaro ser titular de los derechos de autor y/o conexos sobre todas y cada una de las obras que serán utilizadas en el marco del Festival de las Artes organizado por el Consejo Nacional de la Cultura y las Artes. En este tenor, declaro tener la propiedad intelectual de: - (señalar nombre de la o las obras que serán parte de su propuesta en el marco del FAV 2013) 2. Declaro contar con las respectivas licencias o autorizaciones para la utilización de las obras de terceros que forman parte de las obras a que se refiere el numeral anterior, conforme a la ley Nº 17.336 sobre Propiedad Intelectual. 3. Eximo de cualquier tipo de responsabilidad al Consejo Nacional de la Cultura y las Artes por eventuales daños o perjuicios que pudieran derivarse de las infracción a la Ley Nº 17.336, sobre Propiedad Intelectual, con ocasión de la utilización de las obras a que se refieren los numerales 1 y 2 anterior. Firma Nombres y apellidos Rut