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ISEF Nº 1 “ Romero Brest” CATEDRA: Anatomía I PROF: Omar Gurevich UNIDAD 6: APARATO CARDIOVASCULAR INTRODUCCION El corazón es una bomba muscular cuyo objetivo es impulsar sangre a todo el organismo. SITUACION: se encuentra en la cavidad torácica, y ocupa el mediastino (entre las dos regiones pleuropulmonares) FORMA: pirámide triangular. La base mira hacia atrás y a la derecha, el vértice hacia delante y a izquierda CONSISTENCIA: firme y rojiza. CONFIGURACION EXTERIOR E INTERIOR CONFIGURACION EXTERIOR: Tiene tres caras, tres bordes, una base y un vértice. La aurícula derecha está situada hacia atrás y arriba del ventrículo derecho. La aurícula izquierda está situada hacia atrás y arriba del ventrículo izquierdo. Los límites de las aurículas y de los ventrículos están indicados en la superficie externa por los surcos interventriculares, interauriculares, y auriculoventriculares. CARAS: Anterior o esternocostal Inferior o diafragmática. Lateral izquierda. Cada cara está dividida por el surco auriculoventricular y otro posterior o auricular. BORDES: Las tres caras están separadas entre sí por tres bordes: Uno derecho Dos izquierdos. El borde derecho está colocado entre la cara anterior y la inferior. Es agudo. Los izquierdos son redondeados: Separan la cara lateral izquierda de las caras anterior e inferior. BASE: Constituida por las aurículas. Dividida en dos segmentos: derecho e izquierdo por el surco interauricular. VERTICE: O punta del corazón. Dividida por una ligera depresión que une el surco interventricular anterior con el surco interventricular inferior en dos partes: una derecha ------ventrículo derecho y una parte izquierda-------ventrículo izquierdo. CONFIGURACION INTERIOR: 1 Cavidades derechas e izquierdas divididas por los tabiques interauricular e interventricular TABIQUE INTERVENTRICULAR: Se extiende desde la pared anterior a la inferior del corazón y se une a éstas a nivel de los surcos interventricular anterior y posterior TABIQUE INTERAURICULAR: Separa las dos aurículas. CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS VENTRICULOS: Son dos cavidades piramidales. El vértice corresponde al vértice del corazón. La base está ocupada por dos orificios 1. auriculoventricular que comunica la aurícula con el ventrículo. 2. El otro orificio arterial más pequeño comunica el ventrículo derecho con la arteria pulmonar y el ventrículo izquierdo con la aorta. ORIFICIOS AURICULOVENTRICULARES--------VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES ORIFICIOS ARTERIALES---------- VALVULAS SIGMOIDEAS. Las paredes de los ventrículos son mucho más gruesas que la de las aurículas. VENTRICULO DERECHO: Tiene : Tres paredes: anterior, inferior e interna Un vértice Una base donde encontramos el orificio auriculoventricular derecho----válvula tricúspide. y el orificio de la arteria pulmonar VENTRICULO IZQUIERDO: Tiene forma de un cono ligeramente aplanando Posee: Dos caras: izquierda o externa y otra derecha o interna. Ambas son cóncavas Un vértice Una base completamente ocupada por el orificio auriculoventricular izquierdo, el orificio aórtico------válvula mitral AURICULAS: Colocadas hacia atrás de los ventrículos a cada lado del tabique interauricular. Son más pequeñas que los ventrículos, y sus paredes más delgadas. AURICULA DERECHA: CONFORMACION INTERIOR. De forma ovoide irregular de eje vertical. Tiene seis paredes: 1. Externa o derecha 2 2. 3. 4. 5. 6. Interna Superior. Se encuentra el orificio de la vena cava superior Inferior. Se encuentra el orificio de la vena cava inferior y seno coronario. Anterior. Se encuentra el orificio aurículoventricular. Posterior: AURICULA IZQUIERDA: CONFORMACION INTERIOR. De forma redondeada e irregular. También posee seis paredes: 1. Externa 2. Interna 3. Superior 4. Inferior 5. Posterior. Se encuentran los cuatro orificios de las venas pulmonares. 6. Anterior. Ocupada por el orificio mitral. AREA CARDIACA Es la proyección de corazón sobre la pared torácica anterior. Es como un cuadrilátero que se logra al unir los siguientes puntos: 2º espacio intercostal. A 1cm por fuera del borde derecho del esternón. 5º espacio intercostal derecho. 2º espacio intercostal izquierdo. A 2cm por fuera del borde izquierdo del esternón. 5º espacio intercostal izquierdo. A 7cm por fuera del borde izquierdo del esternón. ENDOCARDIO Es la túnica interna del corazón. Tapiza la superficie interior de este órgano. Existen dos endocardios: uno para el corazón derecho, y otro para el corazón izquierdo. En cada uno de los dos corazones el endocardio es continuación por arriba de la túnica interna de las venas que desembocan en las aurículas. Tapiza enseguida, sucesivamente la aurícula, las dos caras axial y parietal de la válvula aurícula-ventricular, el ventrículo, y por último se continúa a nivel del orificio arterial del ventrículo con la túnica interna de la arteria correspondiente. Es una membrana delgada, transparente, fuertemente adherida. Es más gruesa en las aurículas que en los ventrículos, y más gruesa en el corazón izquierdo que en el derecho. 3 PERICARDIO Es un saco fibroso que envuelve a la vez el corazón, y el origen de los vasos que a éste abocan. Tiene dos porciones: Externa, fibrosa, saco fibroso del pericardio Interna, serosa, pericardio seroso PERICARDIO FIBROSO: Mide 12 cm de altura y 14 o 15 de amplitud, y tiene la forma de un cono hueco, de base inferior y aplanado en sentido antero-posterior BASE: Descansa sobre la convexidad del diafragma al que adhiere VERTICE: Envuelve los grandes vasos que abocan al corazón. Sube primero hacia delante sobre la aorta y la arteria pulmonar, Segundo hacia atrás sobre las ramas de este último vaso. Lateralmente sobre las dos venas cavas y las venas pulmonares. CARA ANTERIOR: Es convexa. Tiene una porción retropulmonar en relación con los dos pulmones y otra extrapulmonar en relación con la pared esternocostal. CARA POSTERIOR: En relación con los órganos del mediastino posterior (esófago, nervio neumogástrico, aorta, ácigos mayor, y conducto torácico) BORDES LATERALES: En contacto con la pleura mediastínica, que los separa de los pulmones, con el nervio frénico y con los vasos diafragmáticos superiores. PERICARDIO SEROSO: Tiene dos hojas: Parietal Visceral Parietal: tapiza el pericardio fibroso y está, y está íntimamente adherido a él Visceral: tapiza la porción ventricular del corazón. En las aurículas se comporta de otro modo. 1º por detrás, tapiza la cara posterior de las aurículas y se refleja sobre las venas cavas y pulmonares. 2º por los lados tapiza las caras laterales de las aurículas. 3º por delante reviste la cara anterior de las aurículas y presta una vaina a los troncos arteriales (aorta y arteria pulmonar) RAMAS DE LA AORTA La aorta es el tronco de orígen de todas las arterias del cuerpo. Tiene tres porciones: 1. CAYADO DE LA AORTA 2. AORTA TORACICA DESCENDENTE 3. AORTA ABDOMINAL 1º Nace en el ventrículo izquierdo al costado izquierdo de D4.Tiene dos partes: una ascendente y una horizontal. 2º Desde D4 hasta el diafragma 4 3º La aorta atraviesa el orificio aórtico del diafragma y penetra en la cavidad abdominal. Termina a nivel de L4. RAMAS DE LA AORTA Del cayado Coronarias Ascendente Tronco braquiocefálico Carótida Primitiva Izquierda Subclavia Izquierda Horizontal De la aorta torácica descendente Viscerales Bronquiales Esofágicas Mediastínicas Parietales Intercostales aórticas Diafragmática inferior Parietales Lumbares De la aorta abdominal Mesentérica inferior Capsulares Viscerales Renales genitales 5 6 7 RAMAS TERMINALES DE LA AORTA En L4 se divide en sus ramas terminales media: arteria sacra media dos laterales que son las arterias ilíacas primitivas CIRCULACIÓN MAYOR Y CIRCULACIÓN MENOR La sangre cubre las necesidades de los tejidos: intercambiando nutrientes, deshechos, conduciendo hormonas. Tenemos dos tipos de circulación, sistémica o mayor y pulmonar menor o periférica. SISTÉMICA O MAYOR: la sangre oxigenada sale de la ventrículo izquierdo, luego de pasar la válvula aórtica y se dirije a través de la aorta y sus derivaciones a todos los tejidos del organismo. Luego del intercambio a nivel capilar la sangre no oxigenada retorna a la aurícula derecha La sangre venosa es devuelta al corazón en por tres troncos: Seno coronario (del corazón) Vena cava superior Vena cava inferior Seno coronario: colectora de las venas supradiafragmáticas del cuerpo. Desemboca en la aurícula derecha. Vena Cava superior: Las venas de orígen : troncos braquiocefálicos derechos e izquierdos Vena Cava inferior: Las venas de origen: dos venas ilíacas primitivas desembocan en la aurícula derecha. Luego de pasar por la válvula aurículoventricular derecha (válvula tricúspide) se dirije al ventrículo derecho. 8 CIRCULACIÓN MENOR: La sangre no oxigenada sale del ventrículo derecho atravesando la válvula pulmonar y se dirije a los pulmones a través de la arteria pulmonar. En los pulmones se realiza la oxigenación de la sangre y esta es devuelta al corazón por las venas pulmonares (dos para cada pulmón) a la aurícula izquierda que luego de pasar por la válvula aurículoventricular izquierda (válvula mitral) queda en condiciones de empezar de nuevo la circulación mayor. La arteria pulmonar es la única arteria del organismo que trasporta sangre no oxigenada y las venas pulmonares son las únicas que llevan sangre oxigenada. PARTES FUNCIONALES ARTERIAS: trasportan sangre a gran presión, tienen paredes resistentes 9 ARTERIOLAS: actúan como válvulas de control; tienen una poderosa pared muscular. CAPILARES: intercambian líquido, nutrientes, electrolitos, hormonas, etc., entre la sangre y los espacios intersticiales (intercelulares) VENULAS: reciben la sangre de los capilares VENAS: trasportan la sangre de regreso al corazón. Las paredes son delgadas y poseen válvulas (función reservoria de sangre) Por los poros de la membrana capilar pasan sustancias hidrosolubles, por ejemplo iones, sodio cloruro, también pasan sustancias liposolubles por ejemplo oxigeno y dióxido de carbono. 10