Download SOLICITUD DE BONOS PARA TRANSPORTE PÚBLICO

SOLICITUD DE BONOS PARA TRANSPORTE PÚBLICO MUNICIPAL SUBVENCIONADO
SOLICITANTE:
Nombre y apellidos
......................................................................
D.N.I.
..............................
......................................................................
D.N.I.
..............................
*CÓNYUGE:
Nombre y apellidos
* (Cubrir solamente en solicitud para bonos de pensionista)
Domicilio: c/
...................................................................Nº
Población
............................................................................. C.P
Teléfono
..................................................

Piso
Puerta
......................................
Señalar lo que proceda
BONO-BUS PARA PENSIONISTAS
BONO-BUS PARA DISCAPACITADOS
DOCUMENTACIÓN A APORTAR:
Bono-Bus Pensionista:
Modelo de solicitud
Bono-Bus para Discapacitados: Modelo de solicitud y fotocopia del Certificado de Grado de Minusvalía completo
(Dictamen Técnico Facultativo).
Por medio de la presente, y de conformidad con lo establecido en el art. 11 de la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, de
Protección de Datos con Carácter Personal, AUTORIZA a la Agencia Estatal de Administración Tributaria y a la Tesorería General
de la Seguridad Social a ceder al Ayuntamiento de Oviedo los datos sobre el cumplimiento de obligaciones Tributarias y de
Seguridad Social, y a la Dirección General de la Policía a ceder la información relativa a la verificación de datos de identidad.
Asimismo, AUTORIZA al Ayuntamiento de Oviedo a efectuar consulta en el Padrón Municipal de Habitantes.
FECHA
......... a
de
Fdo. El Solicitante
de 20
Fdo. El Cónyuge
..........
Sus datos personales se incluirán en el fichero automatizado Bono-Bus dentro de las aplicaciones informatizadas de Servicios Sociales, cuy finalidad es gestionar la
prestación del servicio. Serán cedidos únicamente a los efectos legales oportunos. Pueden ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición
previstos en la LOPD 15/1999 ante el Ayuntamiento de Oviedo, Plaza de la Constitución s/n, 33009 Oviedo.
AL EXCMO. SR. ALCALDE DE OVIEDO