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UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO DE ANZOÁTEGUI
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGÍA
Y PARASITOLOGÍA
ASIGNATURA: MICROBIOLOGÍA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA.
CODIGO: 1573025
Nº DE CRÉDITOS: CINCO(5); CONTENIDOS EN TRABAJOS ACADÉMICOS
SEMANALES CONSISTENTES EN TRES CONFERENCIAS TEÓRICAS DE UNA
HORA DE DURACION Y DOS LABORATORIOS DE TRES HORAS CADA UNO.
DURACIÓN : UN SEMESTRE DE 18 SEMANAS HÁBILES.
ABRIL DE 2006
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PROGRAMA DE MICROBIOLOGÍA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA
CONFERENCIAS TEÓRICAS
UNIDAD I: INMUNOLOGÍA
1.- Introducción a la inmunología. El sistema inmunológico y la respuesta inmune. El sistema
linfático. La recirculación de los linfocitos. El sistema inmune innato y la inmunidad natural:
factores genéticos, edad, nutrición, etc. Inflamación.
2.- Inmunidad adquirida. Concepto de antígeno. Hapteno: completo e incompleto. Concepto
de vacuna. Características que diferencian a una sustancia antigénica de otra no antigénica;
naturaleza química, peso, etc. El concepto de anticuerpo. Las cinco clases de
inmunoglobulinas. Concepto de subclases y ejemplos en IgG. Concepto de antisuero y
antitoxina.
3.- 3.1. El sistema del complemento. Proteínas de la vía clásica y de la vía alterna.
Inmunoadherencia. Formación de anafilotoxina. Efecto biológico de C3a y C5a. Deficiencias
hereditarias del complemento. Angioedema hereditario. 3.2. Reacciones antígeno anticuerpo.
Especificidad de la reacción, bases químicas y reversibilidad. Modelos más usados en
serología: aglutinación, precipitación, pruebas inmunoenzimáticas (ELISA, EIA), radioinmunoensayo (RIA, RAST, IRMA), inmunobloque, radioinmunoprecipitación. Anticuerpos
monoclonales.
4.- Inmunidad mediada por células: inmunidad celular. Reconocimento del antígeno por los
linfocitos T. Papel primordial de los macrófagos. Linfoquinas: factores sintetizados por los
linfocitos: factor inhibidor de la migración de los macrófagos (FIMM), factor inhibidor de la
migración del leucocito (FIML), etc. Citotoxicidad mediada por células. Células naturalmente
asesinas (NK). Inmunidad celular en infecciones bacterianas y parasitarias.
5.- Hipersensibilidad 5.1. Mecanismos fisiopatológicos de los fenómenos de
hipersensibilidad tipo 1: Ig E. El mastocito. Pruebas clínicas para estudiar la alergia. Causas
de alergia. Hiposensibilización o desensibilización. 5.2. Hipersensibilidad tipo II:
mecanismos de injuria, ej. reacción transfusional. 5.3. Hipersensibilidad de tipo III: daños
tisulares mediados por inmunocomplejos. Modelos experimentales. Los complejos
inmunológicos en las enfermedades infecciosas y degenerativas. 5.4. Hipersensibilidad tipo
IV: hipersensibilidad retardada, ej. hipersensibilidad tipo tuberculínica, dermatitis de
contacto, formación de granulomas. Importancia de la hipersensibilidad retardada en
enfermedades infecciosas y parasitarias. Ejemplos.
6.- Histocompatibilidad. 6.1. Inmunidad de transplante de tejidos. Complejo HLA.
Reconocimiento alogénico. Rechazo del injerto. Reacción de tejido injertado contra el
huésped. 6.2.Autoinmunidad y enfermedades autoinmunes. Tolerancia inmunológica.
Importancia de la inmunidad humoral y de la inmunidad celular en autoinmunidad. Ejemplos
de autoinmunidad experimental. Ejemplos de enfermedades autoinmunes: lupus eritematoso
sistémico (LES), artritis reumatoidea (AR), encefalomielitis alérgica.
7.- La respuesta inmunológica en el cáncer. Los antígenos tumorales. Mecanismos de la
respuesta inmunológica. Inmunidad natural. Respuesta de las células T. Respuesta de las
células B. Los inmunocomplejos. Vigilancia inmunológica. Las pruebas inmunológicas
(serológicas) en el diagnóstico del cáncer.
8.— Las inmunodeficiencias. Las inmunodeficiencias más comunes y factores que pueden
inducirlas. Trastornos por inmunodeficiencia de anticuerpos. Trastornos por
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inmunodeficiencia celular. Enfermedades por inmunodeficiencia mixta. Enfermedades por
disfunción de fagocitos. Deficiencias del complemento. Inmunodeficiencias secundarias, ej.
la desnutrición y la respuesta inmune, el SIDA, etc.
UNIDAD II: BACTERIOLOGIA GENERAL
9.- Taxonomía microbiana. Eucariotas y procariotas. Evolución precelular y el origen de la
vida. Estructura bacteriana y función de sus componentes: cápsula, pared, flagelo, fimbria,
membrana, citoplasma, núcleo, etc. La espora. Clasificación bacteriana. Taxonomía basada
en la homología del ADN. Concepto de endotoxina y exotoxina.
10.- Metabolismo bacteriano. Fuentes de energía: orgánica e inorgánica. Oxidaciones
biológicas; almacenamiento y utilización de energía. Efectos de la temperatura y
concentración de nutrientes. Nutrición de las bacterias. Multiplicación bacteriana; curva de
crecimiento bacteriano. Tiempo de generación. Factores que limitan la multiplicación y la
velocidad de crecimiento.
11.- Genética bacteriana. Transformación, transducción y conjugación genética. Conceptos
de profago y lisogenia; plásmido y episoma. Sonda genética. Factores genéticos que
determinan resistencia (con énfasis en los antibióticos y los quimioterápicos).
UNIDAD III: BACTERIOLOGIA ESPECIAL
12.- Género Staphylococcus. Especie principal S. aureus. Morfología y estructura.
Composición de la pared celular. Cultivo e identificación bacteriológica, tipificación
genética, bacteriófagos y química. Composición antigénica, cápsula, proteína A, polisacárido
A. Determinantes de patogenicidad antígenos, enzimas, toxinas, citotoxina, enterotoxina.
Infección clínica: patogenia, factores predisponentes, características de las lesiones, tipos de
infección, fagocitosis, inmunidad, hipersensibilidad retardada. Diagnóstico de laboratorio:
cultivo, hemólisis, producción de coagulasa, síntesis de DNAsa, producción de acetoína etc.
Sensibilidad: resistencia a los antibióticos y quimioterápicos. Resistencia a la meticilina.
Epidemiología y prevención. Otras especies: S. epidermidis, S. saprophyticus, S. auricularis,
S. hominis. Su bacteriología e importancia médica.
13.- Género Streptococcus. Especie principal: S. pyogenes. Morfología y estructura.
Estructura y función, cápsula, pared. Cultivo e identificación bacteriológica. Composición
antigénica de la cápsula y de la pared. Grupos serológicos ( A, B, C, etc.), tipos serológicos.
Clasificación e importancia médica de las especies. Producción o no de hemólisis, las
hemolisinas. Patogenia, acción de enzimas, toxinas, etc. Infecciones que produce. Infección
clínica, inmunidad. Secuelas postestreptocócicas. Diagnóstico de laboratorio: toma y
transporte de la muestra. Aislamiento, frotis, anticuerpos fluorescentes, serología.
Sensibilidad y resistencia. Epidemiología. Prevención. Otros estreptococos de importancia
médica: S. agalactiae, S. eguisimilis, S. faecalis, S. mutans, S. viridans. Mención del género
Aerococcus. S. pneumoniae. Morfología y estructura. Composición de la cápsula,
antigenicidad y tipos serológicos. Cultivo e identificación bacteriológica. Síntesis de
hemolisinas, requerimiento de CO2, autólisis. Patogenia, factores predisponentes. Fagocitosis.
Infecciones clínicas: neumonía, meningitis, etc. Diagnóstico de laboratorio: la muestra
patológica, Gram, reacción de Quellung, la optoquina, solubilidad en bilis. Identificación
Aparición de cepas resistentes a la penicilina. Epidemiología. Prevención y uso de vacunas.
14.- Género Pseudomonas. Especie principal: P. aeruginosa. Morfología, metabolismo y
toxinas. Endotoxina y exotoxinas. Cultivo e identificación bacteriológica. Patogenicidad.
Infección clínica: factores predisponentes. Diagnóstico de laboratorio: cultivo, prueba de la
oxidasa. Hábitat, P. aeruginosa en hospitales. Sensibilidad y resistencia a antibióticos y
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quimioterápicos. Epidemiología. Prevención. Uso de vacuna pentavalente. Otras especies de
seudomonas de importancia médica: P. pseudomallei, P. mallei, P. maltophilia. Pruebas
bioquímicas.
15.- Género Neisseria. Especie principal: N. gonorrhoeae. Morfología y características
bacteriológicas. Variación genética. Cultivo y requerimientos especiales. Estructura
antigénica. Patogenicidad y factores que la determinan. La infección clínica. La infección en
el hombre y la mujer. La diseminación de la infección. Diagnóstico de laboratorio: la muestra
gonocócica. El examen microscópico, azul de metileno, Gram, cultivo, pruebas serológicas.
Pérdida de la sensibilidad a la penicilina. Las cepas resistentes a la meticilina. Epidemiología.
Prevención. N. meningitidis Características bacteriológicas. agrupación serológica. Estructura
antigénica y agrupación serológica. Patogenia y factores que la determinan. Toxinas.
Infección clínica: meningitis meningocócica. La septicemia. Diagnóstico de laboratorio:
liquido cefalorraquídeo, sangre, exudado faríngeo. Examen microscópico de la muestra,
Gram, transporte. Cultivo: medios especiales. Sensibilidad. Epidemiología. Prevención, uso
de vacunas e inmunidad. Otros géneros de la familia Neissereaceae: Branhamella,
Acinetobacter. Especies de importancia médica. Moraxella lacunata. Acinetobacter
calcoaceticus. Bacteriología: morfología características de cultivo. Identificación, Infecciones
que producen. Diagnóstico de laboratorio, aislamiento, Gram. Propiedades bioquímicas.
Sensibilidad y resistencia. Epidemiología y prevención.
16.- Género Haemophilus. Especie principal: H. influenzae: morfología, fisiología, estructura
antigénica. Tipos serológicos. Patogenia. Infección clínica. Diagnóstico de laboratorio:
líquido cefalorraquídeo, exudado faríngeo, pus. Gram. Aislamiento. Sensibilidad y
resistencia. Epidemiología. H. ducreyi: chancro blando. Diagnóstico de laboratorio.
Sensibilidad. Prevención. Género Bordetella. B. pertussis. Morfología, metabolismo.
Patogenia. Infección clínica: tosferina. Diagnóstico de laboratorio. Aislamiento. Medios
especiales. Gram. Anticuerpos fluorescentes, serología. Sensibilidad y resistencia.
Epidemiología. Prevención. Vacuna. Género Gardnerella. G. vaginalis. Morfología,
fisiología. Importancia médica: vaginitis.
17.-Corynebacteriurn diphtheriae. Morfología, fisiología,estructura antigénica. Patogénesis.
Síntesis de toxina y lisogenia. Bacteriófago. Efectos de la toxina. Infección clínica: difteria.
Diagnóstico de laboratorio. Demostración e identificación de la bacteria. Coloración con azul
de metileno. Gram. Anticuerpos fluorescentes. Serología. Aislamiento y cultivo. Sensibilidad.
Prevención: vacuna. Antitoxina, su naturaleza, tipos y sus usos clínicos.
18.- Enterobacterias. 18.1 Familia Enterobacteriaceae. Clasificación. Características
generales: morfología, fisiología, estructura antigénica. Determinantes de patogenicidad.
Enteropatógenas y no enteropatógenas. Endotoxina. 18.2 Escherichia coli. Morfología,
fisiología, estructura antigénica. Patogénesis: E. coli enteropatógenas, E. coli
enterotoxígénica, E. coli enteroinvasiva, E. coli enterohemorrágica. Otros tipos de E. coli.
Infección clínica. Diagnóstico de laboratorio. Importancia epidemiológica. Aplicación del
índice coliforme. Resistencia a los antibióticos. Prevención. 18.3 Género Shigella.
Clasificación. Morfología, fisiología, estructura antigénica. Patogénesis. Infección clínica:
shigelosis. Diagnóstico de laboratorio: la toma, transporte y procesamiento de la muestra.
Aislamiento e identificación. Tipos serológicos. Epidemiología. Formas de tratamiento.
Prevención. Vacuna.
19.- Género Salmonella. Clasificación taxonómica. Morfología, fisiología, estructura
antigénica. Patogénesis. Infección clínica: salmonelosis, fiebre tifoidea. Diagnóstico de
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laboratorio: el coprocultivo, el hemocultivo, la serología. Epidemiología. Prevención.
Higiene de los alimentos, vacunación.
20.- Otras enterobacterias. 20.1 Género Klebsiella, Enterobacter, Edwardsiella, Serratia,
Proteus, Citrobacter, etc. Importancia médica como agentes de infecciones humanas. 20.2
Otras bacterias gramnegativas que causan infecciones entéricas: Vibrio cholerae: morfología,
fisiología y estructura antigénica. Patogenia. Infección clínica. Diagnóstico de laboratorio.
Epidemiología. Prevención. 20.3 Campylobacter yeyuni, C. sputorum, Helycobacter pilori:
morfología, fisiología y estructura antigénica. Patogénesis. Infección clínica. Diagnóstico de
laboratorio. Epidemiología. Prevención.
21.- Bacterias anaerobias: características generales. Clasificación. Bacilos grampositivos
formadores de esporas y no formadores de esporas. Bacilos gramnegativos: a. Peritricos y
atricos, b. con flagelos polares, c. con morfología espiral. Cocos grampositivos, cocos
gramnegativos. Orientación diagnóstica según su localización: a. por encima del diafragma
(boca, infecciones pleuropulmonares) , b. por debajo del diafragma (peritoneo, vísceras,
aparato genital femenino). Orientación diagnóstica: la muestra, toma, transporte y
procesamiento de la muestra patológica. Procesos más comunes producidos por anaerobios.
Diagnóstico de laboratorio e identificación. Orientación terapéutica.
22.- Género Clostridium: generalidades, morfología, metabolismo, enzimas, toxinas,
estructura antigénica. Variación genética. C. tetani. Morfología, fisiología. Patogenia,
infección clínica: el tétano. Diagnóstico de laboratorio. Epidemiología. Prevención. La
vacuna. La antitoxina. C. botulinum. Morfología y fisiología. Patogenia: la exotoxina, su
naturaleza y propiedades biológicas, la infección clínica y la intoxicación. Diagnóstico de
laboratorio. Epidemiología. Prevención: la vacuna, antitoxina. C. perfringens, C. novyi,
C. welchii. Patogenia. La infección clínica: gangrena gaseosa. Diagnóstico de laboratorio.
Epidemiología. Prevención. El uso de antitoxina.
23.- Bacterias anaerobias no esporuladas. Bacteroides. B.fragilis, B. melaninogenicus, B.
oralis. Género Fusobacterium. F. nucleatum. Propionibacterium acnes. Actinomyces
israelii. Género Peptococcus. Género Peptoestreptococcus. Género Veillonella. Morfología,
fisiología, patogenia. Infecciones clínicas que producen. Diagnóstico de laboratorio.
Epidemiología. Prevención.
24.- Género Mycobacterium. Características generales. Clasificación. Morfología, estructura,
composición química, metabolismo, estructura antigénica. Cultivo, requerimientos
nutricionales, temperatura. Bacteriófagos. Resistencia a los agentes físicos y químicos.
Patogenicidad. Las infecciones clínicas. Importancia médica de las infecciones por
micobacterias de: a. Crecimiento rápido ( M. fortuitum ), b. Grupo fotocromógenos
(M. kansasii), c. grupo escotocromógenos (M. scrofulaceum) d. grupo no fotocromógenos
(M. intracellulare—avium)
25.- M. tuberculosis. Morfología, metabolismo. Patogenicidad.
Infección clínica:
tuberculosis. Formas clínicas. Diagnóstico de laboratorio. La muestra de esputo. La
coloración de Z-N. La basciloscopia cuali y cuantitativa. La inmunidad celular y la
tuberculinorreacción. Cultivo y aislamiento de la bacteria. Epidemiología. Prevención: la
vacuna BCG y su uso en Venezuela. M. leprae. Importancia médica.
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26.- Rickettsiaceae: características generales. Morfología, composición química y
metabolismo. Patogenicidad. Quimioterapia. Relación con bacterias y virus. Adaptación al
parasitismo. Características generales de las enfermedades causadas por rickettsias.
Diagnóstico de laboratorio de las rickettsiosis: Weil—Félix y otros. Enfermedades
producidas por rickettsias: a. Grupo de tifus. a.1 Tifus exantemático (transmitido por piojos)
R. prowazekii. a.2. Tifus exantemático endémico o murino (transmitido por pulgas) R. typhi.
b. Grupo de las fiebres maculosas. b.1 Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas.
R. rickettsii. b.2 Fiebre por garrapatas o tifus por garrapatas. R. conorri (fiebre botonosa),
R. siberius, R. australis. b.3 Rickettsiosis vesicular. R. akari. c. Fiebre tsutsugarnuchi
(fiebre por ácaros) R. tsutsugamushi. d. Fiebre Q. Coxiella burnetti. e. Fiebre de las
trincheras. Rochalimeae quintana.
27.- Género Yersinia. Especie principal: Y. pestis. Morfología, fisiología, estructura
antigénica. Patogenicidad. Infección clínica: peste. Diagnóstico de laboratorio: cultivo e
identificación, pruebas serológicas. Formas de tratamiento. Epidemiología. Prevención.
Y. enterocolítica. Importancia médica. Francisella tularensis. Morfología y fisiología,
patogenicidad. Importancia médica. Pasteurella multocida. importancia médica. Otras
especies del género Pasteurella.
28.- Género Brucella. Especie principal: B. abortus. Morfología, fisiología, estructura
antigénica. Patogenicidad. Infección clínica: brucelosis. Diagnóstico de laboratorio: la
muestra patológica; el cultivo y aislamiento, el hemocultivo. Las pruebas serológicas. La
hipersensibilidad retardada. Formas de tratamiento. Epidemiología con énfasis en Venezuela.
Prevención. Otras especies de importancia médica: B. suis, B. melitensis, B. canis.
29.- Género Treponema. Especie principal: T. pallidum. Morfología, fisiología, estructura
antigénica. Patogenicidad. Infección clínica: sífilis. Diagnóstico de laboratorio: campo
oscuro, pruebas serológicas, pruebas no treponémicas (VDRL); pruebas treponémicas
(anticuerpos fluorescentes, inmovilizacion del T. pallidum, etc.). Formas de tratamiento.
Epidemiología con énfasis en Venezuela. Prevención. Otras especies de importancia médica:
T. carateum, infección clínica: carate. T. pertenue. Infección clínica: pián.
30.- Otras espiroquetales. Género Leptospira. Especie principal: L. interrogans. Morfología,
estructura antigénica. Concepto de variedad serológica (serovar). Patogenicidad. Infección
clínica: leptospirosis. Diagnóstico de laboratorio: campo oscuro, cultivo y serología. Tipos de
pruebas serológicas. Formas de tratamiento. Epidemiología. Prevención. Género Borrelia.
Especie principal: B. recurrentis. Importancia médica. Fiebre recurrente. B. vincenti. Angina
de Vincent. Diagnóstico de laboratorio, coloración de Gram y coloración de Giemsa.
Spirillum minor. Morfología, imortancia médica, epidemiología.
31.- Microorganismos patógenos diversos. Lísteria monocytogenes. Morfología,
patogenicidad. Infección clínica: listeriosis. Diagnóstico de laboratorio, epidemiología,
prevención. Bartonella bacilliformis. Morfología y fisiología. Patogenicidad. Infección
clínica: bartonelosis, fiebre de Oroya y verruga peruana. Diagnóstico de laboratorio. Formas
de tratamiento. Epidemiología. Prevención. Legionella pneumophila. Morfología y fisiología.
Patogénesís. Infección clínica: legionelosis o enfermedad de los legionarios. Diagnóstico de
laboratorio. Formas de tratamiento. Epidemiología. Prevención. Erysipelothrix rhusiopathiae.
Morfología, importancia médica.
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32.- Género Chlamydia. Especie principal: C. trachomatis. Morfología, fisiología. Estructura
antigénica y tipos serológicos. Patogenia. Infección clínica: tracoma, uretritis, linfogranuloma
venéreo. Diagnóstico de laboratorio: la muestra patológica; coloraciones especiales;
anticuerpos fluorescentes. Pruebas serológicas. Aislamiento en cultivo de tejidos. Formas de
tratamiento. Epidemiología con énfasis en Venezuela. Prevención. C. psitacci. Importancia
médica.
33.- Género Mycoplasma. M. hominis. Morfología y fisiologia. Patogenia. Infección clínica.
Diagnóstico de laboratorio, coloraciones, aislamiento y cultivo; pruebas serológicas. Formas
de tratamiento. Epidemiología, prevención. Otras especies de Mycoplasma de importancia
médica: M. pneumoniae, M. salivarius, etc. Ureaplasma urealyticum. Importancia médica,
infección clínica, diagnóstico de laboratorio. Bacterias con defectos de la pared celular:
Pleuro-pneumonial-like-organisms (PPLO).
UNIDAD IV: MICOLOGIA
34.- Micología. Características generales de los hongos. Clasificación de los hongos.
Morfología, fisiología, estructura antigénica. Determinantes de patogenicidad. La infección
clínica: las micosis. Clasificación clínica de las micosis. Características diferenciales entre las
micosis cutáneas, subcutáneas y profundas. Métodos de diagnóstico de laboratorio:
coloraciones, cultivo, pruebas serológicas, examen microscópico.
35.- Hongos responsables de micosis cutáneas. a. De micosis superficiales: Malassezia
furfur (pitiriasis versicolor), Exophiala werneckii (tinea nigra). Piedra negra. Diagnóstico de
laboratorio. Epidemiología con énfasis en Venezuela. Formas de tratamiento. Prevención.
b. De micosis cutáneas propiamente dichas: los hongos dermatofitos y las dermatomicosis.
Especies de los géneros: Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton. Cuadros clínicos.
Diagnóstico de laboratorio. El examen directo con KOH, con fenol-azul-algodón, con
colorante de Albert. El cultivo. El uso de la tricofitina. Formas de tratamiento. Epidemiología
con énfasis en Venezuela. Prevención.
36.- Sporothrix schenckii. Morfología, dimorfismo, estructura antigénica. Patogénesis.
Infección clínica: la esporotricosis. Diagnóstico de laboratorio. La biopsia, coloraciones
especiales. Anticuerpos fluorescentes. Cultivo, esporotriquina. Formas de tratamiento.
Epidemiología, prevención. Los agentes de cromoblastomicosis. Géneros: Cladosporium,
Fonsecaea, Phialophora. C. carrioni, F. pedrosoi, F. compacta, P. verrucosa. La infección
clínica. El diagnóstico de laboratorio: examen microscópico directo, biopsia, cultivo. Formas
de tratamiento. Epidemiología. Prevención.
37.- Los agentes etiológicos de los micetomas. Clasificación de los micetomas. a. el
micetoma actinomicótico o falso micetoma. Actinomyces israelii y la actinomicosis. N.
somaliensis, N. brasiliensis, N. asteroides. Maduroma maduromicósico o eumicetoma.
Morfología de los agentes: Madurella grisea, M. mycetomatis, Phyalophora jeanselmei,
Pirenochaeta romeroi, Cephalosporium falciforme, etc. La infección clínica. Diagnóstico de
laboratorio. Examen microscópico directo, la biopsia, el cultivo. Formas de tratamiento.
Epidemiología. Prevención.
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38.- Agentes de blastomicosis: Blastomyces dermatitidis, y Paracoccidioides brasiliensis.
Morfología, estructura antigénica. Las infecciones clínicas: blastomicosis norteamericana y
blastomicosis suramericana. Diagnóstico de laboratorio: examen directo, coloraciones,
cultivo, pruebas serológicas. Formas de tratamiento. Epidemiología con énfasis en Venezuela
y Latinoamérica. Prevención.
39.- Otras micosis profundas. 39.1 Histoplasma capsulatum. Morfología y fisiología. Estructura antigénica. Patogénesis. Infección clínica: histoplasmosis. Diagnóstico de
laboratorio: frotis, coloración de Giemsa, biopsia, cultivo, pruebas serológicas.
Histoplasminorreacción. Formas de tratamiento. Epidemiologia. Prevención. 39.2
Coccidioides immitis. Morfología y fisiología. Estructura antigénica. Patogénesis. Infección
clínica: coccidioidomicosis. Diagnóstico de laboratorio: examen directo, coloraciones,
biopsia, cultivo. Pruebas serológicas. Formas de tratamiento. Epidemiología. Prevención.
40.- Micosis oportunistas. 40.1 Cryptococcus neoformans. Morfología y fisiología. Estructura
antigénica capsular. Patogenicidad. Infección clínica: criptococosis. Métodos de diagnóstico
de laboratorio. Examen del líquido cefalorraquídeo, método de la tinta china, coloraciones
especiales, estudio histopatológico, cultivo. Pruebas inmunológicas. Formas de tratamiento.
Epidemiología. Prevención. 40.2 Candida albicans. Morfología y fisiología. Patogenicidad.
Infecciones clínicas: candidiasis cutánea y profunda. Diagnóstico de laboratorio, examen
directo, cultivo, coloraciones especiales. Pruebas inmunológicas. Formas de tratamiento.
Epidemiología. Prevención. 40.3 Hongos responsables de procesos micóticos diversos:
Aspergillus sp. y aspergilosis. Glenosporella loboi
y la blastomicosis queloidiana.
Rhinosporidium seeberi y la rinosporidiosis. Ficomicetos y ficomicosis. Diagnóstico de
laboratorio. Formas de tratamiento, Epidemiología. Prevención.
UNIDAD V: VIROLOGIA
41.- Generalidades sobre virus. Virus DNA con simetría cúbica y nucleocápside desnuda.
Familia Parvoviridae, Papovaviridae y Adenoviridae. Virus DNA con envoltura o cubiertas
complejas: familia Herpesviridae, Iridoviridae y Poxviridae. Virus RNA con cápside de
simetría cúbica: familia Picornaviridae, Reoviridae, y Togaviridae. Virus RNA con simetría
helicoidal: familia Orthomyxoviridae, Paramyxoviridae y Rhabdoviridae. Virus RNA con
arquitectura asimétrica o desconocida: familia Retroviridae, Arenaviridae, Coronaviridae y
Bunyaviridae. Uso de las polimerasas para la clasificación de los virus.
42.- Rinovirus y Coronavirus en la producción del resfriado común. Virus de la influenza,
características clínicas, descripción del agente, recolección y conservación de las muestras.
Identificación del virus, diagnóstico serológico. Epidemiología y prevención: virus
parainfluenza y virus respiratorio sincitial como los patógenos virales respiratorios más
importantes en lactantes. Bases clínicas, descripción del agente, cultivo y métodos
serológicos.
43.- Familia Paramyxoviridae. 43.1 Virus del sarampión. Bases clínicas. Descripción del
agente. Recolección de muestras. Aislamiento del virus, identificación, diagnóstico
serológico. Epidemiología, prevención. 43.2 Virus de las paperas. Bases clínicas, descripción
del agente, recolección de las muestras, aislamiento del virus, identificación, diagnóstico
serológico. Epidemiología, prevención. Familia Togaviridae. Virus de la rubéola (sarampión
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alemán). Bases clínicas, descripción del agente, teratogenia, recolección y almacenamiento
de muestras, aislamiento del virus, identificación. Diagnóstico serológico. Epidemiología y
prevención.
44.- Familia Herpeseviridae: Virus del herpes simple. Bases clínicas, descripción del agente,
recolección de muestras, aislamiento del agente, diagnóstico serológico. Epidemiología,
prevención. Virus de Epstein-Barr: mononucleosis infecciosa. Linfoma de Burkitt y
carcinoma nasofaríngeo. Bases clínicas, descripción del agente, identificación y pruebas
serológicas. Epidemiología.
45.- Familia Poxviridae: virus de la viruela, viruela del mono, vacuna, nódulo del lechero,
ectima contagioso, molusco contagioso. Bases clínicas, recolección de muestras, examen
directo; aislamiento los virus, diagnóstico serológico. Epidemiología, prevención.
Picornaviridae: Poliovirus. Echovirus, Coxsackievirus A y B. Enterovirus 67—72. Bases
clínicas, descripción de los agentes, recolección de las muestras, cultivo, métodos
serológicos. Epidemiología, prevención.
46.-Virus de la Hepatitis: aspectos clínicos y epidemiológicos. Hepatitis A, hepatitis B,
hepatitis C, hepatitis D (agente delta), hepatitis E. Descripción de los agentes. Procesamiento
de las muestras y control ambiental. Métodos serológicos para identificar virus de hepatitis y
su anticuerpo (inmunomicroscopía electrónica, hemaglutinación, RIA, ELISA).
Epidemiología, prevención.
47.- Virus de la rabia. Bases clínicas. Diagnóstico de la rabia postmorten. Diagnóstico
antemorten: biopsia nucal, impresión corneana, virus de la saliva. Diagnóstico serológico.
48.- Familia Togaviridae: Alfavirus, encefalitis. Flaviviridae: fiebre amarilla, dengue. Bases
clínicas, descripción de los agentes, recoleccion de las muestras. Aislamiento de los virus,
identificación, diagnóstico serológico. Epidemiología y prevención.
49.- Virus oncogénicos: familia Papovaviridae, Herpesviridae y Adenoviridae. Virus de la
leucemia humana de células T. Retroviridae: HTLV—I, HTLV—II. Bases clínicas
descripción de los agentes. Diagnóstico serológico. Epidemiologia, prevención. Virus de la
inmunodeficiencia humana (HIV), SIDA. Diagnóstico, prevención.
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OBJETIVOS
A. GENERALES
A.1-Conocer las funciones del sistema inmune y su utilidad en el resultado final de las
infecciones.
A.2-Explicar la importancia de bacterias, hongos y virus como agentes productores de
enfermedades en el hombre.
B. ESPECÍFICOS
UNIDAD 1: INMUNOLOGÍA
Al finalizar esta unidad, el estudiante estará en capacidad de:
Mencionar las células que participan en el sistema inmunitario.
Clasificar los linfocitos T y B con base a sus marcadores de superficie.
Definir los conceptos de antígeno y anticuerpo.
Enumerar los componentes del complemento.
Esquematizar la cascada de activación del complemento.
Describir las secuencias de la activación celular para lograr una respuesta inmune.
Clasificar las reacciones de hipersensibilidad.
Esquematizar la activación del mastocito.
Mencionar la importancia del sistema HLA.
Indicar los antígenos tumorales.
Clasificar las inmunodeficiencias.
Mencionarlas las pruebas de laboratorio usadas para el estudio del funcionamiento
inmunológico.
UNIDAD II: BACTERIOLOGIA GENERAL
Al finalizar esta unidad, el estudiante estará en capacidad de:
Clasificar los agentes infecciosos.
Esquematizar una bacteria indicando sus componentes.
Indicar la importancia de las esporas en los procesos de esterilización.
Explicar los procesos de fermentación y oxidación.
Relacionar las vías metabólicas con las pruebas de laboratorio que las detectan.
Definir los conceptos de transformación, conjugación, transducción, transposón, plásmidos,
ingenieria genética.
UNIDAD III: BACTERIOLOGIA ESPECIAL
Al finalizar esta unidad, el estudiante estará en capacidad de:
Clasificar los diferentes géneros bacterianos de interés médico.
Mencionar los requerimientos de cultivo de cada microorganismo (salado manitol, Thayer
Martín, Löefler, Saburaud, Levine, etc).
Describir las patologías que producen las bacterias en particular.
Explicar la secuencia de eventos que conducen a un diagnóstico de infección por bacterias
(toma de muestra, procesamiento y lectura de resultados).
Indicar los antibióticos a utlilizar en infecciones bacterianas.
Discutir la importancia de las vacunas (DPT, TT, BCG, etc.) en la prevención de las
enfermedades bacterianas.
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UNIDAD IV: MICOLOGIA
Al finalizar esta unidad, el estudiante estará en capacidad de:
Definir los conceptos de levadura, moho, micelio, dimorfismo, fructificaciones, ascospora,
basidiospora, cigospora, y artroconidios.
Clasificar los agentes productores de micosis con base al tejido que afectan.
Describir las formas parasitarias y no parasitarias de los diferentes agentes productores de
micosis.
Describir la clínica de las diferentes micosis.
Explicar las técnicas de laboratorio para el diagnóstico de las micosis.
Mencionar los animicóticos de utilización terapéutica.
Discutir la importancia de las pruebas cutáneas (histoplasmina, coccidioidina, etc.) en el
diagnóstico y pronóstico de las infecciones micóticas.
UNIDAD V: VIROLOGIA
Al finalizar esta unidad, el estudiante estará en capacidad de:
Definir los conceptos de virus, virión, cápside, nucleocápside, envoltura, efecto citopático,
coloración negativa y receptores virales.
Clasificar los virus con base a su genoma, tamaño y complejidad.
Describir la estrategia replicativa de las diferentes familias virales.
Mencionar los componentes antigénicos más importantes de los virus de interés médico.
Explicar las técnicas de laboratorio para el diagnóstico de las virosis.
Enumerar los antivirales de utilidad clínica.
Clasificar las vacunas virales (antiamarílica, triple viral, antipolio, antirrábica, etc.) con base
a su composición.
Discutir la importancia de las vacunas virales en la erradicación de este tipo de enfermedades
(viruela, poliomielitis, sarampión).
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BIBLIOGRAFIA
Barret James. Inmunología Médica. Editorial Interamericana. 52ª edición. 1990.
Carmona Oswaldo y cols. Microbiología Médica de Divo. Editorial McGraw Hil Americana.
5ª edición. Venezuela. 1997.
Jawetz Ernest. Microbiología Médica. Editorial El Manual Moderno. 15ª edición. 1996.
Joklik Wolfang y cols. Zinsser Microbiologia. Editorial Panamericana. 19ª edición.
Argentina. 1995.
Stites Daniel y cols. Inmunología Básica y Clínica. Editorial El Manual Moderno. 8ª
edición.1996.