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ORFENADRINA CITRATO 60mg/2mL Solución Inyectable Relajante Músculo Esquelético IM/IV COMPOSICION Cada ampolla x 2mL contiene: Orfenadrina citrato……..60mg Excipientes: Cloruro de sodio, bisulfito de sodio, hidróxido de sodio, agua para inyección c.s.p. INDICACIONES El citrato de orfenadrina está indicado como adyuvante para el descanso, terapia física y otras medidas con el fin de aliviar las molestias asociadas con condiciones musculo esqueléticas dolorosas agudas. FARMACOLOGIA CLINICA El modo de acción terapéutica no se ha identificado claramente, pero puede estar relacionado con sus propiedades analgésicas. Citrato de orfenadrina no relaja directamente los músculos tensos en el hombre. Citrato de orfenadrina también posee propiedades anti-colinérgicas. CONTRAINDICACIONES Está contraindicado en pacientes con glaucoma, obstrucción pilórica o duodenal, úlcera péptica estenosante, hipertrofia prostática u obstrucción del cuello de la vejiga, cardio-espasmo (megaesófago) y miastenia gravis. Contraindicado en pacientes que han demostrado hipersensibilidad al medicamento. PRECAUCIONES Confusión, ansiedad y temblores se han reportado en algunos pacientes tratados concomitantemente con propoxifeno y orfenadrina. Como estos síntomas pueden deberse simplemente a un efecto aditivo, se recomienda en estos casos la reducción de la dosis y/o la interrupción de uno o ambos agentes. La orfenadrina citrato se debe utilizar con precaución en pacientes con taquicardia, descompensación cardiaca, insuficiencia coronaria y arritmias cardiacas. No ha sido establecido el tratamiento con Orfenadrina sobre la seguridad de la terapia continua a largo plazo. Por lo tanto, si la orfenadrina se prescribe para un uso prolongado, se recomienda el control periódico de los valores de la función arterial, urinaria y hepática. Embarazo: Embarazo categoría C. No se han realizado estudios de reproducción en animales. Tampoco se sabe si orfenadrina citrato puede causar daño fetal si se administra a una mujer embarazada o puede afectar la capacidad reproductiva. Orfenadrina debe administrarse a una mujer embarazada sólo si es estrictamente necesario. Pediatría: No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes pediátricos. ADVERTENCIAS Algunos pacientes pueden experimentar episodios transitorios de mareo, vértigo o sincope. Orfenadrina puede afectar a la capacidad del paciente para participar en actividades potencialmente peligrosas, tales como manejar maquinaria o conducir un vehículo de motor, por lo tanto, los pacientes ambulatorios deben ser advertidos en consecuencia. Orfenadrina inyectable contiene bisulfito de sodio, un sulfito que puede causar reacciones de tipo alérgico incluyendo síntomas anafilácticos y episodios asmáticos potencialmente mortales o menos graves en ciertas personas susceptibles. La prevalencia global de sensibilidad al sulfito en la población general es desconocida y probablemente baja. La sensibilidad al sulfito se ve más frecuentemente en asmáticos que en las personas no asmáticas. INCOMPATIBILIDADES No se han descrito INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Antes de tomar Orfenadrina informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: .Atropina (Donnatal y otros),Benztropina (Congentin), Dimenhidrinato (Dramamine), Metescopolamina (Pamine), o Escopolamina (Transderm-Scop) .Broncodilatadores como Ipratropio (Atrovent) o Tiotropio (Spiriva). .Glicopirrolato (Robinul) .Mepenzolato (Cantil) .Medicamentos urinarios o para la vejiga tales como Darifenacin (Enablex), Flavoxato (Urispas), Oxibutinina (Ditropan, Oxytrol), Tolterodina (Detrol) o Solifenacina (Vesicare), o medicamentos para el intestino irritable como Diciclomina (Bentyl), Hiosciamina (Anaspaz, Cystospaz, Levsin y otros) o Propantelina (Pro-Banthine). Esta lista no es completa y pueden haber otras drogas que pueden interactuar con la Orfendrina. Digale a su médico acerca de todos sus medicamentos con receta y de venta libre, vitaminas, minerales, productos herbarios y drogas prescritas por otros médicos. No empiece una nueva medicación sin antes decirle a su médico. REACCIONES ADVERSAS Las reacciones adversas de orfenadrina se deben principalmente a la moderada acción anticolinérgica y generalmente se asocia con una dosis más elevada. La sequedad de la boca es por lo general uno de los efectos adversos primeros en aparecer. Cuando la dosis diaria se incrementa, es posible que los efectos adversos incluyan: taquicardia, palpitaciones, retención o dificultad para orinar, visión borrosa, dilatación de las pupilas, aumento de la tensión ocular, debilidad, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, mareos, estreñimiento, somnolencia, reacciones de hipersensibilidad, prurito, alucinaciones, agitación, temblores, irritación gástrica, raramente urticaria y otras dermatosis. Es poco frecuente que un paciente de edad avanzada pueda experimentar cierto grado de confusión mental. Estas reacciones adversas usualmente pueden ser eliminadas mediante la reducción de la dosis. Casos muy raros de anemia aplásica asociado con el uso de ampollas de orfenadrina se han reportado. No hay relación que haya sido establecida. Muy raros casos de reacciones anafilácticas se han reportado asociados a la inyección intramuscular de Orfenadrina. Uso indebido de drogas y dependencia: orfenadrina ha sido crónicamente usado por sus efectos eufóricos. Los efectos de elevar el estado de ánimo pueden ocurrir con dosis terapéuticas de orfenadrina. Se debe comunicar a su médico o a su farmacéutico cualquier reacción que no estuviera descrita en el inserto. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACION Adultos: Una ampolla de 2 mL (60mg) por vía intravenosa o intramuscular; se puede repetir cada 12 horas. SOBREDOSIS La orfenadrina es toxico cuando se produce una sobredosis y por lo general induce efectos anticolinérgicos. En una revisión de la toxicidad de orfenadrina, se encontró que la dosis letal mínima es 2-3 gramos para los adultos; sin embargo, el rango de toxicidad es variable e impredecible. El tratamiento para sobredosis de orfenadrina es la evacuación del contenido del estomago (cuando sea necesario), el carbón vegetal en dosis repetidas, la vigilancia intensiva y el tratamiento de soporte apropiado de los efectos anticolinérgicos emergentes. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO Almacenar a temperatura menor de 25ºC, de preferencia entre 15 y 25ºC. Proteger de la luz y el congelamiento. VIDA UTIL Este producto tiene una vida útil de 3 años. Desechar el producto cuando el periodo de vida útil o fecha de vencimiento ha llegado a su término. PRESENTACION Cajas x 1, 2, 3, 5, 6, 12, 25, 50, 100, 200, 500 y 1000 ampollas x 2 mL. MANTENGASE FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS VENTA BAJO RECETA MÉDICA Fabricado por: LABORATORIOS UNIDOS S.A. Para: DISTRIBUIDORA DANY S.R.Ltda. Calle Hermanos Catari Nº 175 1er. Piso Urb. Maranga- San Miguel - Lima- Perú Teléfono: (51-1) 578-0808 / 578-0812 Telefax: 578-5270