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ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA EN LOS PRIMEROS MESES DE VIDA A continuación daré una guía para que inicie los alimentos a su bebé después de los 6 meses de edad con el fin de que tenga unas pautas para iniciar una alimentación complementaria saludable. NOTA: TODOS LOS PARÁMETROS QUE DESCRIBO A CONTINUACIÓN ESTÁN BASADOS EN LA LITERATURA MÉDICA DE LA ESPHGAN Y OMS, ASOCIADOS A LITERATURA DE MEDICINA BIOLÓGICA. SIN EMBARGO CADA NIÑO O NIÑA TIENE RESPUESTAS DIFERENTES A LOS ALIMENTOS, POR LO QUE ESTE DOCUMENTO ES SOLO UNA GUÍA PARA LA INICIACIÓN DE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA Y PUEDE ESTAR SUJETA A CAMBIOS DEPENDIENDO DEL ESTADO NUTRICIONAL Y DE SALUD DE CADA BEBÉ QUE SE DETERMINE EN LOS CONTROLES PERIÓDICOS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO. TAMBIÉN PODRÁN RECOMENDARSE VARIACIONES A LA DIETA SI HAY ENFERMEDADES ALERGICAS (RINITIS, ASMA, DERMATITIS) O INFECCIOSAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS O DIGESTIVAS (DIARREAS, RINOFARINGITIS, BRONQUITIS, BRONQUIOLITIS), CASOS EN LOS QUE USTED DEBERÁ ASISTIR A UNA CONSULTA MÉDICA PARA HACER LOS AJUSTES PERTINENTES A CADA CASO PARTICULAR. Generalidades: - - Hasta la edad de 1 año se aportarán por lo menos 500 ml de leche materna o de fórmula. Cualquier alimento que se suministre inicialmente debe hacerse con una frecuencia de una vez al día y en poca cantidad (3 cucharaditas), aumentando la misma sucesivamente en cantidades progresivas hasta alcanzar la cantidad deseada. No se deben introducir cereales con gluten antes de los 6 meses.. Los alimentos a introducir en primer lugar son frutas y verduras y cereales sin gluten. Se contraindican foliáceas (compuestas de hojas o láminas como las acelgas y los espárragos) antes de los 9 meses de edad. - - - - Las carnes se iniciarán solo después de los 6 meses de edad. Las carne de res debe darse magra (sin gordo) y molida, los pescados deben ser cocidos sin espinas y sin cuero, al igual que el pollo que debe ser orgánico. Se contraindica el consumo de carne de cerdo. El huevo completo con clara solo debe darse después del año de edad porque puede desencadenar alergias. Se debe educar el sabor del lactante con una ingesta baja en sal, por lo que debe evitarse la adición de la misma en los platos. Limitar el consumo de dulces refinados (Azúcar, gaseosas, golosinas, dulces) para evitar caries y otros problemas. Se contraindica la leche de vaca y sus derivados como el queso el primer año de vida. En algunos casos se recomienda el yogur (si no hay gripas, bronquitis, asma, bronquiolitis, dermatitis) después de los 9 meses de edad. Después del año de edad endulce si es necesario solo con panela orgánica o miel. La consistencia de los alimentos se aumentará gradualmente de jugos o papillas a compotas o purés en la medida que vaya apareciendo la dentadura necesaria para cada fin. Puede utilizarse aceite de oliva vírgen para la elaboración de papillas o purés a partir de los 9 meses de edad. Recomendaciones para iniciación de alimentos según la edad: - - 0-6 meses: Leche materna preferiblemente o de fórmula si por alguna razón no es factible la lactancia materna. 6 meses: Leches de continuación. 6 meses: Frutas, jugos o compotas sin azúcar. Iniciar 1 fruta por día. En primera instancia las no ácidas como papaya, granadilla (sin pepas), guayaba, pera, manzana. Posteriormente puede iniciar cítricos con mandarina. Evite dar fresas o moras antes del primer año de vida. Puede iniciar hortalizas y verduras no foliáceas como papas cocidas, zanahorias, calabacines en puré o sopas. Puede iniciar cereales sin gluten (maíz-arroz). 7 meses: Puede asociar carne de res magra molida, pollo sin piel orgánico y caldos de éstos sin sal. 9 meses: Asocie cereales con gluten como cebada, avena o centeno (bajo control médico)- El pan y las harinas serán preferiblemente integrales por el aporte de fibra y oligoelementos que estos contienen. - - 10 meses: Puede asociar pescados blancos como merluza o bacalao. 12 meses: Puede asociar pescados azules (trucha, espada, sardinas, atún, salmón) y verduras foliáceas (apio, espárragos, acelga, espinaca, brócoli, coliflor, espárragos). 13 meses: Puede asociar huevo completo cocido, leche de vaca (si no hay antecedente de enfermedades alérgicas), legumbres o granos como las lentejas, arvejas, fríjoles. Evite el consumo de paquetes (papas, chitos, tostacos), gaseosas, azúcar refinada, embutidos (jamón, salchichas y mortadelas). Necesidades diarias. EDAD CARBOHIDRATOS FRUTAS (CEREALES) VERDURAS Y PROTEINAS (CARNE – HUEVOS) 2 porciones 1 porción 3-4 porciones 1-2 porciones 6 – 9 MESES 9-12 MESES 2-3 porciones 3-4 porciones Su bebé comerá gradualmente mayores cantidades de alimentos, pero deberá guiarse por su apetito. Nunca obligue a comer a su bebé. Además de los alimentos de la dieta complementaria deberá tomar en un día por lo menos 500-600 cc de leche materna o fórmula de continuación al día (Leches para los segundos 6 meses de vida). Una porción equivale a una rebanada de pan, una tacita (tintera) de cereales, una papa pequeña al horno (nunca frita), una manzana, una pera, una zanahoria, un plátano y 25 gm de carne, pollo o pescado. ______________________________________________________ LILIANA CONSUEGRA BAZZANI MD. MS. MEDICINA GENERAL – BIOLÓGICA – NUTRICIÓN INFANTIL U. EL BOSQUE – U. INTERNACIONAL DE ANDALUCÍA (ESPAÑA) CRA. 16 A No. 86 A – 57. Tels 6170831 – 6170756. Bogotá D.C