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PROGRAMA GENERAL DE PRÁCTICAS CLÍNICAS
UNIDADES DE INFANTIL
CURSO 2008/2009
OBJETIVO GENERAL: Al finalizar el período de prácticas, el alumno/a
será capaz de CUIDAR A PERSONAS CON DÉFICIT, DE AUTOCUIDADO Y
PARA CUIDAR A DEPENDIENTES, ACTUALES O POTENCIALES, SIGUIENDO
EL MÉTODO CIENTÍFICO.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1.- Conocer:
 La estructura física,
 Las personas ingresadas: nº, problemas de salud habituales, días de
permanencia, Los recursos humanos y materiales,
 Los procedimientos más usuales,
 Los sistemas de registro existentes y
 El funcionamiento interno de la unidad donde realice las prácticas
clínicas.
2.- Adquirir habilidades en el manejo de recursos materiales y
procedimientos empleados en la unidad y emplear adecuadamente los
registros existentes.
3.- Comprender las razones por las que se realizan las acciones,
razones que se corresponden con los conocimientos científicos relativos al
tema en cuestión.
4.- Identificar:
 Las características del funcionamiento normal del paciente y cuando éste
cambia (signos y síntomas de los procesos patológicos)
 Los efectos secundarios de pruebas diagnósticas y de tratamiento
médico.
(SE PARTICULARIZA EN EL PROGRAMA ESPECÍFICO DE CADA UNIDAD)
5.- Obtener información completa de diferentes fuentes: paciente,
familia, equipo, Hª clínica, bibliografía, etc., sobre:
 Las necesidades de cuidado del paciente
 El grado de desarrollo, operatividad y adecuación de la capacidad de
autocuidado y cuidados a dependientes.
6.- Detectar y priorizar déficit de A.C./C.G.D.
7.- Planificar actividades de enfermería para superarlos.
8.-Comenzar, llevar a cabo, finalizar y evaluar las acciones de
cuidado, teniendo en cuenta en cada una de ellas:
 La observación y la enseñanza
 Que sean seguras, adecuadas, humanas y continuas
 El empleo de la comunicación verbal y no verbal
 La flexibilidad, creatividad, sentido común y asumir responsabilidades.
9.-Planificar el alta del paciente, teniendo en cuenta los cambios
producidos tanto en las demandas de autocuidado como en la agencia de
cuidado.
METODOLOGÍA

El alumno/a de 2º curso permanecerá todo el período de prácticas en
el Hospital, pasando al menos por una unidad médica, una maternal
y una infantil.

Las prácticas se llevarán a cabo de lunes a jueves, con horario de 8 a
15h y de lunes a miércoles de 15 a 22.

El grado de actuación estará en función de la unidad de
hospitalización donde el alumno realice las prácticas, de la progresión
del alumno y del período de prácticas.

Se realizaran SESIONES CLÍNICAS
periodo de practicas.
al comienzo y finalización del
o En la del comienzo:

Se entregara la documentación: programa, indicadores
de logro, esquema para realizar la memoria, normas
básicas, y todo el material necesario para la realización
de sus practicas clínicas.

Se explicara el contenido de las unidades y todas las
dudas que el alumno tenga al respecto.
o En la del final:



Se realizara el análisis de lo aprendido
Se recogerá la memoria y todas
programadas por el profesor.
Se evaluaran las practicas realizadas.
NORMAS
PARA
ASISTENCIALES
EL
DESARROLLO
DE
LAS
las
actividades
PRÁCTICAS
1.
El comienzo de las prácticas (a las 8:00 horas ó a las 15.00
horas) no se ha establecido de forma aleatoria. A esa hora se
produce el cambio de turno, en el que se da el relevo, por parte
del personal de Enfermería saliente al entrante, de las novedades
producidas durante turnos anteriores. En base a ello, se realiza la
planificación del trabajo del turno entrante, en la que el alumno
no sólo debe estar presente, sino que debe participar
activamente, anotando aquellas actividades que se realicen y en
las que él pueda participar.
2.
La uniformidad es muy importante respecto a la higiene e
identificación y a la imagen que se debe transmitir a los usuarios
del sistema sanitario. Por ello, todos los alumnos deben asistir a
las prácticas equipados con PIJAMA y BATA BLANCOS SIN
NINGÚN ANAGRAMA, CALCETINES O MEDIAS BLANCAS y
ZUECOS BLANCOS. Por razones de higiene, está prohibido
utilizar la bata directamente sobre la ropa de calle. Ello impediría
la entrada en muchas Unidades. En el pijama, o en la bata si se
lleva puesta, debe ir siempre colgada la tarjeta de identificación
de la Escuela.
3.
La identificación ante los pacientes, es de acuerdo a las
normas internas, de respeto y consideración, de obligado
cumplimiento es por ello que la tarjeta de identificación debe ser
llevada por el alumno en lugar visible por todos.
4.
Por razones legales y de ética profesional, ningún dato que
permita la identificación personal del paciente puede ser
reflejado en ningún trabajo académico. De igual manera no
serán objeto de comentario alguno fuera de la propia unidad los
datos o circunstancias que el paciente nos haya podido confiar.
5.
Por razones de higiene se debe cubrir el pelo sobre todo si
éste es muy largo, especialmente en ciertas Unidades y
(quirófanos, paritorios, UCI Neonatal o aislamientos...), donde es
imprescindible la más completa asepsia.
6.
Durante las prácticas no se deben llevar sortijas, pulseras,
anillos, o colgantes, tampoco se deben llevar uñas largas y/o
pintadas. Tales prácticas no son recomendables por poder dañar
al paciente y, sobre todo, a los recién nacidos y ser focos de
infección,.
7.
En todas las Unidades existe un periodo para desayunar
aproximado de 20-30 minutos. Este periodo puede
aprovecharse para tal fin. Sin embargo, al igual que los
profesionales de las plantas, no debe establecerse un horario
estricto. Este debe ser lo suficientemente flexible como para que
no afecte significativamente a la planificación del trabajo en la
Unidad y por tanto al aprendizaje.
8.
Cualquier duda, problema, suceso o eventualidad que se
plantee u observe durante la realización de las prácticas debe
consultarse con el coordinador, profesor de prácticas, venia
docendi o, en su defecto, del personal de la planta. Ello es
aplicable tanto a problemas relacionados con los pacientes como
con otros compañeros.
9.
Es sumamente importante el control de los residuos. Una de
las primeras tareas al incorporarse a la unidad debe ser
informarse del ciclo que seguirán los residuos que se generen,
así como en qué contenedor específico deben depositarse.
10. Especialmente cautos se ha de ser en la preparación y
administración de fármacos, se recomienda hacerlo siempre
bajo la tutela del profesional, y previamente asegurarse tanto de
la identidad del paciente, del principio activo, de la dosis a
administrar como de la vía a utilizar.
11. La intimidad de los pacientes es un derecho fundamental
que ha de ser promovido y respetado en todo momento durante
el proceso del cuidar.
12. Utiliza
adecuadamente
los
recursos materiales o
tecnológicos que se utilizan en el hospital. Son bienes que
entre todos hemos de administrar.
13. Cada alumno debe llevar su propio diario de prácticas. Para
anotar todas las actividades y procedimientos que se realicen
cada día en las prácticas. Con ello aprendemos a registrar
nuestro trabajo y posteriormente puede y debe ser utilizado para
reflexionar buscar información
práctica, y poderla mejorar.
sobre
algún aspecto
de
la
14. No deben realizarse visitas a otros compañeros/as de distinto
Servicio durante las horas de prácticas.
15. El traslado por los pasillos no se debe
bullicioso y /o grupal.
no hacer
de forma
16. Toda falta de asistencia sin justificar será recuperada el día
que los profesores determinen
ASISTENCIA A PRÁCTICAS
La asistencia a prácticas es obligatoria, las posibles faltas deben ser
recuperadas de acuerdo con los profesores /profesionales
responsables.

Casos en los que el alumno puede estar exento de alguna
práctica:
1. Alumnos Colaboradores: 10-25% del creditaje práctico
2. Alumnos pertenecientes a algún Órgano de Gobierno (Junta de
Escuela, Consejo de Departamento...), los días que les coincida
alguna reunión con alguna práctica.

Casos en los que el alumno puede recuperar las posibles
prácticas perdidas:
1. En los casos anteriores, caso que el alumno lo solicite
2. En caso de enfermedad justificada
3. En caso de falta justificada
EVALUACIÓN
Se tendrá en cuenta:
 El logro de los objetivos específicos de cada unidad.
 La calidad de la memoria de practicas

La participación en las sesiones clínicas.
Método:
 Al terminar cada período de prácticas por unidad, se realizará la
evaluación en función de los objetivos alcanzados del programa
específico de cada unidad.

La evaluación la llevarán a cabo la coordinadora, la enfermera que
haya ejercido el tutelaje del alumno y la profesora de la asignatura.

El alumno deberá solicitar información sobre su progresión en las
prácticas y los resultados obtenidos serán conocidos por él y
entregado a la profesora de la siguiente unidad de prácticas, si fuera
necesario, para así asegurar el tutelaje.
(Ver documento de evaluación)
ACCIONES DE CUIDADO UNIDADES DE INFANTIL
Curso 2008 - 2009
Procedimientos
1. Ingreso del paciente.
2. Valoración física
3. Traslado del paciente.
4. Arreglo de cama, cuna, incubadora.
5. Higiene del paciente: baño, ducha, limpieza de
incubadora,…
6. Colocación en distintas posiciones.
7. Control de constantes vitales: FC, FR, TA, Temperatura
axilar.
8. Control de parámetros: FiO2, PO2, PCO2, SaO2.
9. Oxigenoterapia mediante: Carpa, Ambu, Ventilación
mecánica.
10. Aspiración de secreciones: naso faringeas, endotraqueales,
para cultivo.
11. Utilización de aerosoles.
12. Fisioterapia respiratoria.
13. Fototerapia.
Realiza/Colabora
Procedimientos
14. Canalización umbilical / RCP (colaboración).
15. Alimentación:

Oral: biberones,

lactancia natural

Complementaria, dietas especiales

Enteral

Parenteral
16. Administración de medicamentos por distintas vías:

IM,

IV,

ORAL,

INHALATORIA,

TOPICA,

UMBILICAL

RECTAL,

SUBCUTANEA.

OTRAS
17. Administración de sangre y hemoderivados.
18. Balance hidro-electrolítico
19. Canalización y percusión venosa, manejo de bombas de
percusión.
20. Cura de heridas.
21. Sutura de heridas
Realiza Colabora
Procedimientos
22. Vendajes e inmovilizaciones.
23. Aplicación de calor: incubadora, foco de calor, cuna
térmica.
24. Utilización de medidas de aislamiento.
25. Utilización de técnicas de relajación.
26. Extracción de sangre: venosa, arterial y capilar para las
distintas determinaciones, incluido hemocultivo.
27. Recogida de orina para:

Medición,

Análisis: cultivos y otras determinaciones
28. Recogida de heces para:

Cultivo

Sustancias reductores

Enzimas
29. Punción lumbar, (colaboración), toma de muestra de LCR.
30. Recogida de muestra para frotis
31. E.C.G.
32. Test del sudor.
33. Exploraciones Radiológicas.
34. Pruebas de absorción.
35. Urografía I.V.
36. Biopsia intestinal.
Realiza Colabora
37. Otras…
INDICADORES DE LOGRO
INDICADORES
1
1. Demuestra que conoce:
La situación de la unidad
El nº de habitaciones, estancias, almacenes, control…
El contenido
dependencias
y
la
utilización
de
las
distintas
Las personas ingresadas, nº, problema de salud,
estancia media
Los
recursos
humanos:
pediatras,
enfermeras,
auxiliares…
Los recursos materiales: que hay, donde están, para
que sirven…
Quien se encarga de comprobar su funcionamiento,
limpieza, desinfección..
Los procedimientos mas usados: horario, método,
persona encargada
Los registros existentes
Normas de funcionamiento interno
Relación con otras dependencias del hospital
2. Demuestra habilidad en:
El uso y cumplimentacion del sistema de registro
El manejo de los recursos materiales empleados en la
unidad
3. Diferencia un R.N.N. de un R.N.A.R.
4. Identifica si el crecimiento pondostatural,
psicomotor es normal o se desvió
óseo
y
tras
su
5. Identifica si aparecen problemas de salud
6. Conoce las pruebas diagnosticas y de ellas:
Su objetivo
En que consisten
El modo de colaborar
Sus efectos secundarios
7. Identifica si
realización
aparecen
efectos
secundarios
2
3
Indicadores
8. Conoce el tratamiento medico de sus pacientes y de el:
Su objetivo
Los resultados esperados
La correcta forma de administración
Los efectos nocivos
9. Identifica cuando avisar a otros profesionales
10. Revisa la unidad y cuando encuentra algún desperfecto
y/o cualquier aspecto físico que pueda ser lesivo para el
paciente, lo comunica a la enfermera.
11.
Conoce los mecanismos de seguridad de la unidad.
12. Realiza revisiones periódicas del instrumental junto con
las personas encargadas del mantenimiento del mismo.
13.
Conoce y respeta las normas generales de la unidad.
14.
Enumera diferentes actividades que realiza cada día la
enfermera, con el fin de asegurar el funcionamiento de la
unidad
15. Conoce y emplea las normas generales de la unidad
respecto al cuidado de los pacientes allí ingresados y al
mantenimiento de la misma.
16.
RESPECTO A LAS ACCIONES DE CUIDADO:

Conoce la razón y la finalidad de las mismas

Revisa la Hª clínica para buscar datos que le
permitan comprender mejor la situación del paciente.

Antes de abordar cada día el cuidado del paciente,
revisa los documentos relativos al mismo.
1
2
3
Indicadores
1

Antes de llevar a cabo cualquier procedimiento,
revisa el manual de la unidad o pide información
complementaria .

Toma decisiones y las consulta antes de llevarlas a
cabo.

Prepara el equipo en un tiempo prudencial

La realiza sistemáticamente, con orden y
en cuenta las normas de calidad.

Termina siempre lo que comienza

Se asegura que los cuidados diseñados han sido
recibidos por el paciente.

Esta
pendiente
de
la
evolución
del
teniendo
paciente,
resultados de pruebas etc.
17.
18.
En todas sus intervenciones con el P/F lleva a cabo
observaciones:
En el paciente
En el ambiente
En la interacción Paciente/familia
19.
ACTUA DE FORMA SEGURA:

Se lava las manos antes y después de atender al
paciente y manejar productos contaminados

En las acciones que lo requieran emplea material
individual para cada paciente

Comprueba la fecha de caducidad del material estéril

Separa el material limpio del contaminado y se deshace
de este colocándolo en los recipientes adecuados para
ello

Desinfecta el material utilizado o se asegura que se
hace antes de usarlo con otros pacientes

Utiliza medidas de aislamiento apropiada para todo tipo
de pacientes con posible infección y utiliza los recursos
de acuerdo al proceso y a la transmisibilidad del mismo
2
3
Indicadores
1

Utiliza medidas de seguridad al llevar a cabo los
procedimientos que lo requieran

Se asegura que la habitación del paciente se mantenga
limpia, confortable y ordenada.

Se asegura que el paciente permanece limpio, seco y
confortable

Mantiene apósito y/o vendaje secos y limpios.

Emplea técnica
biberones…
aséptica
para
curas,
inyectables,

Sigue las normas de la unidad para deshacerse de
residuos

Emplea batas, mascarillas, y otras medidas de acuerdo
al
proceso infeccioso y transmisible del paciente
20.

Emplea medidas de seguridad en pacientes que
necesitan ayuda en alimentación, Deambulación…

Emplea medidas de seguridad al llevar a cabo
procedimientos como venoclisis, aplicación de
lámparas

Emplea medidas de seguridad cuando traslada al
paciente
ACTUA DE FORMA ADECUADA

En todas sus actuaciones contempla la prevención,
promoción restablecimiento y rehabilitación

Atiende las llamadas del paciente

Prioriza las actuaciones de acuerdo con: 1º realiza las
que ponen en peligro la vida, después las preferidas por
el paciente

Reconoce el derecho del paciente a aceptar o rechazar
el tratamiento

Procura tranquilidad al paciente, minimizando los ruidos

Cuando presta cuidados al paciente
privacidad en la medida de lo posible.

Establece medidas para favorecer el bienestar del
paciente
le
procura
2
3
Indicadores

No permite que el paciente presente muestras de
malestar, sin interesarse por el, tratar de averiguar la
causa, y establecer las medidas a su alcance.

No discute con el paciente aspectos que no tengan que
ver con el cuidado, evitando especialmente tratar
asuntos inconvenientes
21.
Cuando conoce al P/F les dice su nombre.
22.
Se dirige al P/F utilizando términos que el comprende.
23. En su relación con el P/F emplea técnicas de C.N.V.:
mirada, sonrisa, mirada, etc.
24. Llama al paciente por el nombre que éste prefiere, y
utiliza el nombre/apellidos del mismo al referirse a él.
25.
Comienza, mantiene y suprime la relación con el P/F.
26. Orienta al paciente y a la familia en la unidad cuando
ingresa o siempre que lo necesiten
27. Explica como funcionan y sitúa cerca del paciente el
timbre u otros medios para que llame a la enfermera.
28. Aporta al P/F información veraz y adecuada sobre
aspectos que son de su competencia.
29. Explica al P/F qué va a hacer, que se puede esperar de
ello y que tendrá que observar, antes de llevar a cabo
cualquier acción de cuidado.
30.
Los datos que recoge del paciente/familia:

Los anota en los registros de enfermería para tal fin, con
tinta y letra clara.

Recoge la fecha y la hora en que los obtiene.

Anota datos (no interpretaciones) de forma breve y
concisa, sin duplicar informaciones

Emplea sólo las abreviaturas normalmente utilizadas en
el servicio.

Si se equivoca, tacha y no borra.
1
2
3
Indicadores

Firma
31. Sus anotaciones incluyen observaciones importantes
sobre:

Cumplimiento de las acciones prescritas

Reacción del paciente a las mismas

Progreso del paciente
32. Tomando como base los factores condicionantes
básicos, prescribe la necesidad de autocuidado.
33.
Valora el grado de desarrollo, operatividad y adecuación
de la capacidad de autocuidado /o CGD.
34.
Realiza diagnósticos de enfermería
35. Establece objetivos derivados del problema del P/F,
incluyendo en su enunciado: verbo de acción, criterio,
condición y tiempo en que se va a lograr.
36. Los objetivos que establece los acuerda con el paciente
y son realistas, medibles, pertinentes y adecuados.
37.
Los sistemas de enfermería que diseña y escribe
contienen:

Necesidades

Capacidades y limitaciones

Diagnósticos

Objetivos

Actividades y quién las va a realizar

Evaluación
38.
Planifica el alta del paciente incluyendo:

Diagnósticos

Necesidades que tiene que seguir satisfaciendo

Limitaciones actuales.
1: nunca, 2: a veces, 3: siempre
1
2
3