Download guía sobre el correcto uso del modulo de urgencias

GUÍA SOBRE EL CORRECTO USO DEL SISTEMA AUTOMATIZADO DE
URGENCIAS MÉDICAS
SECRETARÍA DE SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE INFORMACIÓN EN SALUD
SUBDIRECCIÓN DE INFORMACIÓN HOSPITALARIA
Objetivo:
Respaldar los procesos de captura y consolidación de la información dentro del modulo
de Urgencias Médicas.
Puntos generales
La hoja de Urgencias deberá ser llenada por el Médico que da de alta al paciente en esta
área de atención.
Todo servicio otorgado en Urgencias, deberá ser registrado en la herramienta de captura.
Si el paciente es referido a otra área dentro de la Unidad Hospitalaria, se deberá dar por
concluido el servicio de urgencias.
En caso de que el estado de salud del paciente sea valorado por otra área hospitalaria y
este regrese a Urgencias, se deberá continuar con el mismo registro hasta su salida
definitiva.
Datos del servicio médico
Será necesario identificar los datos del médico titular (nombre y cedula profesional) que
firma la salida del paciente del servicio de urgencias.
Datos de la atención de urgencias
Las afecciones tratadas en la atención del paciente deberán ser codificadas en base al
catalogo de la CIE – 10 emitido por la Organización Mundial de la Salud.
Los procedimientos (terapéuticos, quirúrgicos y de diagnostico), practicados al paciente,
deberán ser capturados, en base al catalogo de la CIE – 9 MC.
Los medicamentos prescritos por el médico, deberán ser respaldados por el catalogo
básico de medicamentos contenido en la herramienta de captura.
El médico deberá diferenciar entre una urgencia calificada y una que no lo es, en base a la
afección(es) tratada(s) durante la estancia de paciente.
El tipo de cama que el paciente ocupe durante su estancia en esta área se hace en
referencia a su atención, es decir se entenderá por cama de choque, aquella en la que el
paciente requiera de suministros que ayuden a su atención como (oxigeno, marcapasos,
etc.). Mientras que una cama de observación será utilizada para atención del paciente no
grave.