Download tratamiento puede renal -consiste

El centro solicita la acreditación para poder realizar
trasplantes de donante vivo en 2013
El Hospital Doctor Peset alcanza los
700 trasplantes renales coincidiendo
con el aniversario de su programa
 Este año empezó la diálisis peritoneal domiciliaria y
ya hay casi veinte pacientes en el programa
 La coordinación con Atención Primaria reduce en
un 15% los pacientes que necesitan hemodiálisis en
la última década
Valencia (5-11-12).- El programa de trasplante renal del
Hospital Universitario Doctor Peset ha cumplido dieciséis años de
funcionamiento y lo hace tras haber alcanzado una cifra redonda: los
700 trasplantes de riñón, con el trasplante realizado a un hombre de
60 años con poliquistosis renal que sólo había permanecido tres
meses en lista de espera. Esta excelente cifra certifica el buen
funcionamiento de un programa que se puso en marcha el 1 de
noviembre de 1996 con el objetivo de mejorar el tratamiento y la
calidad de vida de las personas con insuficiencia renal terminal.
Esta actividad ha sido posible gracias a la colaboración entre los
hospitales extractores y generadores de órganos (que incluye la
práctica totalidad de los hospitales de la red sanitaria pública) y el
Hospital Universitario Doctor Peset como centro trasplantador.
Además, las características de este tipo de procedimiento y el
tratamiento posterior de los pacientes trasplantados requiere la
colaboración de los distintos servicios médicos, quirúrgicos y
centrales del Hospital Universitario Doctor Peset, sin cuyo esfuerzo
conjunto hubiera sido imposible alcanzar los resultados obtenidos.
Fruto de esta colaboración se ha conseguido que el 90% de los
riñones trasplantados en el Hospital Universitario Doctor Peset estén
funcionando al año del trasplante, un 80% a los cinco años y un 70%
Página web: http://www.comunica.gva.es
e-mail: [email protected]
a los diez años. Asimismo, la supervivencia de los pacientes
trasplantados es del 98% al año del trasplante, del 95% a los cinco
años y del 85% a los diez años.
Tal y como señala el doctor Lluís Pallardó, jefe del Servicio de
Nefrología del Hospital Universitario Doctor Peset, durante estos
dieciséis años “los programas de trasplante renal se han visto
favorecidos por los avances en la medicación inmunosupresora,
con la consiguiente reducción de las pérdidas por rechazo, así como la
prevención de complicaciones cardiovasculares e infecciosas,
principales causas de fallecimiento del paciente trasplantado”.
Paralelamente, también se ha producido un cambio en el perfil
de la población donante, con una importante reducción de los
fallecimientos debidos a traumatismos craneoencefálicos (en su
mayoría por accidentes de tráfico) que, en parte, ha sido compensada
por el aprovechamiento de los órganos de pacientes fallecidos de
accidentes cerebrovasculares.
Donante vivo y diálisis peritoneal
“Ello ha contribuido a que la actividad trasplantadora de donante
vivo, en la que una persona sana dona un riñón a un familiar enfermo,
haya aumentado notablemente en España en la última década. En el
Hospital Universitario Doctor Peset estamos dando los pasos para
obtener la acreditación que permita la realización de trasplantes
renales de donante vivo en el año 2013. Esta alternativa terapéutica,
permitirá el trasplante renal sin necesidad de que el paciente pase
previamente por diálisis”, explica el doctor Pallardó.
Precisamente, dado que la mayoría de los pacientes con
insuficiencia renal necesitarán pasar por diálisis antes de ser
trasplantados, el Hospital Universitario Doctor Peset inició este mismo
año un programa de diálisis peritoneal domiciliaria en el que ya se
ha incluido a diecisiete pacientes. Nueve de ellos ya realizan la
diálisis en su domicilio y ocho podrán empezar a dializarse ellos
mismos en las próximas semanas.
A diferencia de la hemodiálisis, los pacientes en diálisis peritoneal
ganan en autonomía y libertad, ya que realizan la diálisis en su
Página web: http://www.comunica.gva.es
e-mail: [email protected]
domicilio y no tienen que acudir al hospital. La diálisis peritoneal les
permite ser independientes y continuar con su vida laboral y
personal, puesto que pueden flexibilizar el momento en el que realizar
el cambio de fluidos de diálisis.
Esta modalidad de terapia renal sustitutiva simplifica el
tratamiento del paciente, preserva mejor la función residual de los
propios riñones y es ventajosa, en comparación con la hemodiálisis,
en términos de costes, ya que supone un ahorro importante de hasta
un 40%.
Máximo objetivo: la prevención
No obstante, los nefrólogos del Hospital Universitario Doctor
Peset apuntan que, si bien las distintas modalidades de diálisis y el
trasplante renal permiten una calidad de vida adecuada para un
elevado porcentaje de pacientes, el máximo objetivo sanitario debe
ser prevenir la aparición y la progresión de la enfermedad renal
crónica.
“Después de décadas de crecimiento continuado, los datos del
Registro de Enfermos Renales de la Comunitat Valenciana del año
2010 apuntarían a una estabilización en los últimos años del número
de pacientes valencianos que necesitan iniciar tratamiento
mediante diálisis y trasplante renal (140 personas por millón de
población cada año). Esto nos está señalando que es posible prevenir
de manera eficaz la progresión de la enfermedad renal crónica, cuyas
principales causas son la diabetes y la hipertensión arterial. Con
estrategias efectivas de prevención mejoraremos el pronóstico y la
calidad de vida de nuestros pacientes, con una mejor utilización de los
recursos sanitarios”, añade el doctor Lluís Pallardó.
En este sentido, la estrecha colaboración entre los profesionales
de Atención Primaria del Departamento de Salud de Valencia –
Doctor Peset y el Servicio de Nefrología del Hospital Universitario
Doctor Peset ha permitido que en una década se haya reducido en un
15% el número de pacientes con enfermedad renal que necesitan
hemodiálisis para tratar su patología.
Página web: http://www.comunica.gva.es
e-mail: [email protected]
Este descenso significativo es uno de los principales resultados de
la puesta en marcha en 2005 de un protocolo de trabajo para el
manejo del paciente con enfermedad renal que ha logrado mejorar la
asistencia y la calidad de la atención a estos pacientes de forma
significativa.
Concretamente, los médicos de Atención Primaria reciben
formación continuada sobre cómo manejar a los pacientes con
enfermedad renal crónica y tienen una interrelación constante con el
nefrólogo del Hospital. Así, pueden realizar consultas puntuales a
través de la historia clínica electrónica o por vía telefónica, o actualizar
los protocolos, puesto que el nefrólogo realiza visitas periódicas a
dieciséis centros de salud del Departamento.
De esta forma, los médicos de controlan mucho mejor al
enfermo renal en el centro de salud y con ello, no sólo se ha
disminuido el número de los que necesitan ser sometidos a diálisis,
sino que también se ha reducido entre un 10% y un 20% el número
de ingresos por complicaciones de la patología renal, una enfermedad
que afecta a más del 10% de la población adulta.
Página web: http://www.comunica.gva.es
e-mail: [email protected]