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D______________________________________, Licenciado/a en
Veterinaria, con domicilio en la calle______________________
población, ________________ número ___________, con D.N.I.
número ______________,
DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que me comprometo a aceptar en todas sus partes los vigentes
Estatutos de la Organización Colegial Veterinaria Española y por lo
que aseguro no estar incapacitado para el ejercicio de la profesión, así
como carecer de antecedentes penales.
Y para que conste a efectos de ser alta en el Colegio Oficial de
Veterinarios de
Orense, firmo la presente DECLARACIÓN
JURADA, en Ourense, a
de
de dos mil cuatro.