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Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
Departamento de Medicina, Cirugía y Zootecnia para
Pequeñas Especies
Hospital Veterinario de Especialidades
MANUAL DE PRÁCTICAS
DE
MEDICINA DE GATOS
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Editores:
MVZ Jesús Marín Heredia
MVZ Tamara Iturbe Cossío
Octubre, 2008
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Hospital Veterinario de Especialidades
Manual de Prácticas de Medicina de Gatos
ÍNDICE
Página
Introducción .....................................................................................
3
Objetivo general ...............................................................................
5
Práctica 1. Exámen físico general...................................................
6
Práctica 2. Expediente Clínico Orientado a Problemas................ 11
Práctica 3. Fármacos utilizados en gatos .................................... 15
Práctica 4. Prueba de SIDA Felino y Leucemia Viral Felina ........ 19
Práctica 5. Perfil Integral ................................................................. 22
Práctica 6. Terapia de líquidos ....................................................... 25
Apéndice 1 ........................................................................................ 28
Apéndice 2 ........................................................................................ 29
Apéndice 3 ........................................................................................ 31
Apéndice 4 ........................................................................................ 32
Apéndice 5 ........................................................................................ 33
Apéndice 6 ........................................................................................ 37
Referencias ...................................................................................... 39
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Manual de Prácticas de Medicina de Gatos
MANUAL DE PRÁCTICAS
DE
MEDICINA DE GATOS
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Introducción
En las últimas dos décadas ha aumentado la popularidad del gato como
mascota. La población felina va en aumento y la cantidad de personas que
adoptan un gato como mascota cada vez es mayor; quizá porque en la
ciudad los espacios habitacionales cada vez son más reducidos y el gato se
adapta perfectamente a vivir en departamentos pequeños. O bien, porque la
gente pasa más tiempo trabajando y el gato les resulta una excelente
mascota para el ritmo de vida actual.
Como resultado se ha incrementado el número de propietarios que están
interesados en que su mascota sea atendida por un Médico Veterinario
Zootecnista que conozca y comprenda tanto a la especie como sus
padecimientos.
El MVZ que practique la medicina de pequeñas especies deberá comprender
que los gatos son diferentes de los perros anatómica, fisiológica, etológica y
nutricionalmente, por lo que conocer cuáles son estas diferencias y la
implicación medica que pudieran tener, no sólo es indispensable para poder
llegar a un diagnóstico certero y dar un tratamiento adecuado para la
especie, sino también para evitar confusiones que puedan poner en riesgo la
vida del paciente felino.
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Tomando en cuenta el potencial del paciente felino en la medicina veterinaria
actual, se implementa la cátedra de Medicina de Gatos como una materia
optativa de profundización del Plan de Estudios 2006 de la Facultad de
Medicina Veterinaria y Zootecnia de la UNAM. Esta materia teórica, se ve
reforzada en el mismo Plan de Estudios con la Práctica de Medicina de
Gatos, para la que se ha creado este manual que contiene 6 prácticas
básicas que apoyarán al MVZ para que conozca y comprenda tanto a la
especie como sus padecimientos, con la finalidad de que pueda brindar un
servicio de calidad.
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MANUAL DE PRÁCTICAS
DE
MEDICINA DE GATOS
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Objetivo general
Al finalizar el curso práctico, el alumno será capaz de:

Realizar el examen físico general en pacientes traumatizados y en
los que presenten enfermedades infecciosas y endocrinas.

Aplicar la metodología para elaborar el expediente clínico mediante el
sistema de diagnóstico orientado a problemas.

Aplicar diferentes criterios para la selección e interpretación de
pruebas diagnósticas.

Mencionar los fármacos que pueden ser utilizados en gatos, sus
indicaciones y vías de administración.

Comunicarse adecuadamente con los propietarios de mascotas.
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Práctica 1
EXÁMEN FÍSICO GENERAL
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La realización de un examen físico general es una condición para que el
MVZ esté en posibilidad de desarrollar el método diagnóstico orientado a
problemas. La integración de información obtenida en este examen e historia
clínica, permitirá hacer una selección apropiada de las pruebas de
laboratorio,
técnicas
radiográficas
y procedimientos
especiales
para
confirmar o descartar un diagnóstico presuntivo, hasta llegar aun diagnóstico
definitivo.
El examen físico general siempre deberá realizarse en forma sistemática y
ordenada, con la finalidad de que sea completo, puesto que olvidar evaluar
algo podría conducir a un diagnóstico erróneo. Sólo en casos particulares
será necesario practicar un examen físico más especializado.
Al realizar el examen físico general en un gato se debe considerar que no es
un perro pequeño y que existen particularidades de especie que deben de
ser tomadas en cuenta por el MVZ (en constantes fisiológicas, en la
palpación abdominal, en comportamiento, etc). De modo tal que el examen
físico no incomode al paciente pero que pueda ser realizado completamente.
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Objetivo general
Al término de la práctica, el alumno será capaz de realizar un examen físico
general ordenado, sistemático, cuidadoso y completo en el gato, siendo
capaz de identificar y describir ampliamente las alteraciones encontradas en
este examen.
Objetivos específicos
El alumno:
 Conocerá y se familiarizará con la forma de evaluar los diferentes
órganos ó sistemas en el gato.
 Será capaz de evaluar e identificar anormalidades de los siguientes
parámetros a evaluar en el examen físico general: Frecuencia
Cardiaca, Frecuencia Respiratoria, Tiempo de Llenado Capilar,
Temperatura, Pulso, Membranas Mucosas, Reflejo Tusígeno, Reflejo
Deglutorio, Estado mental, Condición Corporal y Peso.
 Conocerá y será capaz de evaluar los sonidos cardiacos y
respiratorios normales en la auscultación.
 Será capaz de diferenciar mediante palpación los órganos de cavidad
abdominal (hígado, bazo, riñones, asas intestinales, colon, vejiga) e
identificará las anormalidades que se presenten en estos órganos.
 Localizará y describirá la situación anatómica, tamaño y forma de los
linfonodos palpables en el gato (submandibulares, pe-escapulares,
inguinales y poplíteos), detectando y describiendo anormalidades de
estos.
 Conocerá el manejo que se debe dar al gato al momento de realizar
el examen físico, con la finalidad de evitar el estrés del paciente
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Actividades
1. Conocer la localización anatómica y relación con otros órganos de los
órganos que se pueden identificar en la palpación abdominal del gato.
2. Conocer los linfonodos palpables en el gato (submandibulares, peescapulares, inguinales y poplíteos), indicando su localización anatómica y
relación con otros órganos.
3. Conocer los valores de referencia normales de: Frecuencia Cardiaca,
Frecuencia Respiratoria, Tiempo de Llenado Capilar, Temperatura,
Membranas Mucosas, Reflejo Tusígeno, Reflejo Deglutorio, Estado
mental, Condición Corporal y Peso. (Apéndice 1).
4. Realizar el examen físico general en gatos sanos.
5. Realizar el examen físico general en gatos enfermos ambulatorios y
hospitalizados en el HVE, identificando y describiendo las anormalidades
detectadas.
Desarrollo de la práctica
1. Dibujar los órganos que se pueden identificar en la palpación abdominal
del gato (hígado, bazo, riñones, asas intestinales, colon, vejiga), indicando
su localización anatómica y relación con otros órganos (Apéndice 1).
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2. Dibujar los linfonodos palpables en el gato (submandibulares, peescapulares, inguinales y poplíteos), indicando su localización anatómica y
relación con otros órganos (Apéndice 1).
3. Investigar los valores de referencia normales de: Frecuencia Cardiaca,
Frecuencia Respiratoria, Tiempo de Llenado Capilar, Temperatura,
Membranas Mucosas, Reflejo Tusígeno, Reflejo Deglutorio, Estado
mental, Condición Corporal y Peso. Completar el cuadro del Apéndice 1.
4. Realizar el examen físico general en gatos sanos, evaluando:
4.1 Peso en kilogramos (kg) ó gramos (g)
4.2 Condición corporal (C/C)
4.3 Estado mental
4.4 Temperatura rectal (T°) en grados centígrados (°C)
4.5 Frecuencia cardiaca (FC)
4.6 Frecuencia respiratoria (FR)
4.7 Auscultación de campos pulmonares (CP)
4.8 Palmopercusión de campos pulmonares (PP)
4.9 Pulso arterial
4.10 Membranas mucosas (MM)
4.11 Tiempo de llenado capilar (TLLC)
4.12 Linfonodos (LN)
4.13 Porcentaje de deshidratación
4.14 Reflejo tusígeno (RT)
4.15 Reflejo deglutorio (RD)
4.16 Palpación abdominal (PA)
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5. Realizar el examen físico general, evaluando todos los parámetros
señalados
en
el
inciso
4,
de
gatos
enfermos
(ambulatorios
hospitalizados) en el HVE, con los siguientes padecimientos:
5.1 Enfermedades infecciosas virales multisistémicas
5.2 Enfermedades infecciosas respiratorias
5.3 Enfermedades infecciosas digestivas
5.4 Endocrinopatías
5.5 Enfermedades urinarias
5.6 Pacientes politraumatizados
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y
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Práctica 2
EXPEDIENTE CLÍNICO ORIENTADO A
PROBLEMAS (ECOP)
El Expediente Clínico Orientado a Problemas (ECOP) es el sistema utilizado
para clasificar y organizar la información sobre el paciente, facilitando la
relación de los datos obtenidos en la historia clínica y examen físico con las
diferentes enfermedades, lo que facultará al para MVZ para hacer una
selección apropiada de las pruebas de laboratorio, técnicas radiográficas y
procedimientos especiales que permitirán confirmar o descartar un
diagnóstico presuntivo, hasta llegar aun diagnóstico definitivo.
El ECOP básicamente se compone de 4 fases, que en orden de ejecución
son las siguientes:
1) Recopilación de datos básico provenientes de la historia clínica y el
examen físico.
2) Desarrollo de la lista de problemas, que será depurada para dar
origen a la lista maestra.
3) Elaboración de un plan diagnóstico y terapéutico.
4) Desarrollo de un plan de seguimiento del paciente.
Una vez que se llegue al diagnóstico definitivo, se puede administrar un
tratamiento dirigido a reestablecer la salud del paciente ó a mejorar su
calidad de vida. Y también servirá para poder dar un pronóstico certero a los
propietarios.
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Objetivo general
Al término de la práctica el alumno habrá desarrollado las habilidades
necesarias para desarrollar el Expediente Clínico Orientado a Problemas
(ECOP) en forma lógica, sistemática y ordenada para la resolución de casos
clínicos de gatos.
Objetivos específicos
El alumno será capaz de:
 Llevar a cabo la recopilación de los datos básicos del paciente: Historia
Clínica (HC) y Examen Físico (EF).
 Identificar y definir los problemas, elaborando la lista inicial de
problemas.
 Depurar correctamente la lista inicial de problemas, elaborando la lista
maestra.
 Elaborar un plan diagnóstico.
 Elaborar un plan terapéutico.
 Realizar un plan de seguimiento o progreso del paciente.
Actividades
1. Recopilación los datos básicos del paciente: HC y EF.
2. Elaboración de la lista de problemas inicial.
3. Depuración de la lista de problemas inicial, para crear una lista maestra.
4. Elaboración de un plan diagnóstico para el paciente, estableciendo
diagnósticos diferenciales para cada problema de la lista maestra e
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indicando las pruebas ó procedimientos que deben ser realizadas para
poder confirmar o descartar cada uno de los diagnósticos diferenciales.
5. Elaboración de un plan terapéutico inicial, el cuál no necesariamente se
implementa hasta llegar al diagnóstico definitivo. Se puede dar un
tratamiento sintomático en lo que se obtienen los resultados de
laboratorio y se implementa el tratamiento específico.
6. Elaboración de un plan de seguimiento del paciente.
7. Respaldar el desarrollo del ECOP con referencias bibliográficas
actualizadas
Desarrollo de la práctica
1. Elaboración del ECOP en el formato proporcionado (Apéndice 2) para
cada paciente felino hospitalizado ó que se presente a consulta de
medicina en el HVE, cumpliendo con los siguientes puntos:
1.1 Reseña del paciente
Nombre del paciente, número de expediente, edad, sexo (entero o
castrado), raza y color.
1.2 Anamnesis e historia clínica
Datos de programas preventivos de salud, enfermedades previas
y tratamientos que ha recibido el paciente.
Motivo de la consulta, descripción del problema actual.
1.3 Examen físico
Anotar los datos que arroje el examen físico en el formato e incluir
anormalidades detectadas en las pruebas de laboratorio o de
gabinete disponibles en ese momento.
1.4 Lista de problemas (se utilizan número arábigos)
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Un problema puede ser un signo clínico, alguna anormalidad en el
examen físico o en pruebas de laboratorio.
1.5 Lista maestra (se utilizan números romanos)
Realizar la depuración de la lista inicial de problemas. Se
identifican los problemas que son de mayor importancia y que
puedan relacionarse con otros problemas.
1.6 Plan inicial
Se analiza cada problema de la lista maestra, y se enlistan las
posibles causas (diagnósticos diferenciales) para cada uno de
ellos, en orden de mayor a menor probabilidad de que estén
ocasionando el problema. Posteriormente se seleccionan las
pruebas que podrían ayudar a confirmar o descartar cada
diagnóstico.
1.7 Tratamiento y recomendaciones
En este espacio se anota el tratamiento que fue instaurado por el
MVZ del HVE encargado del caso y el plan de seguimiento para el
paciente.
1.8 Investigación sobre el caso y recomendaciones
Es un espacio destinado a que el alumno investigue sobre lo que
le haya llamado la atención en el desarrollo del ECOP
(diagnósticos diferenciales, pruebas recomendadas, tratamiento,
etc). Se debe de integrar la información del ECOP y la
investigación realizada en bibliografía especializada.
.
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Práctica 3
Fármacos utilizados en gatos
Los perros y gatos son fisiológicamente muy parecidos, por lo que en
muchos casos las dosis de los fármacos pueden ser utilizadas
indistintamente para ambas especies, sin embargo, es muy importante
saber que existen algunas diferencias en el metabolismo, la estructura de la
hemoglobina, los receptores y el comportamiento de estas dos especies,
por lo que la farmacocinética de algunas drogas requiere consideraciones
especiales al momento de decidir la dosis e intervalo de administración en
los gatos. Es importante considerar que existen algunos fármacos que
hasta resultan prohibitivos en estos pacientes.
La principal diferencia entre estas especies es el metabolismo de los
fármacos; el gato tiene una escasa capacidad para conjugar los fármacos
con el ácido glucurónico, lo que reduce la velocidad de excreción de
algunos fármacos que son metabolizados por glucuronización, como ácido
acetilsalicílico, paracetamol, morfina, etc. los cuales se acumulan en el
organismo y llegan a ser tóxicos.
Otra diferencia relevante, relativa al comportamiento, es el hábito de
acicalamiento particular de esta especie, el cual puede conducir a una
intoxicación, pero de la misma forma, puede ser benéfico cuando se utiliza
para que el paciente ingiera pastas que se aplican en partes accesibles del
cuerpo.
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Objetivo general
Al término de la práctica, el alumno conocerá los fármacos que
comúnmente son utilizados en gatos, las dosis recomendadas para éstos y
los efectos secundarios que pudieran presentarse, así como aquellos
fármacos que están contraindicados en esta especie.
Objetivos específicos
Al finalizar la práctica el alumno:

Conocerá los fármacos que comúnmente son utilizados en gatos y el
mecanismo de acción de éstos, así como los efectos adversos que
pudieran presentarse.

Conocerá las dosis de los fármacos que comúnmente son utilizadas
en gatos y las modificaciones que pueden hacerse dependiendo del
padecimiento a tratar o del estado del paciente (por ejemplo en
casos de insuficiencia renal).

Conocerá los efectos secundarios de los fármacos que comúnmente
son
utilizados
en
gatos
y
las
consecuencias
de
una
sobredosificación.

Se familiarizará con los nombres comerciales de los fármacos y las
presentaciones que faciliten la administración del medicamento en el
paciente felino.
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Actividades
1. Conocer los fármacos que son recomendados a todos los pacientes
hospitalizados y que asisten a consulta de medicina al HVE durante la
práctica.
2. Investigar mecanismo de acción, indicaciones, dosis (específicamente
para gatos), y contraindicaciones para cada fármaco.
3. Investigar el producto comercial y la presentación más convenientes
para la administración de cada fármaco al paciente felino.
Desarrollo de la práctica
1. Anotar los fármacos que son recetados a los gatos que asisten a
consulta en el HVE en la “Lista de fármacos utilizados en gatos”
(Apéndice 3).
2. Anotar
los
fármacos
que
son
administrados
a
los
gatos
hospitalizados en el HVE en la “Lista de fármacos utilizados en
gatos” (Apéndice 3).
3. De ser el caso, anotar en la “Lista de fármacos utilizados en gatos”
(Apéndice 3) los fármacos que hayan sido recomendados por MVZ
externos antes de que el paciente llegara al HVE .
4. Investigar las indicaciones que existen para el uso de cada fármaco
de la “Lista de fármacos utilizados en gatos” (Apéndice 3) y llenar el
espacio correspondiente.
5. Investigar
las
dosis
recomendadas
para
cada
fármaco
(específicamente en gatos) de la “Lista de fármacos utilizados en
gatos” (Apéndice 3) y llenar el espacio correspondiente.
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6. Investigar un ejemplo de nombre comercial para cada fármaco,
presentación
y
concentración
que
facilite
la
dosificación
y
administración del mismo en el paciente felino (uso humano o
veterinario) y llenar el espacio correspondiente en la “Lista de
fármacos utilizados en gatos” (Apéndice 3).
7. Investigar los efectos secundarios que pueden presentarse en la
utilización de cada fármaco de la “Lista de fármacos utilizados en
gatos” (Apéndice 3) y llenar el espacio correspondiente.
8. Finalmente, enlistar los fármacos cuya utilización está contraindicada
en los gatos.
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Práctica 4
Prueba de SIDA Felino y Leucemia Viral Felina
La Leucemia Viral Felina (LVFe) es una enfermedad muy difundida en los
gatos, que es causada por oncovirus de la familia de los retrovirus, capaz de
inducir inmunosupresión directa, numerosas enfermedades degenerativas
(asociadas con los efectos inmunosupresores del virus) y proliferativas (como
leucemias y linfomas), por lo que las manifestaciones de esta enfermedad
son muy variadas.
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Felina (SIDAF) es una
enfermedad causada por un lentivirus (también de la familia de los retrovirus)
que
generalmente
induce
infecciones
con
periodos
asintomáticos
prolongados, seguidos de una enfermedad clínica asociada a la severa
inmunosupresión inducida por este virus.
La prueba SNAP COMBO ®* es un inmunoensayo rápido (ELISA) para la
detección simultánea del antígeno p27 del virus de leucemia felina y
anticuerpos específicos al virus de inmunodeficiencia felina (VIF) en suero,
plasma o sangre entera de felinos.
Objetivo general
Al finalizar la práctica el alumno estará capacitado para realizar la prueba de
SIDAF/LVFe, interpretando de forma adecuada el resultado.
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Objetivos específicos
El alumno:
 Conocerá el fundamento de la prueba de ELISA.
 Conocerá los diferentes tipos de muestras que pueden ser utilizadas para
llevar a cabo la prueba.
 Conocerá y podrá explicar el procedimiento para realizar la prueba de
forma adecuada.
 Interpretará un resultado positivo y un resultado negativo.
 Será capaz identificar los casos clínicos en los que exista la necesidad de
realizar la prueba.
Actividades
1. Selección de muestras para la realización de la prueba.
2. Se realizará la prueba SNAP Combo Felino ®* para antígeno de
Virus de Leucemia Felina (VLFe) y anticuerpos contra Virus de
Inmunodeficiencia Felina (VIF).
3. Interpretación de resultados, positivos y negativos, con base en
alteraciones en la historia clínica, examen físico y pruebas de
laboratorio.
* Feline Leukemia Virus Antigen / Feline Immunodeficiency Virus Antibody Test Kit,
IDEXX LABORATORIES.
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Desarrollo de la práctica
1. Se proporcionará el instructivo de la prueba, el cual debe de ser
estudiado de forma previa a la realización de la misma.
4. El alumno demostrará que conoce la metodología para poder realizar
la prueba (Apéndice 4).
5. El alumno demostrará que conoce las diferentes muestras a partir de
las cuales puede ser desarrollada la prueba.
6. Se realizará la prueba con una muestra problema siguiendo el
procedimiento:
a. Transferir 3 gotas de muestra (sangre entera, suero o plasma) al tubo de
muestra usando la pipeta proporcionada.
b. Manteniendo el tubo en posición vertical, añadir 4 gotas de conjugado al tubo
de muestra.
c. Tapar el tubo de muestra y mezclar bien, invirtiendo el tubo de 3-5 veces.
d. Coloque el dispositivo sobre una superficie plana. Añada el contenido del tubo
de muestra a la cubeta de muestra (el posillo mayor del snap), tenga cuidado
de no salpicar el contenido fuera de la cubeta. Parte de la muestra puede
quedar en la cubeta de muestra. La muestra fluirá a través de la ventanilla de
resultados llegando al círculo de activación (posillo más pequeño) en 30-60
segundos aproximadamente. Observe cuidadosamente para detectar muestra
o un color azul en el círculo de activación.
e. Cuando comience a aparecer color en el círculo de activación oprima
firmemente el activador hasta que esté a nivel con el cuerpo del dispositivo
para activar la prueba. A partir de este momento comience a contar el tiempo
de 10 minutos. Algunas muestras pueden no fluir al círculo de activación dentro
de los 60 segundos y, por consiguiente, el circulo puede no colorearse. En este
caso, pulse el activador después que la muestra haya pasado a través de la
ventanilla de resultados. Mantenga el dispositivo en posición horizontal para
asegurar resultados precisos.
f. Transcurridos los 10 minutos, lea el resultado de la prueba; algunas veces el
control positivo puede desarrollarse más pronto, pero los resultados no se
completan hasta los diez minutos.
7. El alumno demostrará que conoce la etiología, epizootiología y
patogenia de LVFe y SIDAF, conocimientos indispensables para
poder interpretar los resultados de la prueba. Responderá las
preguntas de análisis de el Apéndice 4.
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PRACTICA 5
PERFIL INTEGRAL
El hemograma, la química sanguínea y el urianálisis (perfil integral) son
pruebas básicas que proporcionan información que orientará hacia el órgano
o sistema que se encuentra afectado en el paciente.
Este tipo de pruebas, junto con el examen físico y una historia clínica
detallada, aproximarán al MVZ a un diagnóstico definitivo en la mayoría de
los casos y en otros, orientarán a la selección de otros procedimientos que
pudieran conducir a un diagnóstico definitivo.
Es importante considerar que la exactitud de los resultados de estas pruebas
dependerá en gran medida de que el procedimiento de toma de muestra y el
manejo de ésta desde la toma hasta el envío al laboratorio se realice
adecuadamente.
Objetivo general
Al término de la práctica, el alumno será capaz tomar una muestra
sanguínea, enviarla correctamente al laboratorio y analizar los resultados del
perfil integral.
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Objetivos específicos
A término de la práctica el alumno:
 Será capaz de sujetar un paciente felino para facilitar la toma de
muestras.
 Conocerá los diferentes sitios de venopunción utilizados en el gato.
 Describirá el proceso de embrocado y de toma de muestras para el perfil
integral.
 Explicará las condiciones en las que deben ser enviadas la muestras al
laboratorio
 Interpretará los resultados y tendrá la habilidad de relacionarlos con el
caso clínico.
Actividades
1. Sujeción de el paciente felino para la toma de muestras.
2. Descripción el proceso de embrocado y de toma de muestras para el
perfil integral.
3. Localización de vena (yugular, cefálica y safena) y de vejiga.
4. Envío de muestras al laboratorio
5. Interpretación de los resultados del perfil integral y asociación con la
signología del paciente.
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Desarrollo de la práctica
1. Se practicarán las diferentes técnicas de sujeción necesarias en el
gato para la toma de muestras sanguíneas y cistocentesis.
2. Descripción el proceso de embrocado y de toma de muestras para el
perfil integral.
3. Localización de la vena yugular, cefálica y safena.
4. Localización de la vejiga.
5. Envío de muestras al laboratorio.
6. Interpretación de los resultados del perfil integral: identificar valores
fuera de rangos normales y asociar la variación a padecimientos
relacionado con la signología del paciente (Apéndice 5).
.
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PRACTICA 6
TERAPIA DE LÍQUIDOS
La deshidratación es un transtorno bastante común que puede poner en
riesgo la vida del paciente y que puede ser ocasionado de forma directa o
indirecta por un gran número de padecimientos. Básicamente puede
producirse por falta en el aporte (cuando el consumo de agua o alimento
disminuye) ó por exceso en la eliminación (vómitos, diarreas, poliuria,
quemaduras, hemorragias, etc).
Con la finalidad de corregir este transtorno, se debe de instaurar una terapia
de líquidos adecuada con base al porcentaje de deshidratación que se
calcule para el paciente. Para poder determinar este porcentaje se requiere
de una evaluación cuidadosa que integre la información obtenida del examen
físico, la historia clínica y pruebas de laboratorio.
Objetivo general
Al término de la práctica, el alumno será capaz de determinar el porcentaje
de deshidratación de un paciente con base en la historia clínica, el examen
físico y las pruebas de laboratorio. De la misma forma, el alumno será capaz
de calcular la terapia de líquidos que necesita el paciente.
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Objetivos específicos
A término de la práctica el alumno:
 Clasificará el porcentaje de deshidratación de un paciente con base las
alteraciones encontradas en la historia clínica, examen físico y pruebas de
laboratorio.
 Calculará la terapia de líquidos adecuada para el paciente, considerando
las alteraciones encontradas en la historia clínica, examen físico y pruebas
de laboratorio.
 Conocerá las ventajas, desventajas e indicaciones de las diferentes vías
de administración de líquidos
Actividades
1. Calcular el porcentaje de deshidratación de los pacientes ambulatorios y
hospitalizados en el HVE.
2. Calcular la terapia de líquidos necesaria para cada paciente que se
encuentre deshidratado.
3. Explicar las vías de administración de terapia de líquidos e indicar cuál es
la indicada para cada paciente.
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Desarrollo de la práctica
1. Explicar cómo se determina el porcentaje de deshidratación con base en
la historia clínica y examen físico (Apéndice 6).
2. Explicar cómo se calcula la terapia de líquidos de mantenimiento para un
gato (Apéndice 6).
3. Explicar cómo se calcula la terapia de líquidos para un gato deshidratado
(Apéndice 6).
4. Asistir a las consulta de medicina de gatos en el HVE y determinar si el
paciente presenta algún grado de deshidratación con base en la historia
clínica y examen físico.
5. Calcular la terapia de líquidos para los pacientes ambulatorios que se
encuentren deshidratados (Apéndice 6).
6. Determinar el grado de deshidratación que presentan los pacientes
hospitalizados del HVE con base en la historia clínica, examen físico y
pruebas de laboratorio.
7. Calcular la terapia de líquidos para los pacientes hospitalizados que se
encuentren deshidratados (Apéndice 6).
8. Corroborar que la terapia de líquidos de los pacientes hospitalizados del
HVE esté siendo administrada correctamente (evaluando el porcentaje de
deshidratación, la vía de administración, que los líquidos estén siendo
administrados correctamente, etc).
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Apéndice 1
EXÁMEN FISICO GENERAL
Alumno:
Fecha:
1.- Completa el siguiente cuadro con los valores de referencia normales en gatos.
Parámetro
normal
Peso
Membranas Mucosas
Tiempo de Llenado Capilar
Reflejo deglutorio
Reflejo tusígeno
Frecuencia cardiaca
Parámetro
normal
Frecuencia respiratoria
Palmo Percusión
Campos Pulmonares
Pulso arterial
Temperatura rectal
Condición Corporal
2.- Dibuja e identifica las siguientes estructuras en el esquema que se presenta a
continuación.








Linfonodos palpables
Hígado
Riñón izquierdo
Riñón derecho
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Asas intestinales
Vejiga
Colon
Útero (grávido)
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Apéndice 2
REPORTE DE CASO CLÍNICO
Alumno:
Nombre
Fecha:
No. de expediente
Edad
Sexo
MΟ HΟ CΟ
Anamnesis e Historia Clínica
Exámen físico
Lista de problemas
Lista maestra
PRUEBAS
Diagnósticos diferenciales
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Raza
Color
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Diagnósticos presuntivos para cada problema
Tratamiento y Recomendaciones
Investigación sobre el caso y Comentarios
Referencias
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Apéndice 3
LISTA DE FÁRMACOS UTILIZADOS EN GATOS
PRINCIPIO
ACTIVO
INDICACIONES
DOSIS
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NOMBRE
COMERCIAL
PRESENTACIÓN Y
CONCENTRACIÓN
USO
H/V
EFECTOS
SECUNDARIOS
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Apéndice 4
PRUEBA DE SIDA/LEUCEMIA FELINA
Alumno:
Fecha:
1.- Que detecta la prueba? Antígeno_____________Anticuerpo_______________
2.- Que tipo de muestras pueden ser utilizadas para realizar la prueba?
___________________, _____________________ y ______________________
3.-Si el gato no viene en ayuno puede realizarse la prueba? Por qué?
________________________________________________________________
4.-Describe el procedimiento para realizar la prueba.
1_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3_________________________________________________________________
4_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5_________________________________________________________________
5.- Marca con un punto () como se observarían los siguientes resultados:
Negativo
Positivo LVFe
Positivo VIF
Positivo
LVFe y VIF
Resultado inválido
6.- Si la prueba es positiva a LVFe, repetirías la prueba? Porque? Cuanto tiempo desp.?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7.- Si la prueba es negativa a LVFe, repetirías la prueba? Por qué? Cuánto tiempo desp?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8.- A partir de que edad es recomendable realizar la prueba? Antes por qué no?
__________________________________________________________________
9.- Que sucede si se vacuna contra LVFe sin haber realizado la prueba con anterioridad?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10.- Si el gato está vacunado contra LVFe, que resultado esperas encontrar en la prueba?
__________________________________________________________________
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Apéndice 5
ANÁLISIS DEL PERFIL INTEGRAL DE UN CASO CLÍNICO
Alumno
Fecha
Nombre del paciente
No. de expediente
 Semiología
Hemograma
ANALITO
ó
Posibles causas
HEMATOCRITO
HEMOGLOBINA
ERITROCITOS
VGM
CGMH
RETICULOCITOS
PLAQUETAS
PROTEÍNAS
TOTALES
FRIBRINÓGENO
LEUCOCITOS
DIFERENCIAL
NEUTRÓFILOS
BANDAS
METAMIELOCITOS
MIELOCITOS
LINFOCITOS
MONOCITOS
EOSINÓFILOS
BASÓFILOS
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Edad Sexo
Raza
Color
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Referencias
Química sanguínea
ANALITO
GLUCOSA
UREA
CREATININA
COLESTEROL
BILIRRUBINA TOTAL
BIL. CONJUGADA
BIL. NO CONJUGADA
ALANINA
TRANSFERASA
ASPARTATO
TRANSFERASA
ó
Posibles causas
AMINO-
(ALT)
AMINO-
(AST)
FOSFATASA
ALCALINA (FA)
AMILASA
CREANININCINASA (CK)
PROTEÍNAS TOTALES
ALBÚMINAS
GLOBILINAS
RELACIÓN A/G
CALCIO
FÓSORO
RELACIÓN Ca/P
POTASIO
SODIO
CLORO
BICARBONATO
ANION GAP
DIFERENCIA
FUERTES
DE
IONES
OSMOLARIDAD
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TRIGLICÉRIDOS
 Urianálisis
Conclusiones
Referencias
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Apéndice 6
TERAPIA DE LÍQUIDOS PARA GATOS
Alumno:
Fecha:
1.- Cómo se determina el porcentaje de deshidratación (% DH) que padece un gato?
% de
deshidratación
4-5%
6-7%
8-9%
10-11%
13-15%
Clasificación
Signos clínicos, Historia Clínica

















2. Cuál es la fórmula para calcular la terapia de líquidos de mantenimiento en
un gato?
3. Cuál es la fórmula para calcular la terapia de líquidos de un gato
deshidratado?
4. Cómo se calcula la terapia de líquidos por día de un gato?
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5. Calcula la terapia de líquidos de los pacientes deshidratados que asistan a
consulta o que se encuentren hospitalizados. Indica la vía de
administración, si utilizarías normo o microgotero y determina el goteo por
minuto.
Ejercicio 1
Nombre:
No. de Expediente:
% DH:
Ejercicio 2
Nombre:
No. de Expediente:
% DH:
Ejercicio 3
Nombre:
No. de Expediente:
% DH:
Ejercicio 4
Nombre:
No. de Expediente:
% DH:
Ejercicio 5
Nombre:
No. de Expediente:
% DH:
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REFERENCIAS
August JR, editor. Consultations in feline internal medicine, Vol.5. St. Louis:
Elsevier Saunders, 2006.
Chandler EA, Gaskell CJ, Gaskell RM. Feline medicine and therapeutics. 3rd ed.
Iowa: Blackwell Publishing, 2007.
Ettinger SJ, Feldman EC. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 6th ed., St.
Louis: Elsevier Saunders, 2005.
Norsworthy GD, editor. The feline patient. 3rd ed. Iowa: Blackwell Publishing, 2006.
Marín JH. Enfermedades de los gatos y su manejo clínico. México: Jaiser editores,
2003.
Wills J, Wolf A: Manual de medicina felina. Kidlington: Pergamon Press. 1993
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