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El objetivo de esta nota técnica de prevención es la de familiar al técnico
prevencionista con la nomenclatura médica en la valoración del trauma sonoro y
permitirle una interpretación primaria de una audiometría. Hay dos factores importantes
a tener en cuenta interpretar una audiometría tonal y segundo hallar unos datos
valorables como el trauma acústico, la perdida de la zona conversacional y la perdida
global de la audición (y en esta última investigación, la perdida cuantitativa unilateral o
bilateral).
La realización de audiometrías en los reconocimientos médicos en los trabajadores
expuestos a ruido, junto con la historia laboral y clínica, es sin duda una prueba
complementaria de máxima utilidad para la valoración de la fatiga auditiva, el trauma
sonoro y la hipoacusia producida por ruido.

La audiometría tonal a diferencia de la exploración que se hace con los
diapasones, la audiometría realiza una evaluación cuali y cuantitativa de la audición.
Es un método de exploración electrónico que permite cuantificar las pérdidas auditivas
para las distintas frecuencias exploradas.
La realización de la prueba consiste en determinar, mediante el envío de tonos a
través del audiámetro, el umbral auditivo para cada frecuencia, entendiendo como
"umbral auditivo" la intensidad mínima a la que el trabajador percibe el tono puro para
la frecuencia estudiada. La técnica se repetirá para cada una de las frecuencias y para
cada oído. Los datos se reflejarán en un eje de coordenadas, consignando en las abscisas
las frecuencias exploradas y en las ordenadas las intensidades (dB).
Los resultados de una audiometría tonal se representan en una grafica marcando la
vía aérea y la vía ósea:
Vía aérea: Acercaremos el diapasón a la oreja del trabajador, colocándolo a dos
centímetros de la misma y de forma que las ramas estén alineadas con el eje del
conducto auditivo externo.
Vía ósea: Colocaremos el mango del diapasón sobre la mastoides ejerciendo una
ligera presión sobre el punto de contacto.
 Interpretación audiométrica tonal
La audiometría tonal nos da el nivel gráfico de sensibilidad auditiva a los tonos
puros.
Hay tres tipos de sordera a considerar:
1. Sorderas de conducción, llamadas también de transmisión, en ellas la
parte afectada es el oído externo y medio , de aquí que su tratamiento sea
médico o quirúrgico y que la recuperación auditiva completa al
otorrinolaringólogo.
2. Sorderas de percepción llamadas también neurosensoriales el oído
afectado es el interno, en donde reside el Órgano de Corti, o bien las vías
y los centros auditivos. El Órgano de Corti puede estar afectada por
varias causas pero nos centraremos en la que motiva este estudio que son
los traumas sonoros de estos nos interesa estudiar particularmente su
intensidad y su grado de agresividad en distintas frecuencias,
produciendo estas unas perdidas auditivas parciales o globales y dando
por lo tanto una sordera mas o menos intensa que comporte tomar una
decisión de incapacidad laboral.
3. Sorderas mixtas sufren lesiones ambas partes del oído y serán de
transmisión o percepción según la zona mas afectada.

Perdidas por trauma sonoro.
El trauma sonoro puede producirse en un ambiente extralaboral (discotecas, tiro
deportivo, etc...) o adquirido dentro de horas de trabajo, nos interesa este último.
El trauma sonoro afecta a las frecuencias agudas, principalmente la de 4000 Hz , sin
embargo, hay ruidos que pueden afectar a frecuencias vecinas de 3000 Hz y de 6000
Hz..
El estudio nos da datos para conocer la evolución del oído con el paso del tiempo en
una persona trabajadora.
 Pérdida en la zona conversacional
La NPT nos explica también el método de estudio para conocer una pérdida
conversacional del trabajador y nos dice si una persona puede mantener con
regularidad o no una conversación y lo calculan con el índice SAL.
 Pérdida global de audición
La NTP para determinar esta pérdida global recurren a las normas A.A.O.O.
(Asociación Americana de Oftalmología y Otorrinolaringología), según el cual se
evalúa en función de la suma de las pérdidas a las frecuencias .
El cálculo del % de pérdida de audición en el área conversacional se realiza
mediante las siguientes fórmulas:
Pérdida monoaural o de un oído =
Suma aritmética de la perdida dB en las
Frecuencias 500,1000,2000,3000
=[ -------------------------------------------------- - 25 ] * 1.5
4
Pérdida binaural, o global de los dos oídos =
Sistemática a seguir en la clasificación de audiometrías
Para determinar esta pérdida puede recurrirse a las tablas JAMA. Mayo del 1979,
segundo Vol. 24 l, n.º 19. La North Western University, vulgarizó a través de una
regla de cálculo todas estas mediciones de pérdidas acústicas, ya sea las de zona
conversacional o en las pérdidas globales.
Aquí tenemos la grafica: