Download SMCF 2011

CORRELACION DEL ESTADO DE ESTRES OXIDATIVO CON LA
DEFORMACION LONGITUDINAL DEL VENTRICULO IZQUIERDO EN
PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA.
Moreno-Ruíz LA2, Rodríguez-Martínez E1, Maldonado Perla D3, Ibarra-Quevedo
D2, Zamorano-Velázquez NF2, Hernandez-Martínez JG2, Espinosa-Caleti B2,
Rivas-Arancibia S1.
1 Laboratorio de Estrés Oxidativo y Plasticidad Cerebral, Departamento de
Fisiología, UNAM.
Facultad de Medicina, UNAM. E-mail: [email protected]
2 Hospital de Cardiología, CMNSXXI, IMSS.
3 Patología Vascular Cerebral. INNyN, Manuel Velasco Suárez.
Como resultado de la evolución y el metabolismo aerobio, los organismos
biológicos producen una gran cantidad de sustancias pro-oxidantes por lo que
para mantener el equilibrio redox tienen que utilizar los sistemas de defensa
antioxidante endógenos y así lograr la homeostasis. Cuando existe una pérdida en
este balance de óxido-reducción se llega a un estado de estrés oxidativo el cual
esta caracterizado por un aumento en la cantidad de especies reactivas de
oxígeno y nitrógeno que no alcanza a ser compensado por los sistemas de
defensa antioxidantes causando daño y muerte celular tal y como se ha
demostrado en patologías degenerativas, de tipo infeccioso, inmune, inflamatorio.
En el caso particular del sistema cardiovascular, se ha demostrado que el estrés
oxidativo produce daño endotelial. La primera fase del ciclo cardíaco que se ve
afectada por este proceso fisiopatológico es la diástole, puesto que es un proceso
activo que consume ATP y que depende esencialmente de la recaptura del calcio
intracelular hacia los compartimentos específicos del retículo sarcoplasmico. La
diástole comprende el período durante el cual el miocardio pierde la capacidad de
acortamiento y fuerza contráctil y retorna a su fase de máxima elongación y
mínima contracción. Hasta la fecha no existe un estudio que correlacione el estado
de estrés oxidativo con los trastornos diastólicos o sistólicos de la fibra miocárdica
determinados por la deformación longitudinal por “speckle tracking”. Por lo anterior
el objetivo de nuestro estudio es determinar si existe correlación entre el estado de
estrés oxidativo y la deformación longitudinal del ventrículo izquierdo en pacientes
con hipertensión arterial sistémica esencial. Metodología: Se realizo un estudio
transversal, comparativo, analítico en los que se incluyeron dos grupos: a)
pacientes controles sin enfermedad y con función diastólica normal y b) pacientes
con diagnóstico de hipertensión arterial sistémica esencial, estadio I JNC VII, que
pertenecen a la población derechohabiente del Hospital de Cardiología CMN
SXXI. Se les realizo un estudio ecocardiográfico transtorácico con los pacientes en
decúbito supino y lateral izquierdo, utilizando un sistema de ultrasonido Phillips
iE33, con transductor multifrecuencia S5/1 y el software QLAB para postproceso
de imágenes obtenidas del mismo equipo. Simultáneamente se tomaron muestras
de sangre venosa, para las cuantificaciones bioquímicas de proteínas oxidadas
como marcador de estrés oxidativo y actividad de la enzima superoxido dismutasa
(SOD). Resultados: Nuestros resultados muestran un aumento en las proteínas
oxidadas así como una disminución en la actividad de la SOD, en los pacientes
con disfunción diastólica con respecto a los pacientes control. Podemos concluir
que el estado de estrés oxidativo juega un papel muy importante en el desarrollo
de la disfunción diastólica en el hipertenso que podría contribuir como uno de los
factores más importantes de daño endotelial incrementando el riesgo cardiaco en
los pacientes.
Apoyado por DGAPA IN219511-3 a S.R.A