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EL ALUMNO CON TRASTORNO
LÍMITE DE LA PERSONALIDAD
Guía práctica para educadores
1
ÍNDICE
1
2
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5
6
7
8
9
10
11
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13
Que es el Trastorno Límite de la Personalidad (TLP)
Criterios generales e indicadores
Como se presentan los síntomas
Relaciones Interpersonales
Maneras de pensar y sentir
Características adicionales
Confusiones y malas interpretaciones entorno al TLP
Problemas asociados
Causas
Evolución
Pronostico
Consejos al profesorado
Anexo: Sugerencias en fichas
2
¡¡¡ Cada TLP es diferente aunque tenga el mismo diagnostico !!!
Su tratamiento y medicación han de seguir las pautas de su terapeuta, según
las
crisis y evolución.....
1
Que es el Trastorno Límite de la personalidad (TLP)
La característica esencial del TLP es un patrón persistente de inestabilidad
en las relaciones
interpersonales, el afecto, la auto-imagen y un escaso control de los
impulsos. Lo más
frecuente es que estas características se manifiesten en el inicio de la edad
adulta y estén
presentes en muchos de los ámbitos de la vida del individuo.
El Trastorno Límite de la personalidad causa un malestar significativo y
genera una falta de
unión afectiva social, escolar, ocupacional y funcional general. Este
trastorno esta asociado
con elevadas tasas de comportamientos autodestructivos como tentativas de
suicidio o
suicidios consumados.
Cuaderno de salut mental nº8 Cat Salut. Juliol 2004 www.gencat.net/salut
Trastorn Límit de la Personalitat.
publicacions / salut mental T :
Es un trastorno complejo, un conjunto de diferentes diagnósticos. Breves
brotes
psicóticos o neuróticos, con graves consecuencias para quien lo padece y que
afecta significativamente a las persones que conviven o se relacionen con los
afectados
Rasgos característicos del TLP:
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

El TLP es la enfermedad y de las emociones y de los sentimientos.
Falta de control en sus necesidades, instintos y razonamientos.
Actúan por impulsos.
No afecta a su inteligencia.
El padecimiento es continuado.
Necesitan calmar la angustia, los miedos, el vacío y la ansiedad de forma
desproporcionada.
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2
Criterios generales e indicadores
- Aparece sin ningún aviso previo. El canvi de la conducta es brusco.
- Sentimientos extremos: todo o nada. Bueno o malo.
- Los cambios de humor o de opinión sobre sí mismo, son también
imprevisibles.
- Buscan amigos de un nivel social inferior o con discapacidades.
-Siempre quieren proteger al más débil: así se siente útil y querido.
- Bajo grado de tolerancia que les limita para cumplir normes.
- Son muy susceptibles. - Se dejan llevar por sus deseos impulsivos.
- La interpretación que hacen de los hechos, es algunas veces distorsionada.
- A menudo son dispersos, no memorizan ni pueden concentrarse, aunque a veces
pueden tener
etapas de concentración extrema i estudiar de manera obsesiva.
- Poden estudiar y trabajar pero a un ritmo más lento.
- No soportan situaciones estresantes: exámenes, horas de estudio, participar
en actos sociales.
- Alto grado de angustia que genera facilidad para refugiarse en el alcohol,
las drogues, el juego ,
sexo, alimentación ( anorexia o bulimia ). Siempre en extremos.
4
3
Como se presentan los síntomas:
- Mezcla de diferentes síntomas y problemáticas que pueden variar de un día a
otro.
- Reacciones emocionales fuertes y desproporcionadas. Hipersensibilidad a
estímulos
mínimos.
- Tendencia a no valorar las propias emociones, pensamientos y conductas que
pueden
dar lugar a un intenso sentimiento de vergüenza, odio o ira dirigido contra
el mismo.
- Comportamiento impulsivo y mal planteado que más adelante reconoce como
contraproducente.
- Falta de claridad y definición en los objetivos, prioridades y
sentimientos.
- Sentimiento de vacío localizado físicamente a veces en la boca del
estómago.
(* ver el anexo: fichas de sugerencias)
4
Relaciones interpersonales
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
Falta de relaciones íntimas de amistad y de pareja.
Dificultades para establecer límites personales, así como para respetar los
límites de los
demás.
Frecuentes problemas de convivencia y relaciones familiares conflictivas.
Tendencia acusada a idealizar y a devaluar a los demás, lo que les lleva a
sentir por una
misma persona unas veces admiración y otras odio y decepción.
Tendencia a confundir la intimidad con sexualidad.
Dificultad para tolerar la soledad.
Incapacitad para vivir de manera independiente y autónoma.
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5 Maneras de pensar y sentir
A ) Pensamientos
 Variaciones entre considerar:
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A los otros a su favor o en su contra.
Las situaciones: desastrosas o ideales
Su conducta: Descuidada o perfeccionista.
Cambia sus opiniones de forma brusca en función del interlocutor.
Recuerda situaciones de forma diferente a los demás o tiene dificultades para
evocarlas.
Cree que los demás son responsables de sus acciones o, contrariamente, se
responsabiliza de las
acciones de forma desmedida .
Parece incapaz de admitir errores o bien considera que todos sus actos son
erróneos.
Basa sus creencias en sensaciones más que en hechos objetivos.
No reconoce los efectos que producen sus comportamientos en los otros.
¡¡¡¡Hiperactivo!!! A veces se siente capaz de hacerlo todo. Compra
compulsivamente, excitación por
todo...
- A menudo manipula e interpreta mal las situaciones, por lo cual el juicio
de los demás es importante para
corregir sus conductas.
- Puede necesitar medicación. El control del médico es imprescindible.
– Es necesario que sus compañeros y su entorno lo entiendan.
- La primera detección es en la familia o en la escuela, porque ellos mismos
no son capaces de reconocer
su problema.
- Otras veces se sobre valoran, intentando hacer alguna cosa que no son
capaces de hacer.
- No tiene conciencia de futuro, ahorro o previsión de necesidades…..
-Calcular el tiempo y el espacio les resulta muchas veces un problema.
Por ejemplo en una cita:
No calcula el tiempo del recorrido o adquiere dos compromisos al mismo tiempo
en lugares distintos. No
recuerda con quien quedó ni para que…….
- Se autolesionan porque les rebaja la tensión (pequeños cortes en el cuerpo,
generalmente en los brazos).
6
B) Sentimientos
Siente:
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Abandono a la menor provocación.
Desconfianza y suspicacia la mayor parte del tiempo.
Ansiedad e irritabilidad habitualmente.
Indiferencia del entorno cuando no es el centre de atención.
Experimenta:
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Cambios de humor extremos en cuestión de minutos o de horas.
Dificultad para controlar los estados de animo.
Emociones de forma tan intensa que le cuesta mucho recuperar el estado
inicial.
No tiene miedo de nada, no valora su propia vida. Se arriesga para sentirse
vivo. Ante un riesgo o una
situación excitante, se concentra.
No sabe quien es o como debe ser, se siente invisible ante el mundo.....se
une a otros para imitar
conductas.
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6 Características adicionales
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
Vivencia paradójica del control .Pueden escoger un estilo de vida basado en
la subordinación a una
autoridad – cuerpo militar, culto religioso, pertenecer a una secta o la
vinculación a persones abusivas
que ejercen el control a través del miedo. Otros chicos o jóvenes, por el
contrario, pueden sentir la
necesidad de someterse a los demás.
Sensibilidad interpersonal especial: algunos posen una habilidad para
descubrir los puntos débiles de
los demás.
Exigencias narcisistas. Algunos derivan el foco de atención sobre sí mismo y
pueden reaccionar en la
mayor parte de les coses basándose solo en como les afecta personalmente.
Crisis de miedo e inseguridad previas a conseguir una cita de cualquier tipo
– por ejemplo, dejar los
estudios justo antes de graduarse, presentar una regresión en la terapia,
romper una relación de parella.
Tendencia a inhibir respuestas emocionales negativas – tristeza, ira,
culpabilidad, vergüenza, ansiedad o
pánico-,
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Confusiones y malas interpretaciones entorno al TLP
A menudo hay interpretaciones erróneas, como por ejemplo:
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
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Finge y exagera constantemente pero en realidad no le pasa nada o bien lo que
tiene no es tan grave.
Puede conseguir lo que es proponga, pero no esta motivado para el esfuerzo.
Manipula malintencionada y conscientemente a los demás para conseguir sus
objetivos.
No puede razonar o tiene problemas de inteligencia.
Es un caso perdido al que no es posible ayudar.
Se ha de sobre proteger y evitarles cualquier esfuerzo o disgusto.
Lo que necesita es mano dura.
Es frívolo y no tiene sentimientos.
8 Problemas asociados
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Dificultades en la administración y gestión de su economía y de sus
pertenencias.
Alto nivel de absentismo escolar e inestabilidad debida a la falta de
adaptación a las exigencias de los
maestros.
Los adultos acostumbran a no tener estudios o tienen muchos títulos
diferentes. Muchas veces empiezan
a estudiar o trabajar con ilusión pero desisten muy pronto.
A la edad adulta no son capaces de administrar ni de responsabilizarse de un
pequeño negocio o un
trabajo autónomo.
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9
Causas del TLP
Las investigaciones recientes muestran que continuamente aparecen nuevos
datos que dan luz sobre el
trastorno. Todos los autores especializados en salud mental coinciden en
señalar que existen muchos
factores de tipo biológico, psicosocial y de aprendizaje, que interactúan
entre ellos.
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Evolución
El TLP excepcionalmente se puede manifestar ya en las primeras etapas de la
infancia, , aproximadamente
alrededor de los 8-10 años, en la adolescencia o al inicio de la edad adulta,
en cualquier caso surge antes
de que el paciente tenga los 25 años.
Los años de más virulencia del trastorno suelen ser entre los 15 y los 35
años, justo en el período en que el
individuo debe asumir los retos de la edad adulta, independizarse y marcarse
un camino de vida. El TLP no
es un trastorno degenerativo como otros trastornos de personalidad, en la
mayoría de los casos se detecta
una estabilización entre los 35 y 40 años. Muchos de los síntomas se
suavizan, sobre todo la impulsividad.
Pero esta mejora no se produce de forma automática ni idéntica en todos los
casos, y depende del abordaje
y tratamiento médico y psicológico que haya seguido.
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Pronóstico
El pronóstico del TLP viene condicionado por la edad de aparición de los
primeros síntomas, de la
intensidad de los mismos y de la presencia de ciertas conductas. Un
pronóstico negativo vendría marcado
por una aparición temprana de los síntomas- infancia y adolescencia-, su alta
intensidad, presencia de algún
tipo de adicción y conductas suicidas, o conductas di-sociales, poca
conciencia de enfermedad del sujeto y
negativa a ponerse en tratamiento. En tanto que un pronóstico positivo
vendría dado por la detección de los
síndromes ya en la edad adulta, ausencia de conductas adictivas o conductas
suicidas y predisposición a
recibir ayuda terapéutica.
Es muy importante prevenir y diagnosticar el trastorno lo más pronto posible.
Lo contrario es ver como se
va deteriorando y aislando, adquiriendo conductas cada vez más difíciles de
corregir.
10
12- CONSEJOS PARA EL PROFESORADO:
1- Detectar los cambios de humor, amistades o conducta. La impulsividad y
rapidez de estos y si se
producen sin motivos
2- Comunicar a la familia y aconsejar la atención especializada por parte de
l’EAP (Equip
d’assessorament i orientación psicopedagógica i del CSMIJ (Centre de Salut
mental infanto-juvenil)
,si es el caso.
3- Proponer al alumno situaciones en las que se tenga que implicar (por
ejemplo: encargarle que recoja
de los otros compañeros un lugar para hacer salidas extra escolares, quizás a
través del delegado de
clase o bien hacerlo conjuntamente).
4- Pedirle al alumno que seleccione en la prensa y traiga a clase un tema de
actualidad que sea de su
interés. Este hecho le ayudará a tomar decisiones y saberlas argumentar,
favoreciendo el debate en la
clase.
5- Hacer las correcciones, consejos y recriminaciones de manera individual,
nunca delante de los otros
o del grupo; mirándole a los ojos.
6- Buscar situaciones para la comunicación con tal de favorecer una relación
de confianza.
7- Hacer un seguimiento muy intenso del proceso de aprender del alumno para
reducir los bloqueos
emocionales que le limitan y a veces , le impiden asimilar los contenidos.
8- Ayudarlo a reconocer sus problemas estando en contacto con su terapeuta y
la familia, seguir las
mismas pautas y estrategias: control de normas, limpieza, orden, cumplimiento
de horarios ,
responsabilidades, etc.
9- No obligarlo si está nervioso, hiperactivo o depresivo. No se pude
concentrar y no sabe lo que ha leído
o como resolver un problema sencillo. Esperar que pase la crisis y podrá con
menos presión pasar las
pruebas.
10- Poner normes y enseñarle a cumplirlas.
11- Darle ideas y sugerencias para su tiempo libre.
12- Tener un contacto fluido con la familia y si es el caso, con un
psicólogo, médico o terapeuta..
13- Para ayudarlo, no darle grandes metas. Los pequeños avances son más
fáciles de conseguir.
14-Hablar con mucha sinceridad y muy directamente, mirándolo siempre, para
que vea lo que sientes,
implicándose en escucharlos y entenderlos.
www.sin-limite.net
11
14- ANEXO: FICHAS DE SUGERENCIAS
Como trabajar con las fichas
Es aconsejable hacerles rellenar estas fichas para que sepamos la opinión
sobre sus
conductas y nos explique lo que piensa.
Ficha valoración (A):
- Para ayudarlo a reconocer sus sentimientos y los exteriorice.
- Es una herramienta para utilizar en algunas situaciones si se detectan
conductas disruptivas antes de los 10 años.
- Ha de rellenar con papeles o colores, según su estado de ánimo lo que
piensa
le corresponde ese día de la semana.
- Estudiar conjuntamente con el psicólogo o la familia la ficha.
Ficha de valoración (B):
Esta ficha puede ser más adecuada para alumnos más mayores de 10-12 años.
Sobre las conductas, hacerle explicar porque lo hace. Muchas veces no es
valoren o culpan a otros de sus conductas erróneas.
Su valoración puede ser muy diferente de la realidad vivida por el profesor o
la familia.
Comparar esta observación, y darle estos deberes unos días, en caso de ver
una conducta que no esta adaptada.
Pasar la misma ficha a la familia.
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FICHA A
VALORACIÓN
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
RABIA
MUY
CONTENTO
TRISTE
BIEN
SOLEDAD
MIEDO
Ficha nº ………. Fecha……………………… Lugar……………………..
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FICHA B
Ficha nº …………….Fecha………………………Lugar………………………
Observaciones…………………………..Profesor ….. Padres…….Psicólogo…….
Mal Bien
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
DEBERES
ORDEN
COMPORTAMIENTO
AMIGOS
ATENCIÓN
AGENDA
HORARIO
14
FUNDACIÓ
FUNDACIÓ PRIVADA
ACAIACAI-TLP
FUNDACIÓ
UNDACIÓ CATALANA D’
D’AJUDA I INVESTIGACIÓ
NVESTIGACIÓ
DEL TRANSTORN LÍMIT DE LA PERSONALITAT
Ronda General Mitre 65, 3º
3º 2ª
08017 - BARCELONA (ESPAÑ
(ESPAÑA)
Tno.
Tno. 93.203.52.25
Fax 93.204.57.36
e-mail : acaitlp@[email protected]
www.
www. acaiacai-tlp.com
Fundada en 1999 como Associació Catalana d`Ajuda e Investigació
del Trastorn Límit de la Personalitat
Aprobada como Fundación en 2003.
Marina Foret Jimeno
Elisabeth Sogorb Larraz
Presidenta de la Fundación ACAI-TLP
Psicologa clínica miembro de la Fundación
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