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BIOLOGÍA TEMA 1: SALUD Y ENFERMEDAD INTRODUCCIÓN La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como "un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad". Esto significa que la salud está relacionada con muchos aspectos como la satisfacción personal, el bienestar emocional, la vida social... no sólo la salud física. Una enfermedad es una condición anormal que afecta a todo o parte de un organismo y evita que el cuerpo o la mente funcionen normalmente. Por ejemplo, cuando alguien está deprimido o tiene una infección o una herida, su cuerpo no funciona normalmente. ¿DE QUÉ DEPENDE NUESTRA SALUD? Nuestra salud depende de nuestro estilo de vida (este es normalmente el factor más importante, en torno al 50%), del medio ambiente (aproximadamente más del 20%), factores genéticos (aproximadamente menos del 20%) y los cuidados sanitarios (este es normalmente el factor menos importante; alrededor del 10%). 1. ESTILO DE VIDA PERSONAL Un estilo de vida es una decisión personal y consciente de comportarse de una manera que puede aumentar o disminuir el riesgo de lesión o enfermedad. Los estilos de vida que benefician nuestra salud son variados e incluyen una dieta equilibrada, hacer ejercicio, no consumir drogas como el tabaco o el alcohol y practicar sexo seguro. -DIETA: Una forma importante de mantener nuestra salud personal es llevar una dieta saludable que nos proporcione los nutrientes que nuestro cuerpo necesita. Una buena dieta equilibrada incluye principalmente alimentos de origen vegetal naturales (no procesados, como los cereales refinados y los aceites refinados) como aceite de oliva virgen extra, verduras, legumbres, frutas y cereales integrales. Y pequeñas cantidades de productos de origen animal (mejor más pescado que carne). Es importante que la comida sea natural (evitar alimentos procesados y reducir los peces de piscifactoría y la carne de ganadería intensiva) y no comer demasiado (sólo las cantidades que uno necesita, dejar de comer cuando ya no se tiene hambre). También es importante comer alimentos crudos todos los días debido a que el calor producido al cocinar destruye las vitaminas y otros nutrientes. La industria alimentaria produce alimentos con ingredientes refinados baratos (el proceso de refinado reduce vitaminas, minerales, fibra y otros nutrientes importantes que nuestro cuerpo necesita y el proceso de refinado puede producir o añadir sustancias tóxicas), con exceso de azúcares, con exceso de sal y utiliza algunos aditivos alimentarios tóxicos. Cuando la industria de alimentos incluye pescado o carne en los ingredientes, los peces por lo general provienen de piscifactorías y la carne proviene de explotaciones ganaderas intensivas (ambos son más baratos y alimentan a los animales con comida de baja calidad y utilizan sustancias químicas tales como antibióticos, hormonas ...). Los alimentos procesados industriales contribuyen en gran medida a la aparición de las enfermedades crónicas que son tan comunes en los países desarrollados, tales como las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la diabetes y la obesidad. Ejercicio: ¿Por qué los alimentos procesados son tan poco saludables? 1 -EJERCICIO: El ejercicio físico mejora o mantiene la forma física, la salud general y da sensación de bienestar. Previene las enfermedades más comunes en los países desarrollados (enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades respiratorias crónicas, obesidad, diabetes...), por ejemplo: la inactividad física duplica el riesgo de enfermedades del corazón. Ayuda a mantener el peso, contribuye a alcanzar niveles adecuados de colesterol y glucosa en sangre, regula la presión arterial y mejora el estado mental (reduce el riesgo de depresión y ansiedad, mejora el estado de ánimo y promueve una sensación de bienestar) . -DROGAS: Todas las drogas son perjudiciales; veremos las más comunes: el alcohol y el tabaco. Alcohol: puede causar accidentes de tráfico y a largo plazo, enfermedades como el cáncer, la depresión ... Tabaco: !El consumo de tabaco es la principal causa evitable de muerte en los países desarrollados! En general, !los fumadores mueren 10-12 años antes que los no fumadores! En los países desarrollados, las tres principales causas de muerte son: enfermedades cardiovasculares, el cáncer y las enfermedades respiratorias crónicas. El tabaco influye en gran medida en las tres: - Enfermedades cardiovasculares: Los fumadores tienen tres veces más riesgo de enfermedad cardiovascular que el resto de la población. - Cáncer: !Un tercio de todos los cánceres son causados por el tabaco! (El tabaquismo es un factor de riesgo para cáncer de boca, laringe, esófago, pulmón, estómago, páncreas, riñón, vejiga y cuello uterino. En España, el cáncer que causa más muertes en los hombres es el cáncer de pulmón y en las mujeres es el segundo (después del cáncer de mama), pero con el aumento en las últimas décadas de mujeres fumadoras se estima que en 2020 el cáncer de pulmón será también el cáncer que cause más muertes en las mujeres. Alrededor del 90% de los pacientes con cáncer de pulmón son fumadores. - Enfermedades respiratorias crónicas: Fumar es también la principal causa de enfermedades pulmonares crónicas. De hecho; un fumador tiene 10 veces más probabilidades de morir de una enfermedad pulmonar crónica que un no fumador. El humo del cigarrillo contiene más de 4.000 sustancias químicas, incluyendo 63 sustancias cancerígenas y pequeñas cantidades de sustancias tóxicas como el cianuro, arsénico y formaldehído. Después de que el humo pasa a través de la boca, los pulmones retienen el 70-90% de los compuestos que se inhalan. Foto: pulmones de color rosa en no fumadores (izquierda) y pulmones de color negro de fumadores (derecha). -SALUD SEXUAL: No tener relaciones sexuales de riesgo sin protección (usar condón) para prevenir las enfermedades de transmisión sexual como la sífilis, gonorrea... 2 2. MEDIO AMBIENTE Entre los factores ambientales que determinan nuestra salud están los contaminantes y las relaciones sociales y laborales. - Las relaciones sociales y laborales: Las relaciones sociales y laborales que más afectan a nuestra salud son el estrés, la sobrecarga de actividades, el agotamiento y las relaciones laborales como problemas con el jefe o compañeros. - Los contaminantes: Los contaminantes que afectan nuestra salud se pueden dividir en físicos, químicos y biológicos: - Físicos: incluyen el ruido, la radiactividad y un exceso de radiación ultravioleta. El ruido puede causar nerviosismo, insomnio, estrés, sordera... La radiactividad puede causar cáncer. - Químicos: son los gases tóxicos producidos por la quema de combustibles fósiles (petróleo, carbón y gas natural) utilizados para el transporte, la industria y la producción de electricidad. Estos gases afectan al sistema respiratorio. También se incluyen sustancias químicas tóxicas añadidas a los alimentos (pesticidas, algunos aditivos alimentarios...) y muchas sustancias químicas tóxicas añadidas en la fabricación industrial de muchos productos tales como ropa, productos de limpieza, cosméticos, productos electrónicos... Todos ellos pueden dañar su salud. - Biológicos: son todos los tipos de patógenos o parásitos que nos pueden causar enfermedades. Son principalmente los microorganismos (virus, bacterias, hongos y protozoos). 3. FACTORES GENÉTICOS A pesar de que la mayoría de las enfermedades tienen un componente hereditario que predispone al individuo a sufrirlas, lo que más aumenta la probabilidad de sufrirlas son nuestro estilo de vida y el medio ambiente que nos rodea. Por ejemplo: Si tus padres son hipertensos o diabéticos, tu probabilidad de tener estas enfermedades en el futuro es mayor, pero es muy extraño que las padezcas si vives una vida sana (dieta saludable, hacer ejercicio regularmente, no fumar ...) y si vives en un medio ambiente sano (no hay contaminación en el aire o el agua ...). 4. CUIDADOS SANITARIOS La disponibilidad de los profesionales sanitarios y los medicamentos varía mucho entre países desarrollados y subdesarrollados. Ambos pueden salvar vidas en caso de una emergencia (accidentes de tráfico, enfermedades infecciosas graves ...) pero son incapaces de curar enfermedades crónicas como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, la artritis, muchos tipos de cáncer ... Además, en muchos casos, los efectos secundarios de la medicamentos utilizados para tratar las enfermedades crónicas pueden ser peores que las enfermedades crónicas mismas. HABITOS SALUDABLES Las recomendaciones más importantes para mantenerse sano son: 3 1- Tener una dieta saludable que nos proporcione los nutrientes que nuestro cuerpo necesita. Es importante aumentar las frutas y verduras en nuestra dieta y reducir los alimentos procesados no saludables (comer alimentos procesados conducen al aumento de peso y enfermedades crónicas). 2- Hacer ejercicio. 3- Dormir lo suficiente durante la noche. 4- Mantener una buena higiene personal. 5- Vivir una vida libre de estrés. 6- Evitar sustancias tóxicas: tabaco, alcohol, medicamentos (hoy en día, hay un consumo excesivo de medicamentos y sólo deberían consumirse cuando son realmente necesarios), la contaminación del aire, la mayoría de los cosméticos, muchos aditivos alimentarios... Ejercicio: Después de leer de qué depende nuestra salud, ¿Se te ocurren otros hábitos saludables? TIPOS DE ENFERMEDADES De acuerdo con su origen, las enfermedades se clasifican en enfermedades infecciosas y enfermedades no infecciosas. 1. ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS Las enfermedades no infecciosas son la principal causa de muerte en los países desarrollados. No son producidas por agentes patógenos y no se transmiten (a excepción de las enfermedades genéticas). Las enfermedades no infecciosas más comunes son las enfermedades cardiovasculares (primera causa de muerte en los países desarrollados), cáncer (segunda causa de muerte en los países desarrollados) y las enfermedades respiratorias crónicas (tercera causa de muerte en los países desarrollados). Son tan comunes que una de cada tres personas en España (o cualquier otro país desarrollado) morirá de enfermedad cardiovascular y una de cada tres personas en España (o cualquier otro país desarrollado) morirá de cáncer (una de cada dos personas en España sufrirá de cáncer y una de cada tres morirá). Para prevenir las enfermedades no infecciosas se recomienda no fumar, hacer ejercicio y llevar una dieta saludable. 2. ENFERMEDADES INFECCIOSAS Las enfermedades infecciosas son la principal causa de muerte en los países subdesarrollados. Las enfermedades infecciosas son producidas por agentes patógenos (principalmente microorganismos tales como virus, bacterias, hongos y protozoos) y pueden transmitirse de persona a persona. 4 Los ejemplos más conocidos de enfermedades causadas por los virus son: el resfriado común y la gripe. El resfriado común provoca una ligera molestia, un aumento en las secreciones nasales, congestión y estornudos. Generalmente no causa fiebre. La gripe tiene síntomas similares a los del resfriado común, pero la gripe es una enfermedad más grave que el resfriado, causando mayor malestar, dolor en las articulaciones y por lo general fiebre. Algunas enfermedades causadas por bacterias son la salmonelosis, el tétanos y la tuberculosis. La salmonelosis provoca trastornos digestivos graves y fiebre alta, el tétanos provoca rigidez muscular y dificultad de movimiento y la tuberculosis ataca principalmente a los pulmones, causando tos. Un ejemplo de una enfermedad producida por hongos es el pie de atleta una enfermedad donde el hongo crece en la piel de los pies y produce zonas rojas con picazón y descamación de la piel. La enfermedad más conocida causada por protozoos es la malaria, una enfermedad tropical muy común, los protozoos se transmiten por la picadura de un mosquito tropical. CÓMO SE TRANSMITEN LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS En general, se pueden coger enfermedades infecciosas de 5 maneras diferentes: de una persona a otra (de forma directa por contacto directo o indirecta al tocar objetos), del aire, de los alimentos, del agua y de las mordeduras de animales. 1- De persona a persona: A)- Indirectamente: al tocar objetos como un pomo de la puerta o un teléfono (por ejemplo cuando se toca un pomo de la puerta tocado por una persona enferma con la gripe o un resfriado, se puede recoger los gérmenes que dejó. Si luego te tocas los ojos, la boca o la nariz antes de lavarte las manos, puedes infectarte). B)- Directamente: por contacto directo. El microorganismo pasa directamente de una persona enferma a una persona sana por contacto sexual o cuando el enfermo toca, tose o besa a alguien (por ejemplo, la gripe o un resfriado). 2- Al respirar aire contaminado: pueden entrar patógenos en el cuerpo cuando respiramos, porque algunos microorganismos están en el aire (ya sea libremente o en partículas de polvo). La tuberculosis se transmite de esta manera. 3 y 4- Por beber agua o comer alimentos que están contaminados con microorganismos patógenos. El cólera es un ejemplo de una enfermedad transmitida por beber agua contaminada y la salmonella es causada por el consumo de alimentos que se encuentran en mal estado. 5- Por animales que transmiten enfermedades. Por ejemplo la malaria y la enfermedad del sueño son transmitidas por insectos: los protozoos que causan la malaria es transmitida por la picadura de un mosquito tropical y los protozoos que causan la enfermedad del sueño se transmite por la picadura de la mosca tsé-tsé. 5 ¿Sabes otra forma diferente de coger una enfermedad infecciosa? 6- A través de ............... ALGUNOS MÉTODOS PARA PREVENIR ENFERMEDADES INFECCIOSAS Una buena higiene, como el lavado de manos frecuente te protege de las enfermedades infecciosas y los hábitos saludables (comer una dieta saludable, ejercicio diario, dormir lo suficiente, evitar el consumo de tabaco...) pueden mantener el sistema inmunológico del cuerpo lo suficientemente fuerte para luchar contra los microorganismos. Sólo consumir alimentos y bebidas que estén en buenas condiciones. Unas pocas enfermedades infecciosas pueden ser prevenidas por vacunas. Ejercicio: ¿Puede pensar en otros ejemplos de una buena higiene? IMMUNIDAD Y VACUNAS Los glóbulos blancos combaten contra los microorganismos que invaden los tejidos. Los más importantes son los fagocitos y los linfocitos. Los fagocitos son defensas no específicas debido a que ingieren y matan a cualquier patógeno que se encuentran. Los linfocitos son las defensas específicas que tienen anticuerpos específicos que sólo atacan a un antígeno específico de un patógeno determinado. Los antígenos son moléculas específicas de la superficie de un patógeno, diferentes patógenos tienen diferentes antígenos, por lo que cada linfocito específico sólo ataca a un patógeno específico que tiene los antígenos que son reconocidos por los anticuerpos del linfocito. Un anticuerpo es una molécula con forma de "Y" que se une a un antígeno específico. Imágenes de fagocitos engullendo microorganismos: Imágenes de un linfocito liberando anticuerpos: 6 Cuando los anticuerpos se unen a los antígenos del microorganismo. Esto hace al microorganismo mucho menos dañino y facilita su destrucción por otras los fagocitos, ya que los anticuerpos marcan patógenos para la destrucción (cuando los fagocitos "ven" los anticuerpos unidos a la superficie de un patógeno, ingieren y matan al patógeno de manera más eficaz). La resistencia a una enfermedad particular se denomina inmunidad. Las personas que se recuperan de una enfermedad infecciosa desarrollan una inmunidad a la enfermedad debido a que los linfocitos específicos de esa enfermedad se han convertido en células de memoria específicas que proporcionan protección de por vida (inmunidad) contra esa enfermedad específica (patógeno). Si el patógeno vuelve a aparecer, las células de memoria activan la producción de anticuerpos contra ese patógeno mucho más rápido que la primera vez que sucedió sin células de memoria, de esta manera, los anticuerpos destruyen el patógeno antes de que se enferme. Es tan rápido y eficaz que ni siquiera se es consciente de la batalla en el cuerpo y se dice que se es inmune a ese patógeno. Una vacuna es una preparación que contiene patógenos que causan una infección, pero están desactivados, de modo que no causan la enfermedad. Al inyectarse en el cuerpo, los linfocitos que reconozcan los antígenos producirán anticuerpos para luchar contra ellos y producirán también las células de memoria que nos darán la inmunidad contra ese patógeno. TRANSPLANTES Las donaciones de órganos y tejidos son procesos médicos que salvan y transforman vidas. Los órganos y tejidos se obtienen de un donante y son trasplantados a un receptor que podría estar muy enfermo o muriendo por fallo de un órgano o tejido. Un donante de órganos y tejidos puede salvar la vida de hasta 10 personas y mejorar significativamente la vida de muchos más. El trasplante de sangre se llama transfusión. El principal problema de los trasplantes es el rechazo del órgano o tejido porque los glóbulos blancos del receptor atacan el nuevo órgano o tejido. 7