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(Fecha) D. (Nombre y Apellidos) (Domicilio fiscal) (DNI) Estimados Sres.: De acuerdo con lo establecido en la Disposición Adicional Cuadragésima de la Ley 35/2006, de 28 de noviembre, del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas, por medio de la presente, y al objeto de que se me practique el tipo de retención del 15 por 100 sobre los pagos que me sean satisfechos como contraprestación a mis servicios profesionales, comunico lo siguiente: La actividad profesional que desarrollo es la relativa a (“actividad”), regulada en el epígrafe (epígrafe) de las Tarifas del Impuesto sobre Actividades Económicas. El volumen de rendimientos íntegros de la referida actividad correspondiente al ejercicio inmediato anterior es inferior a 15.000,00 euros. Asimismo, los referidos rendimientos representan más del 75 por ciento de la suma de los rendimientos íntegros de actividades económicas y del trabajo obtenidos durante dicho ejercicio. Y, para que así conste, firmo la presente a los efectos descritos, en el lugar y fecha indicada. Muy atentamente, D. (Nombre y Apellidos)
