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INFECCION respuestas
1.- Señalar la opción CORRECTA respecto a la clasificación del tipo de cirugía (limpia,
limpia-contaminada, contaminada, sucia) en la siguiente lista de intervenciones:
a.- colocación de prótesis de cadera
*(limpia) (limpia-contaminada) (contaminada) (sucia)
b.- apendicitis aguda supurada
(limpia) (limpia-contaminada) (contaminada) *(sucia)
c.- cirugía reglada de resección de un cáncer de colon sigmoide
(limpia) *(limpia-contaminada) (contaminada) (sucia)
d.- cirugía cardiaca, by-pass coronario.
*(limpia) (limpia-contaminada) (contaminada) (sucia)
e.- traumatismo abdominal con herida perforante de más de cuatro horas de evolución.
(limpia) (limpia-contaminada) (contaminada) *(sucia)
2.- La incidencia de la infección post-operatoria en una cirugía limpia debe ser menor
del:
*a.- 5%
b.- 10%
c.- 15%
d.- 20%
e.- 25%
3.- Sobre el uso de los antibióticos en la profilaxis quirúrgica señalar lo correcto:
a.- el momento más recomendable para administrar el antibiótico es durante la
inducción anestésica *(si) (no)
b.- la vía de elección es la oral (si) *(no)
c.- la dosis debe ser la terapéutica máxima *(si) (no)
d.- el antibiótico elegido debe tener un perfil farmacocinetico adecuado para difundirse
al tejido extravascular *(si) (no)
e.- se debe mantener la administración al menos durante dos días después de la
intervención (si) *(no)
4.- Señalar en cuales de las siguientes intervenciones debe utilizarse un antibiótico
profiláctico con capacidad anaerobicida:
a.- apendicitis aguda *(si) (no)
b.- corrección de una hernia inguinal con prótesis (si) *(no)
c.- cirugía a corazon abierto (si) *(no)
d.- cirugía no urgente de colon *(si) (no)
e.- craneotomía (si) *(no)
5.-¿En una intervención por hernia inguinal sin necesidad de colocar prótesis los
factores siguientes indican la profilaxis antibiótica?
a.- paciente en tratamiento quimioterapico por un cáncer de colon *(si) (no)
b.- paciente en tratamiento radioterapico por un cáncer de próstata *(si) (no)
c.- paciente mayor de 70 años (si) *(no)
d.- paciente VIH + *(si) (no)
e.- paciente con 4000 leucocitos /ml. (si) *(no)
6.- A un paciente de 50 años está previsto practicarle una hemicolectomia derecha por
un cáncer de ciego, no obstructivo y sin metástasis. Cual de las siguientes preparaciones
es la más CORRECTA:
a.- enemas de limpieza 24 h. antes de la intervención
b.- antibioterapia profiláctica con metronidazol y gentamicina solamente.
*c.- solución evacuante 24 h. antes de la intervención y antibioterapia profiláctica con
metronidazol y gentamicina
d.- antibioterapia profiláctica con amoxicilina+ clavulanico solamente
e.- en principio este paciente no precisa preparación especifica
7.- Los siguientes factores facilitan la flora nosocomial en un periodo postoperatorio
EXCEPTO:
a.- colonización de las vías respiratorias altas
b.- perdida de la barrera ácida gástrica
*c.- edad avanzada del paciente
d.- uso previo de antibióticos
e.- ileo paralítico postoperatorio
8.- En la cirugía gastroduodenal en cuales de las siguientes situaciones está indicada la
profilaxis antibiotica:
a.- uso de anti H2 durante varios meses *(si) (no)
b.- cáncer gástrico *(si) (no)
c.- estenosis pilórica *(si) (no)
d.- anemia perniciosa *(si) (no)
e.- cirugía de la obesidad *(si) (no)