Download FOR-OIS-104 Planilla de Extracción de muestras para

Planilla de Extracción de Muestras para Importación de Productos y Subproductos de
origen vegetal
01. Punto de Ingreso
07.
Lugar
embarque
02. Fecha de
Intercepción
de 08. Empresa exportadora
03. Producto
04. Uso Propuesto
09. Importador/Consignatario
05. Origen
10. Remitente
Código: FOR-OIS-104
Versión: 01
Vigente desde: 08-06-09
Página : 1 de 1
06. AFIDI No.
11. Cantidad Importada
13. Tipo de Transporte
14. Volumen Inspeccionado
15. Fecha de Extracción de 17. No. De Muestras
muestras:
recibidas
Aéreo
Cantidad:………………….
Terrestre
Unidades:………………….
………………………
16. Fecha de Recepción en el ……………………….
Fluvial
Laboratorio:
Pasajeros
18. Lugar de intercepción
19. Componente de Muestra: 20. Daños Observados:
21. Posibles patógenos:
Bulbos:
Esquejes:
Daños: ………………………………..
………………………………….
Bodega:
Correo:
Hojas:
Semillas:
Signos:………………………………...
………………………………….
Cargamento:
Equipaje:
Plantas:
Flores:
Síntomas………………………………
22. Forma/Estadio del patógeno
Otros:……………………..
Raíces:
Troncos:
…………………………………………
Frutos:
Rizomas
Otros:………………………………….
Tubérculos:
Maderas
………………………………..
Tallos:
Varetas/
Yemas
23. Incidencia
24. Certificado Fitosanitario
25. Nombre del Inspector:…………………..……………
Alta
Nº-……………………………
Media
Emisor: ONPF……………….
26. Firma del inspector:…………………….…………….
Baja
(País)
12.Movimiento
Importación
Transito Internacional
Observación:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………………