Download Estudio - Fibrosis Quistica Madrid

Estudio de validación de la respuesta fisiológica al
esfuerzo durante tres modalidades de ejercicio
mediante plataformas de videojuegos interactivas
en niños con Fibrosis Quística (FQ)
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El estudio, realizado por la Asociación Madrileña de Fibrosis Quística (AMFQ) O2
Health Link, S.L., determina que el ejercicio realizado mediante video-juegos es
factible y permite alcanzar intensidades elevadas sostenibles en el tiempo.
El proyecto se enmarca en el proyecto Avanza del Ministerio de Industria, Turismo y
Comercio de España
Madrid, 26 de abril de 2011.- La Asociación Madrileña de Fibrosis Quística ha anunciado hoy
los resultados de la primera fase del estudio “RESPUESTA FISIOLÓLOGICA AL ESFUERZO
DURANTE TRES MODALIDADES DE EJERCICIO CON PLATAFORMA DE VIDEO-JUEGO EN
PACIENTES CON FIBROSIS QUÍSTICA” que tenía por objetivo valorar la respuesta fisiológica en
diferentes ejercicios, realizados mediante una plataforma de video-juegos WiiTM y así
determinar su eficacia como sistema de entrenamiento en niños con FQ.
La FQ es una enfermedad multisistémica, con una respuesta ventilatoria anormal durante el
ejercicio físico lo que supone un factor limitante a la tolerancia al esfuerzo. Actualmente
existen evidencias suficientes que demuestran que el entrenamiento físico contribuye al
incremento de la tolerancia al ejercicio, a reducir la disnea y a la mejoría de la calidad de vida
en los pacientes con FQ. El entrenamiento mediante sistemas que aumenten la adherencia a
los programas de rehabilitación pulmonar es un factor clave para asegurar buenos resultados.
Los video-juegos nos pueden aportar información de vital importancia para el diseño de
estudios sobre las respuestas fisiológicas ante el ejercicio mediante la utilización de nuevas
herramientas para el entretenimiento.
En el proyecto ACTIVA, se utilizarán plataformas interactivas de video-juegos como sistema de
entrenamiento de dichos pacientes en sus domicilios. El conocimiento de las demandas físicas
y energéticas, de la satisfacción, motivación, estrés o cansancio físico de diferentes
plataformas y juegos, permitirá determinar los juegos-ejercicios más adecuados para el
entrenamiento de los pacientes.
Metodología del estudio:
24 niños con FQ, 16 niños y 8 niñas, cuyas edades estaban comprendidas entre los 7 y los 18
años, tomaron parte en este estudio. Todos ellos fueron reclutados a través de la AMCF. Todos
los pacientes estaban clínicamente estables y tomando su medicación habitual.
Previo al comienzo de las diferentes pruebas, el protocolo del estudio fue aprobado por el
comité de ética de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona, España. El consentimiento
informado fue firmado por todos los participantes, o por sus padres en el caso de los menores
de edad. Las características de los pacientes se muestran en la tabla 1.
Tabla1. Características de la población
Los niños realizaron cuatro tipos de ejercicio diferentes en orden randomizado mantenidos
durante un periodo de seis y cinco minutos, respectivamente: 1) prueba de marcha de seis
minutos (6MWT) que se realizó según las indicaciones de la American Thoracic Society (ATS)
guidelines (ATS 2002); 2) ejercicio con plataforma Nintendo WiiTM Fit Plus (Wii-Fit), utilizando
el juego Wii fit plus ; 3) ejercicio con plataforma Nintendo WiiTM Active (Wii-Acti), utilizando
el juego EA SPORTS ACTIVE y 4) ejercicio con plataforma WiiTM Family Trainner Platform (WiiTrain), utilizando el juego FAMILY TRAINER EXTREME CHALLANGE. Todos los participantes
iban equipados con un sistema de análisis de gases (Fitmate. Cosmed, Italy) para analizar,
respiración a respiración, las siguientes variables fisiológicas durante el ejercicio: consumo de
oxígeno (VO2), ventilación por minuto (VE), frecuencia respiratoria (FR) y ritmo cardiaco (HR).
La máscara fue correctamente colocada para evitar posibles fugas.
Como medidor de fatiga y disnea se utilizó la escala de BORG (BORG 1982).
Para evaluar la calidad de vida de los participantes, se usó el Cystic Fibrosis Questionnaire
(CFQ) (QUITTNER 2000),
El análisis estadístico de los resultados obtenidos en el estudio fue realizado a través del
programa estadístico SPSS versión 15.0. Los resultados fueron presentados como media y
desviación estándar. Los valores de todas las variables siguieron una distribución normal. La
tala 2 muestra los parámetros medidos al final de cada ejercicio.
Tabla 2. Parámetros medidos al final del ejercicio n=24
En los resultados obtenidos se observó que los juegos describían un perfil de meseta que se
mantuvo estable y sin variaciones significativas en todas las variables a partir del minuto 3 del
ejercicio, similar a la respuesta obtenida durante el 6MWT y alcanzando, en algunos casos,
intensidades superiores.
Desde el punto de vista fisiológico el ejercicio realizado mediante video-juegos es factible y
permite alcanzar intensidades elevadas sostenibles en el tiempo.
Estos ejercicios, son susceptibles de generar cambios fisiológicos importantes si son utilizados
como sistema de entrenamiento en niños con FQ
Los resultados preliminares del estudio han sido aceptados en:
44º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica –SEPARDel Corral T, et al "Respuesta fisiológica al esfuerzo durante tres modalidades de
ejercicio con plataforma de video-juego en pacientes con Fibrosis Quística (FQ)" (nº
320) aceptada al 44º Congreso Nacional de la SEPAR (Oviedo, Junio 2011).
34th European Cystic Fibrosis Conference
- Del Corral T, et al. “Exercise physiologic response during three different video games
in cystic fibrosis patients (CF)”, premiada con “Young investigator´s award”(Hamburg,
Germany 8 -11 June 2011)
La AMFQ ya ha puesto en marcha la segunda fase del proyecto en colaboración con la
plataforma colaborativa ActivaCentral y su aplicación ActivaCentral Móvil que permite que los
participantes en el estudio puedan capturar datos biométricos desde sus casas con la ayuda de
un teléfono móvil (Smartphone) y responder a cuestionarios médicos durante todo el proceso
de evaluación. Tanto las mediciones como sus respuestas a los cuestionarios son accesibles
para los directores del estudio en tiempo real y de forma estadística simplemente entrando en
su laboratorio virtual de ActivaCentral.
El estudio ha sido desarrollado por la Asociación Madrileña de Fibrosis Quística en
colaboración con las siguientes personas e instituciones:
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Tamara del Corral, Fisioterapeuta de la AMFQ
Janaína Percegona y Melisa Seborga alumnas del Máster de Medicina Respiratoria,
Universidad de Barcelona y Universidad Pompeu Fabra, Barcelona.
Adrián Rejas, director de programa ActivaCentral Móvil e Ingeniero informático en
O2HTM.
Jordi Vilaró, investigador de FCS Blanquerna, Univesidad Ramon Llull. Fundació Clinic
(IDIBAPS), Barcelona
Y financiado por Avanza Proyecto AVANZA, TSI-020110-2009-431. Ministerio de Industria
Turismo y Comercio, España
Acerca de la Fibrosis Quística (wwwfqmadrid.org)
La Fibrosis Quística (abreviatura FQ) es una enfermedad genética y crónica que afecta al organismo en forma
generalizada principalmente al aparato respiratorio, al digestivo y al reproductor. Su prevalencia es mayor entre
caucásicos; una de cada 25 personas de ascendencia europea es portadora asintomática de un gen para FQ,
siendo la enfermedad genética heredable más frecuente entre esta población.
La principal anomalía genética supone que se produzca una secreción anormalmente espesa que hace difícil el
correcto funcionamiento de los órganos afectados. La dificultad para respirar es el síntoma más común,
emergente de infecciones pulmonares crónicas, las cuales pueden mostrarse resistentes al tratamiento con
antibióticos y otros fármacos. Una variedad de síntomas, incluyendo infecciones sinusales, disminución del
crecimiento, diarrea son el resultado de los efectos de la FQ sobre los distintos órganos.
Acerca de O2Health Link (www.o2hlink.com)
O2H™ es una empresa española con oficinas en Madrid, Barcelona y Miami (EE.UU) desarrolla soluciones para esalud, telemedicina, atención de salud personalizada e investigación básica, (biología de sistemas, bioinformática,
biología estructural). O2H ™ participa en proyectos de investigación desarrollados en la Unión Europea, entre
ellos en España, en el Proyecto ACTIVA, que se está llevando adelante con el fin de alcanzar soluciones para el
paciente, médico e investigadores de Fibrosis Quística.
Más información:
www.fqmadrid.org
Gabinete de prensa AMFQ
91 301 54 95
comunicació[email protected]