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CONOCIENDO NUESTRA SALUD DENTAL Dr .Ismael Bastida Metanfetaminas: Efectos orales y Tratamiento. (Segunda parte) Al mismo tiempo que el adicto se hace más dependiente de estas drogas, se desarrolla una tolerancia a las mismas. Esta tolerancia es al principio un antojo por un incremento en la cantidad de la droga o una nueva forma de ingerirlas. El drogadicto usualmente pasara de la píldora o pastilla (la menos riesgosa) a la inhalación y posteriormente a la inyección (la de más alto riesgo). De esa manera a medida que la cantidad de droga aumenta y la modalidad de ingerirla se hace más riesgosa, el peligro de severo daño a la salud dental, al hígado, a los riñones, al corazón o al cerebro aumenta considerablemente, así mismo se incrementa el riego de contraer enfermedades sexuales, como el sida o la hepatitis B o C. Efectos Orales Como lo mencione en el artículo anterior, el uso de las metanfetaminas tiene un efecto devastador en la cavidad oral, y son tan severos que el adicto busca pronto ayuda dental debido al dolor y a la apariencia de sus dientes o debido a los problemas cosméticos o estéticos que ya se manifiestan en sus dientes. También disminuye la cantidad de saliva, resultando esto en un padecimiento llamado xerostomía, (resequedad de la boca). Sin la ayuda de la saliva y sus efectos protectores los dientes se vuelven muy susceptibles a la caries. Los adictos a estas drogas tienden a usar bebidas ligeras (sin alcohol), con alto contenido de cafeína y azúcar (tales como Mountain Dew) para reducir la resequedad y aumentar su nivel emotivo ( high). Generalmente su higiene oral es muy pobre o nula, su alimentación y nutrición se vuelven secundarias en comparación con su preferencia por la droga. Los problemas de la encía y el hueso que sostiene los dientes (enfermedad periodontal) se vuelve un factor como consecuencia de la falta de nutrientes en la sangre. Cuando el adicto fuma las metanfetaminas se producen humos de altos niveles tóxicos y corrosivos de litio, ácidos sulfúrico y muriático, que destruyen rápidamente el esmalte. Estos cambios en la salud oral son tan rápidos que se producen apenas con 3 meses de uso. Siendo en la mayoría de la población que la caries se presenta en los dientes posteriores o molares principalmente, podemos pensar que cuando alguien presenta caries agresiva en los dientes anteriores pude sospecharse de su uso por estas drogas. Los adictos a estas drogas presentan también un desgaste severo de sus dientes debido al rechinamiento que su repetitiva actividad muscular produce. De acuerdo con una encuesta nacional sobre el uso de las drogas y la salud, en el 2007 ha habido un incremento del 11% en el uso de las metanfetaminas a nivel nacional desde el 2005. En ese mismo periodo de tiempo los hospitales han reportado un 47% de incremento de pacientes en las salas de emergencia metanfetaminas. debido al uso de las Recomendaciones para el tratamiento dental En principio debemos empezar con una completa exanimación oral, que incluye la historia médica y dental. Es mandatorio que el paciente reciba primero tratamiento para la adicción y que el médico declare que el paciente está apto medicamente para recibir tratamiento dental. El paciente debe de estar limpio y sobrio antes de cualquier tratamiento dental, debido a que de lo contrario, el continuo abuso y uso de estas sustancias y sus devastadores efectos sobre la salud oral pondrá en riesgo cualquier tratamiento que se haga sobre el paciente llegando desde luego a ser un fracaso. Es muy peligroso también el uso de anestésicos con vasoconstrictores, poniendo en riesgo al adicto a una embolia, un ataque al corazón, etcétera, también debido a la mala función del hígado los anestésicos se eliminaran mas rápido disminuyendo su eficacia siendo muy difícil poder atender de manera adecuada a estos pacientes. Espero que este tema que aunque tratado a grosso modo les sirva de mucha información, y amplié su conocimiento. ¡Hasta la próxima!