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Cronograma de Inmunología Clínica (2012)
Universidad: UNNE (Argentina)
Facultad: FaCENA
Profesor: Graciela R. Svibel de Mizdraji
Inmunologia Clínica
SISTEMA DE CORRELATIVIDADES
A Ñ O 2012
PARA CURSAR:
MICROBIOLOGÍA GENERAL: REGULAR
FISIOLOGÍA: APRO BADA
BIOESTADISTICA: APROBADA
PARA RENDIR:
MICROBIOLOGIA GENERAL: APROBADA
Cuerpo Docente
Mg en Inmunología Graciela Ruth Svibel de Mizdraji. Prof. Adjunto a cargo de Inmunología Clínica.
Mg en Inmunología. Susana M Soto de Ferrini. Jefe de Trabajos Prácticos.
Bioq Héctor Marcelo Marín. Jefe de Trabajos Prácticos.
Colaboran:
Bioq Cinthia Ortowski.
Bioq Héctor Escobar.
Srta Cecilia Sarobe.
Srta Lorena Parras.
Srta Magalí Balbuena Melana.
Sr Diego López.
Sr Guillermo Cáceres.
Sr Juan Pablo Melana Colavita.
Srta. Natalia Toledo.
Sr. Exequiel Schmidt.
Clases teóricas (Exposición y discusión / Seminarios):
Aula 1 Química. Campus Libertad. Av Libertad 5470. Corrientes
Día / horario: martes de l4.30 a 17.30 hs.
Aula Área Microbiología. Campus Libertad. Av Libertad 5470. Corrientes
Día / horario: viernes de l4.30 a 17.30 hs.
Actividades a desarrollar:
•
Memorizar hechos e información no es la competencia más valiosa en el mundo de hoy.
•
Los hechos cambian, y la información está disponible en gran cantidad a la distancia de un click.
•
Nuestros alumnos necesitarán comprender cómo extraer conocimiento útil “just in time” a partir
de una gran cantidad de información.
•
Para conseguir esta competencia la estrategia formativa de las universidades debe cambiar.
Por ello, nuestro desafío es que nuestro proyecto de formación sea capaz de preparar a los estudiantes
para ser profesionales productivos en el nuevo siglo, no rellenará sus cabezas con las teorías y hechos hoy
admitidos -que pronto estarán desfasados-. . .sino que les mostrará cómo aprender por sí mismos y como
usar la información que han adquirido.
La palabra INMUNOLOGÍA deriva del latín immunis que significa «sin carga», entendiéndose por carga
un impuesto, ley o enfermedad. Se dice que aquellos individuos que no sucumben ante la enfermedad
cuando se infectan, se hallan inmunes y este estado de resistencia específica a una enfermedad se denomina
Inmunidad.
La OMS definió la Inmunología como una disciplina que trata del estudio, diagnóstico y tratamiento de
pacientes con enfermedades causadas por alteraciones de los mecanismos inmunológicos y de las
situaciones en las que las manipulaciones inmunológicas forman una parte importante del tratamiento y/o
de
prevención.
la
El rápido desarrollo de la Inmunología durante el pasado y presente siglo ha hecho que cada vez sea más
necesaria su aplicación en la práctica clínica, tanto en la prevención, como en el diagnóstico y tratamiento
de un gran número de enfermedades.
Las primeras contribuciones de la Inmunología a la Medicina partieron del reconocimiento de que era
posible inducir inmunidad frente a los agentes patógenos y prevenir así la aparición de enfermedades
infecciosas;
es
decir,
el
fundamento de las vacunas representa el nacimiento histórico de la Inmunología. Este conocimiento
empírico fue de gran utilidad, permitió estudiar los mecanismos que conferían esta resistencia y condujo al
descubrimiento de los anticuerpos. Hasta los años sesenta del pasado siglo, el mayor progreso de la
Inmunología se produjo en la elucidación de la naturaleza de los anticuerpos, del complemento y de la
reacción antígeno-anticuerpo. Estos avances hicieron posible el perfeccionamiento de los métodos de
diagnóstico serológico y su aplicación a otros campos, con la aparición subsiguiente del
radioinmunoanálisis y el enzimoinmunoanálisis. En las últimas décadas del siglo se produjo la gran eclosión
de los estudios referentes al papel fundamental de la inmunidad celular en las reacciones inmunes, que
completaban el conocimiento de los mecanismos de la inmunidad adquirida. Más recientemente la
inmunidad innata, sus células y moléculas participantes, han ocupado asimismo un importante lugar en el
estudio de los mecanismos defensivos.
Cada día aumenta el número de enfermedades en las que se reconoce que la participación del sistema
inmunitario es la causa o contribuye de forma importante al proceso patológico. Estas enfermedades podrían
clasificarse en cuatro grandes grupos: inmunodeficiencias, enfermedades autoinmunes, enfermedades
aloinmunes (rechazo de injertos) y enfermedades por hipersensibilidad. Es igualmente importante el sistema
inmunitario en el control y tratamiento de tumores. La implicación del sistema inmunitario en la patogenia
de estas enfermedades hace necesario un mayor grado de conocimiento de los mecanismos reguladores de
la respuesta inmunitaria del que ahora poseemos. Sin embargo, aun sin comprender detalladamente los
mecanismos de muchas de estas enfermedades inmunológicas, ya existen tecnologías de laboratorio que
permiten confirmar su diagnóstico clínico. Una mención especial merece la contribución de la Inmunología
al conocimiento de los mecanismos de rechazo de trasplantes de órganos y tejidos, así como a su prevención
y tratamiento inmunosupresor. Sin duda, el papel de los inmunólogos en los estudios de histocompatibilidad
y, concretamente en el estudio de receptores y donantes de trasplantes de órganos y tejidos ha sido
fundamental
para
el
desarrollo
de
la
inmunología
en
la
medicina.
Actualmente, las pruebas de laboratorio, además de incluir la determinación de parámetros de inmunidad
humoral, incorporan parámetros celulares y moleculares. La caracterización bioquímica y funcional de las
citocinas, quimiocinas y moléculas de adhesión está abriendo nuevas vías de valoración de la situación del
sistema
inmunitario
y
de
aplicación
inmunoterapéutica.
Por último, se cuenta actualmente con la existencia de protocolos inmunoterapéuticos para el tratamiento
de las diversas patologías con componente inmunológico, tales como terapias con agentes
inmunomoduladores (gammaglobulina intravenosa, citocinas recombinantes, anticuerpos monoclonales,
terapias
inmunorestauradoras
o
preventivas
(vacunas
terapéuticas
y
profilácticas)),
nuevos
inmunosupresores para el control del rechazo de injertos, vacunas antitumorales y terapia celular y génica.
La especialidad de Inmunología incluye el estudio de las enfermedades en las que los mecanismos
inmunitarios no actúan adecuadamente, bien sea por razones genéticas o adquiridas (inmunodeficiencias,
incluyendo el SIDA), o debido a otras causas intrínsecas al sistema como pueden ser la transformación
neoplásica
de
células
del
sistema
inmunitario
(tumores linfoides), la actuación anómala de anticuerpos específicos y/o linfocitos sensibilizados, u otros
sistemas efectores asociados, todo lo cual produce como resultado lesiones tisulares en el hospedador
(hipersensibilidad inmediata, infecciones y autoinmunidad). También se ocupa la Inmunología de las
situaciones en las que las lesiones pueden ser el resultado de la acción del sistema inmunitario en la defensa
contra microorganismos (infección e inmunidad) o durante el rechazo de aloinjertos (transplantes y
transfusiones). Por último, la especialidad de Inmunología abarca asimismo el uso de la inmunoterapia o
tratamientos de base inmunológica, transplantes y, más recientemente, de protocolos de terapia celular y
génica.
Tratando de cubrir todos los aspectos mencionados, la asignatura Inmunología Clínica incluye en el
programa analítico de sus clases:
1) Fisiología del sistema inmunitario a todos sus niveles, anatómico, celular, bioquímico, molecular y
genético. Conocimiento, desarrollo y familiaridad con las técnicas de laboratorio experimentales y
aplicadas que han permitido llegar al presente nivel de conocimiento.
2) Inmunopatología, con especial énfasis en los mecanismos etiopatogénicos que operan en las
inmunodeficiencias (congénitas y secundarias), autoinmunidad, hipersensibilidad y en las situaciones de
trasplante tanto de órganos como de células; los distintos tipos de enfermedades neoplásicas del sistema
inmunitario así como las distintas posibilidades terapeúticas actuales.
3) Interpretación de los datos generados en el laboratorio poniéndolos en el contexto clínico y siendo por
tanto capaz de desarrollar actividades integradas con el médico especialista.
La Inmunología es una de las especialidades de apoyo al diagnóstico desde el laboratorio y comparte
herramientas de trabajo con la Hematología, la Microbiología, la Endocrinología, la Neurología, la Biología
Molecular y la Bioquímica Clínica, por lo que la formación en Inmunología debe incluir el conocimiento
de algunos aspectos de cada una de estas especialidades afines.
En todas las actividades se utilizará el cuestionario guía de cada uno de los temas.
Talleres y Trabajos Prácticos:
Laboratorio Área Microbiología. Campus Libertad. Av Libertad 5470. Corrientes.
Talleres
Día / horario: miércoles de 15 a 16.30hs

Se realizará una actividad introductoria al trabajo práctico correspondiente.

Se trabajará con un caso clínico relacionado al TP; el alumno deberá prepararlo individualmente y traer la
bibliografía apropiada en cada caso, para debatir en clase.

Trabajos Prácticos
Día / horario: miércoles de 8 a 11 horas y 14 a 17 horas.
Distribución de los alumnos: los alumnos se dividen en dos comisiones, ver cronograma.
Evaluación: se realizará en dos instancias:

una evaluación escrita (selección múltiple); quien no apruebe la misma tendrá ausente en
el TP;

un informe escrito de la actividad desarrollada, el que se entregará la clase siguiente.
Docentes responsables: el cuerpo docente de la asignatura.
Actividades a desarrollar: en el programa práctico se desarrollarán metodologías básicas que le permitirán
al alumno conocer e interpretar las técnicas tradicionales y actuales, para el estudio de la respuesta inmune.
Asimismo, es importante el desarrollo de habilidades profesionales en la investigación, por lo que el alumno
realizará búsqueda bibliográfica, presentaciones orales y discusión en público de casos clínicos
relacionados con cada uno de los Trabajos Prácticos a realizar.
Clases de consulta:
Laboratorio Central Hospital Escuela “José F de San Martín”. Rivadavia 1250. Corrientes
Laboratorio Central de Redes y Programas. Vera y San Juan. Corrientes.
Instituto de Patología Regional. Resistencia, Chaco.
Día / horario: a confirmar por cada uno de los docentes.
Exámenes parciales y final integrador:
Se realizarán en el Campus Libertad, Área Microbiología, los días y horarios establecidos en el cronograma.
Régimen de Promoción:
Requisitos para la promoción de la asignatura:

Asistir al 75% de las clases teóricas (12 semanas).

Aprobar el 75% de los Talleres /Trabajos Prácticos.

Aprobar el 75% de los exámenes parciales (2/3) para rendir el examen escrito integrador.

Examen escrito integrador: deberá obtener la calificación de seis (6) o más para promocionar la
asignatura. En el caso de desaprobar el mismo podrá rendir un examen recuperatorio la semana
posterior al mismo.
Requisito para la promoción de la asignatura sin examen final:
 El alumno deberá obtener la calificación de ocho (8) para promocionar la asignatura
sin rendir examen final.

La misma surgirá de promediar las notas obtenidas en las distintas actividades
desarrolladas (talleres y trabajos prácticos, coloquios y examen escrito integrador); la
calificación mínima requerida en cada una de ellas será de seis (6).
Requisito para la promoción de la asignatura con examen final:

Quienes no hayan alcanzado la calificación de ocho (8), deberán rendir examen final oral.
Cronograma de actividades
Fecha
Temas a desarrollar
31 de julio
Objetivos de aprendizaje:
Docente
responsable
Mg
Graciela
Svibel de Mizdraji
Actividad
Analizar los notables avances producidos en los últimos años
en la comprensión de los mecanismos propios del sistema
inmune.
Comprender las propiedades y caracteristicas diferenciales
de las respuestas inmunes innata y adaptativa.
Conocer las características generales de las células y órganos
del sistema inmune.
Panorama general del sistema inmune.
Infección e inmunidad.
Inmunidad innata y adaptativa.
Tipos de inmunidad adquirida.
Células del sistema inmune.
Clase teórica
exposición
discusión.
de
y
Hematopoyesis
Órganos del sistema inmune:



3
de
agostoDocente
responsable
Mg
Graciela
Svibel de Mizdraji
Órganos linfoides primarios.
Órganos linfoides secundarios.
Órganos linfoides terciarios.
Objetivos de aprendiziaje:
Comprender los diferentes mecanismos a través de los cuales
la piel previene el establecimiento de los procesos infecciosos.
Comprender las propiedades básicas de las células que
participan en la respuesta inmune innata cutánea.
Analizar las diferentes familias de receptores expresados por
las células que participan en la respuesta inmune.
Comprender las propiedades y características
componentes solubles de la respuesta innume innata.
de
Inmunidad Innata.
La piel: estructura y funciones.
Sistema inmune innato cutáneo. Estructura de la piel.
La piel como barrera.
La piel en el recién nacido y el anciano.
Componentes celulares y sus funciones: Queratinocitos, células
dendríticas, macrófagos, mastocitos, células T.
Respuesta de la piel frente a la agresión microbiana y no microbiana.
MAMPs, DAMPs y PRRs.
Citocinas: Propiedades, clasificación y funciones. Participación en la
defensa local y sistémica frente a los microorganismos. Participación
en la estimulación de la inmunidad adaptativa.
Péptidos antimicrobianos.
Clase teórica
exposición
discusión
de
y
7
de agostoDocente
responsable
Mg
Graciela
Svibel de Mizdraji
Objetivos de aprendizaje:
Clase teórica
exposición
discusión
de
y
Comprender la naturaleza de las moléculas y mecanismos
básicos que participan en la extravasación leucocitaria.
Analizar las propiedades y funciones de los granulocitos
neutrófilos.
Comprender las funciones mediadas por las proteínas
reactantes de fase aguda; sistema del complemento y sus
diferentes vías de activación.
Respuesta inflamatoria aguda
Inflamación y migración celular. Extravasación leucocitaria. Papel
de las moléculas de adhesión y quimioatractantes.
Polimorfonucleares neutrófilos.
Reactantes de fase aguda.
Sistema del complemento. Propiedades generales. Funciones
mediadas por el sistema del complemento. Cascada de activación a
través de las diferentes vías. Mecanismos reguladores que operan
sobre el sistema del complemento. Deficiencias. Metodologías
aplicadas a su estudio.
8 de agosto
10 de agosto
Docente
responsable
Mg
Graciela
Svibel de Mizdraji
1º TALLER de CASOS CLINICOS
Objetivos de aprendizaje:
Introducción al TP
Nº1 y análisis del
caso clínico Nº1