Download FICHA DE INSCRIPCIÓN musical

ESCUELA MUNICIPAL DE TEATRO
CAMPAMENTO DE TEATRO MUSICAL
(a partir de 13 años)
DATOS PERSONALES:
NOMBRE:
APELLIDOS:
D.N.I.:
TELÉFONO FIJO:
CENTRO EDUCATIVO
EMAIL:
FECHA DE NACIMIENTO:
PAÍS DE ORIGEN:
MÓVIL ALUMNO:
MOVIL FAMILIA:
CALLE/PLAZA:
NACIONALIDAD:
EDAD:
PORTAL:
LETRA:
PISO:
DIRECCIÓN:
ESCALERA:

PROVINCIA:
10 a 14 h
Semana 1 (23 al 27 de junio)
Semana 2 (30 al 4 de julio)
Semana 3 (7 al 11 de julio)
SEMANA 1
SEMANA 2
PRECIO:
o
o
o

POBLACIÓN:
HORARIOS: De lunes a viernes de 10:00 a 14:00 horas
o
o
o

C.P.
1 semana 60 euros
2 semanas 100 euros
3 semanas 150 euros
SEMANA 3
PARA FORMALIZAR LA MATRÍCULA ES IMPRESCINDIBLE:


Ficha de inscripción completa y firmada.
Abonar 30€ en el momento de hacer la matrícula. El resto de la cuota se abonará antes del 20 de junio.
HORARIO DE LA ESCUELA MUNICIPAL DE TEATRO DE PARLA:
De lunes a viernes de 17:00 a 20:00 y jueves de 10:00 a 13:00
Teléfono: 91-698.82.73 / email: [email protected]
MUY IMPORTANTE
Autorizo a la Concejalía de Cultura del Ayuntamiento de Parla a incluir mis datos personales en sus bases de datos para la difusión de sus
actividades. Igualmente autorizo la utilización de fotografías, grabaciones en DVD, CD, Vídeo, cassettes, TV, etc, en las que pueda aparecer este
alumno/a, para actividades derivadas de la Escuela de Teatro de Parla con fines pedagógicos y/o divulgativos.
Así mismo, esta Concejalía deberá comprometerse a no transferir dichos datos a ninguna otra entidad pública o privada.
Parla, a
de
de 2014
Firma del padre/ madre/ tutor
Nombre:
DNI:
C/ San Antón, 46 - 28982 Parla (Madrid) - Telf.: 34 91 698 82 73
[email protected] – www.ayuntamientoparla.es