Download estándar nº - ESE Hospital Local Cartagena de Indias

PROCESO:
DEPENDENCIA O SERVICIO:
SERVICIOS
AMBULATORIOS
BASICOS
QUÉ (PROCEDIMIENTO)
CONSULTA EXTERNA
QUIÉN
Auxiliar de
enfermería
Auxiliar de
Enfermería
ADMISIÓN
Auxiliar de
Enfermería
Auxiliar de
Enfermería
PROCESO Nº:
FECHA DE ACTUALIZACIÓN: MAYO DE 2007
APROBADO POR:
GERENCIA GENERAL
OBJETO: Orientar sobre el proceso de admisión en la consulta de
medicina general.
CUÁNDO
CÓMO
DÓNDE
PARA QUÉ
Para orientar, verificar si el usuario
Permanente cuando el Verificar
corresponde a la población objeto de
En la sala de
usuario llegue al
derechos.
atención, cumplimiento de cita horario y
entrevista
servicio.
profesional asignado y además organizar y
facilitar el proceso de facturación.
Para registrar dato inicial del tiempo de
Registro de hora
espera para ser atendido, el usuario a su
Después de la
En la sala de
de llegada
ingreso lo debe dar al profesional encargado
asignación de turno.
entrevista
de la atención.
Al terminar la
verificación y
asignación de turno
Toma de signos
vitales
En la sala de Para obtener datos iniciales de los signos
entrevista
vitales al ingreso del servicio.
Entrega de
Antes de iniciarse la
historia clínica del Consultorio
atención por parte del
usuario al
médico
médico
profesional
Para que se registren todos los
procedimientos y datos sobre la atención en
salud al paciente.
DATOS DEL PROCEDIMIENTO:
ESTÁNDAR Nº
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
ADMISIÓN EN LA CONSULTA DE MEDICINA GENERAL
FECHA DE ACTUALIZACIÓN
ALCANCE: Este procedimiento se aplica a todo usuario que solicite el servicio de medicina general.
APROBADO POR
OBJETO: Hacer el ingreso del paciente al servicio.
RESPONSABLE: Auxiliar de enfermería
CONDICIONES:
MATERIALES NECESARIOS:

 Libro de citas

 Formato de historia clínica de consulta externa

 Formato de historia de control


EJECUCIÓN: (ACTIVIDADES CRÍTICAS):
1. Saludar amablemente
2. Verificación de derechos a solicitando la identificación, tipo de vinculación e IPS asignada por la ARS.
3. Verificación de cita, hora y profesional asignado
4. Libro de citas donde se registra hora de llegada
5. De acuerdo con el manual de los 12 procedimientos más comunes de enfermería hacer la toma de los signos vitales.
6. Entrega de historia clínica del usuario al profesional conteniendo formato de historia clínica o formato de controles médicos.
MANEJO DE MATERIALES E INFORMACIÓN:
PRODUCTOS O RESULTADOS ESPERADOS: Paciente admitido en la consulta de medicina general
DEFINICIONES O REFERENCIAS:
PROCESO:
DEPENDENCIA O SERVICIO:
SERVICIOS
AMBULATORIOS
BASICOS
QUÉ (PROCEDIMIENTO)
CONSULTA EXTERNA
QUIÉN
Médico
Médico
ATENCION
Médico
Médico
Médico
PROCESO Nº:
FECHA DE ACTUALIZACIÓN: MAYO DE 2007
APROBADO POR:
GERENCIA GENERAL
OBJETO: Brindar atención de consulta de medicina general al usuario
según su necesidad.
CUÁNDO
CÓMO
DÓNDE
PARA QUÉ
Registro de hora
Cuando ingresa al
Para determinar el tiempo de espera y la
Consultorio
de
atención
consultorio médico el
oportunidad en la atención, para los datos de
médico
paciente
la circular 030/06
Cuando ingresa al
consultorio médico el
paciente
Registrar datos de
identificación en la Consultorio
historia clínica. médico
Para efectos de archivo y legales.
Cuando ingresa al
consultorio médico el
paciente
Cuando ingresa al
consultorio médico el
paciente
Realizar
anamnesis y
examen
Consultorio
médico
Para registrar datos que soporten
diagnostico y tratamiento elegido.
Consultorio
médico
Para definir tratamiento indicado según el
protocolo adoptado por la Institución
Decide conducta
Elaborar formula Consultorio
Después de valorar
datos de examen físico medica
médico
Médico de
Informar y
Consultorio
turno o auxiliar Después de la atención Orientar al usuario
médico
de enfermería
Para dar instrucciones del tratamiento,
nombre del medicamento y uso.
Para garantizar el cumplimiento del
tratamiento.
Auxiliar de
enfermería
Después de recibida la Orienta el pago
atención
Oficina de
facturación
Para suministro de datos sobre la atención.
DATOS DEL PROCEDIMIENTO:
ESTÁNDAR Nº
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
ATENCION DE CONSULTA EXTERNA
FECHA DE ACTUALIZACIÓN
ALCANCE: Este procedimiento se aplica a todo usuario que solicite el servicio de consulta de medicina
general
APROBADO POR
OBJETO: Brindar atención en salud a los usuario en el servicio de consulta externa
RESPONSABLE: Médico general
CONDICIONES:
MATERIALES NECESARIOS:

 Historia clínica institucional

 Formato de referencia y contrarreferencia

 Formato de recetario institucional
EJECUCIÓN: (ACTIVIDADES CRÍTICAS):
1. Saludar amablemente
2. En el formato de historia clínica, registrar la hora de atención
3. En el formato de historia clínica cumpliendo la Res.1995/99, registrar datos de identificación
4. En el formato de historia clínica cumpliendo el protocolo de atención adoptado de la Institución, registrar los datos sobre la anamnesis y el examen
físico.
5. Análisis de la anamnesis y examen físico para decidir conducta
6. En registro de la institución, elaborar formula médica
7. Recomendaciones escritas o verbales sobre la patología y su tratamiento, orientando e informando próxima cita.
8. Orientar al pago enviar códigos de la atención a oficina de Recaudo.
MANEJO DE MATERIALES E INFORMACIÓN:
PRODUCTOS O RESULTADOS ESPERADOS: Paciente atendido en el servicio de consulta de medicina general de acuerdo a protocolos de atención
adoptados por la Institución.
DEFINICIONES O REFERENCIAS:
PROCESO:
DEPENDENCIA O SERVICIO:
SERVICIOS
AMBULATORIOS
BASICOS
QUÉ (PROCEDIMIENTO)
CONSULTA EXTERNA
PROCESO Nº:
0
FECHA DE ACTUALIZACIÓN: MAYO DE 2007
APROBADO POR:
GERENCIA GENERAL
OBJETO: Reconocimiento económico de la atención de medicina general
brindada al usuario.
QUIÉN
Recaudador
Recaudador
FACTURACION
Recaudador
Recaudador
CUÁNDO
CÓMO
DÓNDE
PARA QUÉ
Cuando se finaliza la Diligenciar Rips
En la oficina
atención por el medico
Para el reconocimiento de la atención.
de Facturación
de turno
Cuando el usuario o Recibe el pago
familiar se acerca a
pagar por la atención
Cuando recibe dinero o Elabora el recibo
documentación de
ARS
Después de elaborado Entrega recibo al
usuario
el recibo
En la oficina
Para el pago de la atención
de Facturación
En la oficina Para constancia del pago de la atención
de facturación recibida.
En la oficina Para constancia del pago de la atención
de facturación recibida
DATOS DEL PROCEDIMIENTO:
ESTÁNDAR Nº
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO FACTURACION
FECHA DE ACTUALIZACIÓN
ALCANCE: Todos los usuarios que reciban atención de consulta de medicina general en el CAP/UPA.
APROBADO POR
OBJETO: Elaborar documento de soporte de la atención recibida por el usuario.
RESPONSABLE: Recaudador
CONDICIONES:
MATERIALES NECESARIOS:

 Identificación del usuario

 Carne expedido por del Asegurador
EJECUCIÓN: (ACTIVIDADES CRÍTICAS):
1. En los registros (RIPS) de la Institución, registrar todos los datos referentes al usuario, la atención recibida y el asegurador.
2. Solicitar identificación y carne de Asegurador.
3. Recibir pago en efectivo en los casos de atención de usuarios vinculados y particulares.
4. En registro de la Institución, elabora recibo de pago.
5. Entrega copia del recibo de pago al usuario.
MANEJO DE MATERIALES E INFORMACIÓN:
PRODUCTOS O RESULTADOS ESPERADOS: Factura soporte de atención brindada
DEFINICIONES O REFERENCIAS:
SOLICITUD DE SERVICIO
F
L
U
J
O
G
R
A
M
A
REGISTRO DE HORA DE LLEGADA
VERIFICA DERECHOS
TOMA DE SIGNOS VITALES
ENTREGA DE HISTORIA CLINICA AL MEDICO
REGISTRO DE HORA DE INICIO DE LA ATENCION
.REGISTRO DE DATOS DE LA IDENTIFICACION EN
HISTORIA CLINICA
REALIZA ANAMNESIS Y EXAMEN
SI
NO
DECIDE
CONDUCTA
Y FORMULA
ELABORA FORMULA
ELABORA REMISION
NFORMA Y ORIENTA AL USUARIO
ORIENTA EL PAGO
NO
SI
ASEGURADO
RECIBE EL PAGO
ELABORA RECIBO DE PAGO
INFORMA Y ORIENTA AL
USUARIO
USUARIO ATENDIDO
ENTREGA RECIBO DE PAGO AL
USUARIO