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FOR - 2 LISTADO DE PERSONAL QUE VA A ENTRAR EN UNO O VARIOS CENTROS INDUSTRIALES DE MICHELIN ESPAÑA PORTUGAL Fecha actualización:…………………….. Destinatarios Seguridad Instalaciones Función CAE Empresa: Emisor: Tfno.: Encargado(s) de Obra: ……………………………………..…… …………………………………….. ……………………………………...... Trabajo: …………………………………….. ………………………………………………... ………………………………………………... Interlocutor(es) de Seguridad: …………………………………….… ……………………………………….…… …………………………………. A los efectos oportunos les comunicamos que todo el personal abajo relacionado está dado de alta en la Seguridad Social, y que la empresa está al corriente en el pago de sus cotizaciones. Alta Baja Apellidos y Nombre DNI Titulación o certificación (Anexo – 3) Vehículos autorizados ……………………………… ………………………………….. ……………………………… ……………………………… …………………………………. ……………………………… Nota.- Para poder entrar con otros vehículos, el contratista deberá solicitar autorización a EP. En ………………………….a ……….de……………………….20…. Firma y sello de la Empresa Documento: FOR 02- INS EUR_EP_IB-001 de fecha 30/09/2014 Copia impresa no gestionada Clasificación: Dif. Externa Conservación: WA+10
