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EL COLOR DE LAS PASTILLAS...
¿SI ES IMPORTANTE?
Un medicamento está formado por el fármaco, los excipientes y la información que
contiene.
 El fármaco es el principio activo.
 Los excipientes son los principios inactivos.
Ejemplos de excipientes son los saborizantes, edulcorantes, viscosantes,
preservativos y los colorantes.
Últimamente se han introducido los términos “apariencia”, “bioapariencia” o
“farmacoapariencia” que hacen referencia a las características físicas del
medicamento incluso el acondicionamiento secundario y su impacto
especialmente en algunos subgrupos de la población.
Miremos un poco de historia.
La primera forma farmacéutica de la que se tiene noticia fue una píldora. Se
trataba de una forma farmacéutica sólida, pequeña, con forma de esfera que
contenía los remedios medicinales mezclados con arcilla o harina.
Hasta mediados del siglo XX casi todo los medicamentos eran píldoras redondas,
de un color más o menos blancuzco, que se vendían en frascos transparentes o
de color ámbar.
Con la introducción de las cápsulas de gelatina blanda en 1970 se permitió incluir
en su interior Fármacos líquidos o sólidos y colorear la superficie externa con
diversos colores.
Con seis colores primarios y más de 10.000 combinaciones diferentes de colores
disponibles en el mercado farmacéutico, cualquier formulación que se dispensa en
una farmacia puede presentarse de forma coloreada.
El color y la adherencia al tratamiento
En más del 70 % de los pacientes el color, la forma y el sabor de un medicamento
pueden modificar o afectar (aumentar o disminuir) la eficacia o la acción
farmacológica, incluso los efectos adversos especialmente los ancianos y los
pacientes poli medicados.
¿Pero, cómo les afecta?
Un estudio publicado en la revista Archives of Internal Medicine, demostró que el
hecho de cambiar un medicamento de marca a uno genérico, que ofrece los
mismos efectos pero tiene una forma o color diferentes, podría provocar que haya
una probabilidad de hasta un 50% de no cumplir con el tratamiento prescrito.
Dicho estudio se realizó en el Brigham and Women’s Hospital. En este estudio se
comparó el cumplimiento con anteriores recetas, y se investigó si el color o la
forma del medicamento había cambiado respecto a recetas anteriores,
descubriendo así que se daban interrupciones de las recetas con mayor
frecuencia si alguna de estas características había cambiado, en comparación a
los medicamentos que seguían con la misma forma o color de siempre.
Los resultados de otros estudios han demostrado que las probabilidades de dejar
de tomar el medicamento aumentaban hasta el 34% tras un cambio en el color y
hasta un 66% tras realizar un cambio en la forma del mismo.
Entonces... ¿El color y la forma de las pastillas son importantes para la adherencia
al tratamiento? - parece ser que sí.
Y TU, ¿SABIAS QUE…?
Anticonceptivo oral: píldora combinada
La píldora combinada es una píldora que usa hormonas (estrógeno y
progestágeno) que impiden, en la mayoría de las mujeres, que los ovarios
liberen los óvulos. Además aumenta la densidad del moco cervical, lo que
impide que los espermatozoides lleguen hasta el óvulo.
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Las tabletas de 28 días se toman de manera continuada, sin intervalos y
vienen en dos “versiones”:
Con 24 comprimidos activos de un color y 4 placebos de otro color. Es
importante tomar primero las 24 pastillas del mismo color y luego las 4
restantes porque estas no contienen hormonas sino que funcionan como
placebo, ayudando a reforzar la costumbre de la toma diaria de los
comprimidos.
Además están las tabletas que traen 21 comprimidos activos y 7 placebos,
que son las más conocidas y se toman de la misma manera que las
anteriores.
Por tanto, cambios en la apariencia y el color de los medicamentos se asocia con
peor seguimiento del tratamiento, mayor abandono, crear un estado de confusión,
errores en la toma y un mayor gasto para el sistema de salud.
Para evitar abandonos del tratamiento el farmacéutico debe informar al paciente al
dispensar el medicamento sobre los cambios en el color y la forma cuando ha
habido cambios de un laboratorio a otro, o al pasar de un medicamento de marca
a uno genérico.
En los ancianos, los colores brillantes o las combinaciones de colores y formas de
los medicamentos les ayudan a recordar el fármaco que deben de tomar, evita
errores a la hora de seguir la medicación y mejorar la adherencia.
En segundo lugar, para el personal de salud los colores y la forma de las
medicaciones permite identificar rápidamente de qué fármaco se trata, más aún
cuando los pacientes tienen dificultades para comunicarse.
La legislación colombiana pretende ayudar con normativas para evitar que al
adulto mayor se le cambien el color y la forma de las pastillas, es decir, que si el
médico prescribe el fármaco por principio activo el paciente puede elegir seguir
pidiendo la misma marca siempre y así evitar esos cambios en el color.
El color y el sabor del Fármaco
Algunas personas piensan que las pastillas de color rosa son más dulces que
las de color rojo, que las de color amarillo son más saladas, que las de color
blanco o azul son más amargas y que las de color naranja más agrio.
El color y la potencia del Fármaco
Además, numerosos estudios han demostrado que el color también transmite al
paciente algún mensaje acerca la “potencia” de un medicamento.
El color naranja transmite energía y el color rojo fuego sugiere que el fármaco
podría conseguir un alivio rápido del dolor (efecto analgésico). De hecho, las
cápsulas de color rojo y negro producirían un efecto analgésico más efectivo que
las de color azul o verde y las de color blanco serían las más débiles.
Los tonos marrones y rojos parecen significar y conllevar una sensación de
gravedad en un determinado tratamiento y los fármacos con ese color se califican
de potentes y se utilizan en el tratamiento de las dolencias cardiacas. Por el
contrario, los colores verdes y amarillos se asocian a poca potencia y este color lo
presentan algunos medicamentos utilizados en procesos dermatológicos.
El color y el efecto del Fármaco
En una revisión de 12 estudios que analizaban diversos medicamentos destinados
a tratar diversas enfermedades del sistema nervioso central se comprobó que los
colores rojos, amarillo y naranja se asocian con un efecto estimulante,
mientras que colores azul y verde transmiten tranquilidad y relajación y
sugieren que el medicamento nos permitirá dormir bien por la noche o mitigar el
dolor. De hecho, los fármacos hipnóticos, sedantes o ansiolíticos presentaban con
mayor frecuencia colores verdes, azules o púrpura. Los pacientes afirmaban que
se dormían más rápido y más tiempo al tomar una cápsula azul que si tomaban
una de color naranja.
El color y el género del paciente
También existe una correlación entre el color y el género o la edad del paciente. El
color azul es masculino y ello ha funcionado con éxito en la comercialización de
Viagra, por ejemplo. A las mujeres les gustan más los colores rosa, amarillo y
rojo (las píldoras anticonceptivas) y a las personas mayores el color rojo. Los
niños consideran que el rosa es un color dulce y por ello los medicamentos para
los más pequeños a menudo tienen este color.
Conclusión
Los colores afectan la acción percibida de un medicamento y parecen influir en la
eficacia de un fármaco. Si los pacientes son reacios a tomar una pastilla por un
prejuicio sobre el color, sabor o apariencia, el farmacéutico en compañía del
médico debe considerar hacer cambios en su aspecto.
Del mismo modo el significado de los colores cambia según países, continentes y
culturas. También cambia con el tiempo, por lo que los resultados de los estudios
realizados hacen 15-20 años pueden no ser extrapolables al momento actual.