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DESENSIBILIZACIÓN o SOTI
INDUCCION DE TOLERANCIA ORAL ESPECÍFICA A ALIMENTOS
La alergia a los alimentos es una patología cada vez más frecuente en la infancia
siendo hasta ahora la evitación del alimento el único tratamiento establecido. El
pronóstico de la alergia alimentaria es bueno en la mayoría de los casos, lográndose la
adquisición de tolerancia, lo que hace que el periodo de dieta sea transitorio. En el caso
de alimentos de consumo habitual o que están incluidos en la composición de muchos
otros productos, como es el caso de la leche y huevo, la persistencia de la alergia puede
llevar a una alimentación deficitaria por evitación del alimento y de los productos que lo
puedan contener incluso en pequeñas cantidades (trazas). A pesar de todas las
precauciones, esta dieta puede resultar difícil de realizar con éxito y es frecuente la
aparición de síntomas, incluso graves, por contacto accidental o inadvertido con el
alimento.
Por todos estos motivos y para evitar estos problemas, desde hace unos años
se ha optado por actitudes intervencionistas que conduzcan a inducir la tolerancia. Se
han venido comunicando, en la literatura médica de la última década, series de
pacientes pediátricos en los que se consigue, empleando distintas metodologías pero
siempre con una misma base de aumentos progresivos de cantidad del alimento,
alcanzar la tolerancia y conseguir incorporarlo con normalidad a la alimentación del
paciente, lo que equivale en la práctica a la curación.
Las experiencias iniciales en nuestro país, realizadas por alergólogos pediátricos
datan desde hace al menos 10 años habiéndose comprobado en el seguimiento de estos
pacientes que la tolerancia a largo plazo se mantiene sin efectos adversos en la mayoría
de los pacientes, obteniendo una gran mejoría en su calidad de vida
En la actualidad, en las diferentes comunidades autónomas, muchos equipos de
alergólogos pediátricos están trabajando en la inducción de tolerancia a alimentos
centrándose sobre todo en la alergia a la leche de vaca y al huevo. Las
series comunicadas han ido aumentando, los procedimientos haciéndose más comunes
y los resultados hasta el momento son muy satisfactorios con porcentajes de éxito de
entre el 70 y el 95%.
Sin embargo estos tratamientos no están exentos de riesgos, las reacciones
adversas durante su desarrollo son frecuentes y por tanto deben ser realizados siempre
por profesionales bien entrenados en el diagnóstico y tratamiento de la alergia a
alimentos y en lugares equipados para ello.
Posiblemente a medio plazo, puedan beneficiarse de estos procedimientos la
mayoría de los niños con alergia a alimentos constituyéndose en una nueva y válida
opción de tratamiento para estos pacientes.
Avalado por el GRUPO DE TRABAJO DE ALERGIA ALIMENTARIA
DE LA SEICAP
En mi consulta realizamos desensibilización específica con LECHE de VACA y HUEVO, siempre
en niños a partir de los 4 años y que cumplan los criterios de inclusión. En el caso del huevo
tenemos estandarizado un protocolo con liofilizado de huevo, OVO-DES, con un alto
porcentaje de efectividad, y buen perfil de seguridad. La duración estándar es de 9 semanas.
Suele ser más prolongado para la leche, en torno a 10-12 semanas.
NO están financiados por las compañías aseguradoras.
Doctora Laura Pérez Pastor
Alergóloga y Pediatra.