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Tema 15: Inmunopatología I
Miércoles 11 de marzo
Dr. Palma
1:00 p.m. – 2:00 p.m.
Sistema Inmunitario
Las vacunas o inmunizaciones consisten básicamente en un sistema de prevención. Hay personas más
sensibles a algunas infecciones, cada sistema va a reaccionar de una forma diferente.
PREGUNTA QUIZ/EXAMEN:
O Definición de Sistema Inmunitario: Es un complejo sistema de defensa llevado a cabo por las
células y órganos del cuerpo en contra de sustancias y partículas extrañas, no propias.
También denominadas como antígenos.
(El doctor hace mucho énfasis en que se trata de una defensa contra partículas NO PROPIAS, ya que si
lo fuera, se trataría de una enfermedad autoinmune. Entonces, para que la respuesta esté completa se
debe especificar este punto)
En esta imagen se observan algunos ejemplos como bacterias, hongos, parásitos que pueden atacar el
sistema.
¿Cómo el organismo reconoce a las partículas propias?
En la membrana celular de cada célula existen pequeños marcadores que son receptores constituidos
por proteínas. Estas partículas son proteínas de Clase I del Complejo de Histocompatibilidad, el cual
nos da la posibilidad de que nuestro organismo reaccione contra los propios antígenos o simplemente
los tolera. Entonces, estos “marcadores de lo propio” son los que le van a indicar a las células y
sustancias que reaccionan contra lo propio, que se detengan y no reaccionen contra ellos.
Las sustancias de defensa o los anticuerpos, solo van a reconocer una pequeña porción del antígeno
(proteína muy grande). Esa pequeña porción es mucho más antigénica que el resto y se llama epítopo.
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Tema 15: Inmunopatología I
Los anticuerpos en la reacción inmune, van a reaccionar
específicamente contra esa porción. Los epitopos son las
partículas que van a ser procesadas para luego inmunizar
al cuerpo y que así pueda reaccionar cuando se vuelva a
enfrentar contra estas proteínas.
El anticuerpo es una forma de inmunidad humoral que
reacciona contra estas sustancias no propias.
Respuesta Inmunitaria Normal
O
O
O
O
INMUNIDAD INNATA: natural o nativa
INMUNIDAD ADAPTATIVA: adquirida o especifica
COMPONENTES DEL SISTEMA: partes celulares
ACTIVACION LINFOCITICA E INMUNIDAD.
Un ejemplo de inmunidad adquirida natural es la leche materna. Después del parto, la leche tarda 3 días en
bajar (calostro). Esa leche es rica en inmunoglobulinas, en anticuerpos. Por lo tanto, si una madre no alimenta a
su hijo en los primeros días, ese niño va a tener problemas de inmunización. Para estimular la secreción de
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Tema 15: Inmunopatología I
láctea en las madres antes recomendaba mucho líquido o una cerveza debido a que la malta es la base para la
producción de leche.
Inmunidad Innata
Consiste en barreras que se tienen desde el nacimiento. Ej: piel y flora intestinal.
Existen células en esas barreras que también contribuyen a mejorar la efectividad: son células fagocíticas que
digieren a las partículas antigénicas. Entre ellas están los neutrófilos y los macrófagos, células dendríticas,
linfocitos NK y proteínas plasmáticas. La inflamación es un factor importantísimo para que estas células puedan
reaccionar contra las partículas extrañas una vez que han sido detenidas en las barreras epiteliales.
Entonces, se reconocen a las partículas extrañas y se producen una serie de reacciones que son patrones
moleculares asociados al patógeno; en los cuales, se pueden tener diferentes familias de bacterias, pero todas
van a producir la misma reacción y proteínas muy similares. Algunos van a ser efectivos, otros poco efectivos.
(En la presentación dice: Los leucocitos y células epiteliales reconocen componentes microbianos compartidos
por microorganismos relacionados que son parte de su infectividad y se llaman patrones moleculares
asociados al patógeno).
A veces la inmunidad de cada uno de los individuos puede que no sea tan efectiva; puede ser que una segunda
exposición a un antígeno, desencadene la enfermedad.
Inmunidad adaptativa
Es aquella inmunidad que se va a desarrollar en contra de un antígeno o de una lesión nueva o extraña para el
organismo o sistema inmune. Participan los linfocitos (Estos linfocitos tienen varias subclases: linfocito 17, 20,
etc.)
Se divide en dos tipos:


Inmunidad humoral: mediado por linfocitos B e Igs (anticuerpos).
Inmunidad celular: mediado por linfocitos T.
En esta imagen, se observa un esquema
general de los tipos de células: los linfocitos
B y los linfocitos T que se dividen en CD4 o T
Helper y CD8 o citotóxico.
El linfocito B solo va a producir anticuerpos
porque se transforma en una célula
plasmática y es lo que se llama inmunidad
de tipo humoral. El linfocito T (ya sea CD4 o
CD8) es la inmunidad celular. El linfocito T
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Tema 15: Inmunopatología I
CD4 básicamente va a ayudar, estimula a los macrófagos o neutrófilos para que fagociten la partícula antigénica.
En ese mismo estímulo, se va a seguir produciendo citocinas que estimulan a células del proceso inflamatorio
tanto agudo como crónico para que se destruya al organismo.
El linfocito CD8, es citotóxico, o sea, no tiene una actividad fagocítica. Lo que hace es reconocer a la célula
enferma o llena de los microorganismos dañinos, que tienen epítopos en su superficie. Entonces, en el momento
en que la reconoce, se pega y la destruye. Así se da la muerte de la célula infectada.
PREGUNTA QUIZ/EXAMEN:
O
Los tipos de inmunidad y cuáles son sus efectores (células)?
Linfocitos
Son células circulantes en el sistema inmunitario, pero se encuentran principalmente en los tejidos. Tienen la
capacidad de migrar, llegan a los focos infecciosos y se ubican en los órganos linfoides (sitios anatómicos muy
específicos). Por ejemplo: en una infección de oído, se inflaman los ganglios que están cerca en el cuello, esos
son los sitios específicos.
Particularmente los linfocitos B nacen en la Médula Ósea. Se le llama B porque se describieron por estudios en la
médula ósea de pájaros: bursa omentalis. Luego viajan a los ganglios linfáticos que se ubican en un lugar
específico. Histológicamente en el ganglio se ve la corteza y la médula. En la corteza se ven los folículos linfoides
primarios y secundarios. En el centro germinal se localizan los linfocitos B, el resto es la zona periférica o
interfolicular donde se encuentran los linfocitos T (CD4, CD8).
Linfocitos T

Los linfocitos T nacen en el timo, el cual es localiza en el mediastino anterosuperior. El timo se desarrolla
embriológicamente de uno de los arcos branquiales y puede dejar un remanente o residuos en la
lengua. El timo ya no se debería encontrar en una persona de 18 años, porque sufre una involución,
entonces los linfocitos se van distribuyendo en todos los órganos linfoides.
Los linfocitos CD4 son el 60% de los linfocitos T y los CD8 el 30%.
Todas las células tienen el Complejo de Histocompatibilidad Mayor Clase I y es reconocido
principalmente por el linfocito CD8.
El de Clase II es reconocido solo por el linfocito CD4. No todas las células tienen antígenos de
Histocompatibilidad Clase II.
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
PREGUNTA QUIZ/EXAMEN:
O
Cuál linfocito reconoce a la clase I y a la clase II.
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Tema 15: Inmunopatología I
Linfocitos B
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Nacen de precursores de MO.
Representan el 10-20% de linfocitos circulantes, se localizan en tejidos como ganglios, bazo y mucosas.
Al ser estimulados y activados se transforman en células plasmáticas y liberan anticuerpos.
Expresan receptores para Fc (fracción cristalizada de la Ig, es el brazo largo del anticuerpo), CD40 y C’
(CR2 y CR21) receptor del EBV.
Células dendríticas
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
Fagocitan el organismo, lo dividen y solo dejan las partículas antigénicas, que son las que van a estimular
a las diferentes células (CD4, CD8 y macrófagos) para que vayan a hacer la destrucción respectiva.
Se ubican en los centros germinales de ganglios y del Bazo.
Tienen receptores para Fc.
Macrófagos
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
Procesan a los microorganismos para exponerlos al linfocito T.
Participan en la fagocitosis por opsonización: proceso en el que una célula infectada se llena de
anticuerpos y el macrófago la reconoce porque tiene el receptor Fc, la envuelve y se la come.
Linfocito NK: Natural Killers
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
Se decía que era el mismo citotóxico, pero pertenece a una clase mucho más remanente de la evolución
inmunitaria.
Reconoce complejo de Histocompatibilidad clase I.
Reconoce antígenos propios y no propios. Lo que es no propio o infectado, lo destruye.
La célula infectada exhibe las partículas antigénicas y el NK reconoce y destruye.
Funciona muy parecido a un linfocito CD8, pero exhibe marcadores de superficie muy diferentes.
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Tema 15: Inmunopatología I
Órganos linfoides primarios: donde nacen, precursores.
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Timo.
Medula Ósea.
Órganos linfoides secundarios:
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Ganglios linfáticos.
Anillo de waldeyer.
Bazo.
Mucosas.
Piel.
PREGUNTA QUIZ/EXAMEN:
O
Cuáles son los órganos linfoides primarios?
Se dice que existen los órganos linfoides terciarios que comprenden el tejido linfoide asociado a mucosas. Hay
reacciones inmunológicas importantes donde no hay tiempo suficiente para que las células se trasladen al sitio
de la lesión. Ej: pulmón, intestino.
La vacuna que se les da “tomada” a los niños es la de la polio, precisamente por la capacidad de respuesta
inmunológica que tienen la mucosa gastrointestinal.
PREGUNTA QUIZ/EXAMEN:
O
La célula NK nace en la médula ósea? No, nace en el timo.
MOLÉCULAS DEL COMPLEJO PRINCIPAL DE HISTOCOMPATIBILIDAD (CPH)
Los antígenos propios, son dados por la genética de cada uno, por eso los transplantes tienen que ver con la
consanguinidad. Las del CPH son conocidas como Antígenos Leucocitarios Humanos (HLA) y son de tres clases:

Clase I: expresadas por todas las células nucleadas y Pks con tres locus llamados HLA-A,B,C y presentan
Ags a los linfocitos CD8. Tiene 3 subtipos: A, B, C.
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Tema 15: Inmunopatología I

Clase II: codifican una región denominada D con tres sub regiones P,Q y R (HLA-DP…) para
microorganismos extracelulares y están ubicados en los linfocitos CD4, macrófagos, linfocitos B,
neutrófilos y células dendríticas. Tiene 3 subtipos: DP, DQ, DR.
Clase III: referidos como componentes del C’, FNT y linfotoxinas.

PREGUNTA QUIZ/EXAMEN:
O
Al profesor le interesan sobre todo clase I y II y sus respectivos subtipos.
Hay muchas enfermedades asociadas al sistema inmunitario, por ejemplo las enfermedades autoinmunes. Hay
antígenos que pierden la tolerancia.
RESPUESTA INMUNITARIA ADAPTATIVA: paso a paso
1. Presentación y Reconocimiento del Ag.
2. Activación de linfocitos.
3. Proliferación y diferenciación de linfocitos efectores y linfocitos de memoria (que inician respuesta
con más brevedad si el antígeno vuelve a aparecer)
4. Eliminación del Ag.
5. Disminución de la respuesta inmunitaria.
PREGUNTA QUIZ/EXAMEN:
O
RESPUESTA INMUNITARIA ADAPTATIVA: paso a paso. Respetar el orden.
O
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Tema 15: Inmunopatología I
Linfocitos T más importantes: 1, 2 y 17.
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Tema 15: Inmunopatología I
Transcrito por:
Katherine Dawley
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