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EXAMEN LECTROCARDIOGRAMA Es un examen que evalúa la actividad eléctrica del corazón. ECOCARDIOGRAMA Es un examen que emplea ultra sonidos para visualizar la estructura del corazón. DIAGNOSTIC INDICACIONES CONTRAINDICACIONES -Dolor torácico -Infarto del miocardio -arritmias cardiacas -pericarditis -personas con marcapaso - informar al paciente el procedimiento -limpiar y desinfectar el sitio de colocación de los electrodos -colocar el paciente en posición decúbito supino -el paciente se debe retirar los objetos metálicos -Ninguna -valvulopatias -miocardiopatías - informar al paciente el procedimiento -se coloca el paciente en posición decúbito supino -se aplica gel en el pecho del paciente se coloca el transductor -la prueba dura de 15 a 30 minutos -Ninguna PRUEBA DE ESFUERZO Es un estudio común que se utiliza para diagnosticar la enfermedad arterial coronaria, permite ver cómo funciona el corazón durante el ejercicio HOLTER Es un instrumento que sirve para registrar la actividad eléctrica del corazón durante barias horas -se utiliza para medir el efecto del ejercicio del corazón -se colocan 10 electrodos en el pecho -los electrodos se conectan a un monitor de EKG - caminar en una banda caminadora aproximadament e cada tres minuto Durante el procedimiento se valora la presión arterial y la actividad eléctrica del corazón -Infarto agudo del miocardio -después de un infarto cardiaco -al iniciar tratamiento para el corazón - se pegan los electrodos en el pecho - se conectan alambres a un pequeño monitor de registro -arritmias frecuentes -limitaciones físicas o cognitivas -trastorno mental o intolerancia al método -Angina inestable -arritmia cardiaca mal controlada -pericarditis aguda -miocarditis aguda -insuficiencia cardiaca descompensada -oclusión trombo embolica -arteriomegalia -mal formaciones vasculares -se realiza una punción en la ingle de la pierna derecha o izquierda o en ambas -se introduce un introductor -por el introductor pasan cables muy delgados hasta el nivel del abdomen. -Se inyecta una solución de contraste. -sangrado en el sitio de punción -coágulos de sangre que pueden ir al pulmón -bloqueo de la aorta -reacción alérgica al medio de contraste -detectar obstrucciones en Es un examen radiológico las arterias del invasivo que permite corazón visualizar arterias coronarias -dolor en el pecho y de otra estructura -fatiga - se hace bajo anestesia -se realiza una punción en el brazo o en la pierna -se introducen los catéteres preformados -sangrado en la herida -hematomas -infección -fiebre -arritmias -infarto AORTOGRAMA Es el estudio de la vena aorta que es la que atraviesa todo nuestro abdomen de arriba hacia abajo CORONARIOGRAFIA coronaria ANGIOPLASTIA CORONARIA Es un procedimiento para abrir vasos sanguíneos bloqueados que suministran sangre al corazón. IMPLANTACION DE STENT Es la implantación de un balón en la arteria coronaria para mantenerla abierta y mantener el flujo sanguíneo -cuando hay una obstrucción que bloque el paso de la sangre al corazón -a través de un catéter se hace llegar un pequeño balón inflable a la arteria obstruida -el balón comprime la obstrucción contra las paredes de la arteria abriendo el paso a la sangre. -estenosis -anatomía anatómica no sostenible a intervención -cuando hay arterias obstruidas -cuando se obstruye el paso de la sangre al corazón -permite que la zona obstruida se dilate para que la sangre fluya normalmente - mediante una imagen radiológica se pasa una aguja muy fina a través del catéter hasta la lesión -se pasa el balón desinflado hasta la lesión y una vez pase se expandirá -luego se hace pasar otro balón desinflado con el stent montado - se verifica el procedimiento con una radiografía -hematomas -infección -Sangrado abundante -Ataque cardiaco -Ictus -Muerte cardiaca súbita CATETERISMO Es la introducción de un catéter en un conducto a cavidad con finalidad quirúrgica o terapéutica y valorar la anotación del corazón y las arterias coronarias ARTERIOGRAFIA PULMONAR Es un procedimiento radiológico, por el cual se visualiza la vascularización pulmonar -para tratar infecciones coronarias -antes de programar cirugía -se desinfecta la piel -se anestesia la zona -se introduce catéter en el torrente sanguíneo -los catéteres avanzan hasta el corazón bajo control radiológico -coagulación en la sangre -sangrado e infección en sitio de punción -lesión en un arteria coronaria -taponamiento cardiaco -se realiza para observar como la sangre se mueve a través de las arterias -para verificar si hay arterias dañadas u obstruidas -Sedación por vía (EV) -el medico introduce un catéter por una vena por lo general una vena de la ingle -reacciones alérgicas al medicamento de contraste -Daño al vaso sanguíneo a medida que se introducen la aguja y el catéter -Coágulo de sangre que viaja al pulmón y ocasiona una embolia. -Lesión a los nervios en el sitio de punción. -Daño renal a causa del medio de contraste AORTOGRAFIA ABDOMINAL Es la obtención de imágenes del sistema cardiovascular HEMODINAMIA se encarga del estudio anatómico y funcional del corazón y especialmente de la dinámica de la sangre en el interior de las estructuras sanguíneas -Aneurisma -e sección aortica -trombosis - tumores abdominales -se pone el paciente en posición decúbito supino -el medico toma imágenes simples de abdomen -se cateteriza la arteria femoral se lleva el catéter hasta la aorta ascendiente - se introduce el medio de contraste -se hace para observar arterias coronarias -observar placas de caromia(grasa acumulada en las arterias) -se introduce un catéter o sonda por los vasos sanguíneos -se hace con un angiografo solamente el cardiólogo hemodinamista -aumento de los leucocitos -alergia al medio de contraste -creatinina alta -problemas de coagulación -alergia al medio del contraste -altos niveles de creatinina -problemas de coagulación CUIDADOS DE ENFERMERIA: NO INVASIVOS -anamnesis -resolver dudas del paciente -verificar retiros de joyas y accesorios -comprobar la ubicación correcta de los electrodos -consentimiento informado -valorar signos vitales -preparar equipo NO INVASIVOS: -educar al paciente (venir en ayunas de 8 horas) -canalizar al paciente -vigilar sangrado y hemorragia -verificar exámenes de laboratorio -técnica aséptica en sitio de inserción -tiempo de coagulación -suspender anti coagulantes -verificar estado de embarazo -mujer gestante debe esperar 8 horas después del examen para amamantar el feto