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Sistema cardiovascular Adaptación al ejercicio físico de diversas intensidades El entrenamiento continuado introduce adaptaciones sobre el corazón y el sistema circulatorio que varían según algunos factores constitucionales (superficie corporal, sexo, edad, y factores genéticos) y externos (intensidad, duración, y tipo de ejercicio). Una de las adaptaciones es el aumento de la capacidad de transporte de oxígeno mediante adaptaciones centrales (gasto cardíaco) y periféricas (acoger más cantidad de sangre circulante). ADAPTACIÓN CENTRAL CORAZÓN 1. Bradicardia sinusal: tanto en reposo como durante un ejercicio físico es a igual intensidad submáxima. Se asocia a un pulso irregular y amplio por el aumento en el volumen sistólico. 2. Aumento del volumen de las cavidades cardíacas y del grosos de los espesores parietales: es el fenómeno más determinante en el aumento del gasto cardíaco de quien hace resistencia aeróbica. Estos deportistas suelen presentar una gran dilatación ventricular gracias al entrenamiento intenso y continuado. Los ejercicios de resistencia anaeróbica no presentan grandes modificaciones en el corazón. 3. Aumento del volumen sistólico: es la cantidad de sangre que sale del ventrículo izquierdo del corazón durante la contracción. Según unos estudios, parece que existe una mejora en la distensibilidad (capacidad que el ventrículo tiene de expandirse y llenarse durante la diástole) miocárdica de aquel que realiza resistencia aeróbica, lo cual significa que aumenta el volumen de llenado ventricular protodiastólico (relativo a la primera parte de la diástole después de las válvulas auriculoventriculares) y disminuye el volumen aportado por la contracción auricular. 4. Aumento en la densidad capilar miocárdica (nº de capilares por miofibrilla) y en su capacidad de dilatación: se han hecho estudios que demuestran que existe un aumento del flujo sanguíneo coronario (entramado circulatorio que permite al corazón recibir sangre de su propio aparato vascular) y de la permeabilidad capilar (que es la propiedad de la estructura de la pared de los capilares sanguíneos que permite que los elementos sanguíneos, las sustancias disueltas en la sangre y los desechos la atraviesen). 5. Adaptaciones del metabolismo miocárdico: el aporte energético también mejora por un aumento en los depósitos de glucógeno, y una mejora en la captación de glucosa probablemente basada en una adaptación a nivel del transportador. La mayor capacidad para utilizar glucosa como fuente energética supone una mejora tanto en la eficiencia mecánica como en el rendimiento cardíaco en ejercicio máximo, que son menores cuando se utilizan grasas. ADAPTACIÓN PERIFÉRICA (VASCULAR) Se realiza un aumento de la reserva vascular para que la mayor cantidad de sangre posible sea enviada por el corazón y recorra todo el árbol circulatorio. Los deportistas de especialidades de fondo tienen los vasos sanguíneos (arterias pulmonar, aorta y sus ramas principales, venas cava y suprahepáticas) más grandes. También se ve un aumento en la vascularización pulmonar. La hipótesis más apoyada es que estas adaptaciones son debidas al mayor flujo sanguíneo circulante durante el ejercicio. AUMENTO EN EL VOLUMEN PLASMÁTICO Ya desde los primeros días (7-14 días) se puede comprobar como el ejercicio físico continuado puede incrementar hasta en un 20 a 25% el volumen plasmático. Esto provoca un aumento de la estabilidad cardiovascular y en la eficiencia termoreguladora. En lo referente a la termoregulación, un mayor volumen plasmático permite mantener el flujo sanguíneo cutáneo y una tasa de sudoración más elevadas y por lo tanto permite mejorar la capacidad para perder calor a través de la evaporación. EFECTOS SOBRE LA TENSIÓN ARTERIAL Se produce un efecto hipotensor del entrenamiento de tipo aeróbico por efecto del óxido nítrico producido por el ejercicio. Todos los tipos de ejercicio, incluyendo los circuitos de pesas, disminuyen los valores de tensión arterial en hipertensos. Aún no se ha podido comprobar cuál es la intensidad de ejercicio más adecuada para conseguir una importante disminución de la tensión arterial, pero sí que se ha visto que una intensidad moderada produce disminuciones parecidas o superiores a las que produce una intensidad más elevada. MEJORA DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL El aumento en la duración de una prueba de esfuerzo es por una mejora en el consumo máximo de oxígeno que influye además en la disminución de la tensión arterial y de la frecuencia cardíaca. Las adaptaciones periféricas permiten que se reduzca tanto el gasto cardíaco preciso para una misma intensidad de ejercicio como las resistencias vasculares periféricas. Al mejorar la capacidad funcional, se pueden realizar más fácilmente las actividades cotidianas y por tanto mejoran la calidad de vida. REVERSIBILIDAD DE LAS ADAPTACIONES CON EL DESENTRENAMIENTO La interrupción temporal o definitiva del entrenamiento con el consecuente paro del estímulo inductor de las adaptaciones cardiovasculares, da lugar a una regresión más o menos rápida de las mismas. Pocas semanas bastan para que la disminución de la capacidad funcional alcance valores del 30% al 50%, siendo mayor cuanto menor fuera el nivel previo y mayor el grado de inactividad.