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Las salidas comunitarias lúdico-recreativas como estrategia para mejorar la rehabilitación psicosocial de los pacientes que asisten al Hospital de Día de la Clínica Estancia del Pilar. Autores: Bauer, Valeria; Bello, Alejandro; Gerbaudo, Matías; Jonin, Cristian; Peñalva, Lis; Sequeira, Dolores; Yecora, Agustín. (Equipo terapéutico del Hospital de Día de la Clínica Estancia del Pilar. Buenos Aires. Argentina). Resumen: Lo lúdico es asociado habitualmente al juego, pero en un contexto más amplio puede entenderse como un proceso relacionado con el desarrollo humano que involucra aspectos cognitivos, emocionales y afectivos. Las actividades lúdicas favorecen el proceso de rehabilitación psicosocial ya que permiten lograr la adquisición de saberes, propone nuevos modelos de acción y de pensamiento y mejoran la autoestima de los pacientes y su relación con el entorno. En el presente trabajo se describe la experiencia realizada con los pacientes del Hospital de Día de la Clínica Estancia del Pilar con la implementación del programa “salidas comunitarias lúdico-recreativas”. El programa consiste en enfatizar el uso lúdico y recreativo de los recursos que ofrece el entorno comunitario para mejorar la rehabilitación psicosocial de los pacientes que asisten al dispositivo de Hospital de Día. Se observó que la implementación de este programa permitió lograr en los pacientes un mayor grado de autonomía, una mejora en la autoestima y una mejor integración con la comunidad. Se fortaleció el vínculo con el equipo terapéutico, y el programa logró ser además un “generador de ideas”que permitió que los pacientes repliquen esta experiencia en sus espacios personales. Palabras clave: Hospital de día, rehabilitación psicosocial, salidas comunitarias, lúdico. Summary: Playfulness is usually associated with the game, but in a broader context can be understood as a process related to human development that involves cognitive, emotional and affective aspects. Playful activities make the process of psychosocial rehabilitation and that achieve the acquisition of knowledge, offers new models of thought and action and improve the self-esteem of patients and their relationship with the environment. In this paper the experience made with the patients in the Day Hospital Clinic Estancia del Pilar with the implementation of the "ludic-recreational community outings" is described. The program emphasizes the playful and recreational use of the resources offered by the community environment to enhance psychosocial rehabilitation of patients attending the Day Hospital device It was noted that the implementation of this program allowed for patients achieve greater independence, improved self-esteem and better integration with the community. The link with the therapeutic team was strengthened, and the program achieved further be a "generator of ideas" that allowed patients to replicate this experience in their personal spaces. Keywords: Day hospital, psychosocial rehabilitation, community, recreational outings, ludic. Introducción: La rehabilitación psicosocial apunta a mejorar la calidad de vida, la autonomía y la integración de los pacientes que padecen una enfermedad mental. Mejorar la calidad de vida y facilitar la rehabilitación psicosocial de los pacientes que padecen trastornos mentales implica no solamente lograr un mejor desempeño social, familiar y laboral, sino también mejorar los aspectos internos del ser humano: la confianza, la esperanza, la motivación, la autoestima y la alegría entre otros. El ocio, las salidas recreativas y las actividades lúdicas proporcionan un alto grado de satisfacción personal y mejoran la calidad de vida. Lo lúdico es asociado habitualmente al juego, pero en un contexto más amplio se puede entender a lo lúdico como un proceso relacionado con el desarrollo humano que involucra aspectos cognitivos, emocionales y afectivos. Las actividades lúdicas favorecen el proceso de rehabilitación psicosocial ya que permiten lograr la adquisición de saberes, propone nuevos modelos de acción y de pensamiento y mejoran las relaciones de las pacientes con el entorno. Dentro de las actividades programáticas y en un contexto de rehabilitación psicosocial, el equipo terapéutico del Hospital de Día de la Clínica Estancia del Pilar implementó un programa de “ salidas comunitarias lúdico-recreativas”. El programa consiste en realizar salidas “no habituales” que tienen por objetivo fomentar el uso lúdico y recreativo de los recursos comunitarios (campamentos, salidas a piletas, salidas al cine). Objetivos del programa: - Mejorar la autoestima. - Aprender a gestionar el tiempo libre. - Fomentar la motivación y la libre elección. - Ayudar a que el paciente recupere un rol activo en su vida. - Facilitar una mejor alianza terapéutica con los profesionales tratantes. Actividades: Para el logro de estos objetivos propuestos se eligieron las siguientes actividades: - Salidas al cine. - Campamento. - Salida a pileta. - Salida a la costa atlántica. - Concurrencia a plazas con circuito aeróbico. - Desayunos y almuerzos en distintos lugares de la ciudad. - Viajes a Termas del interior del país. - Visitas a lugares importantes de la ciudad de Pilar (Municipalidad, Plazas, Biblioteca, Centro de la cultura). - Salidas a la Rural y otros lugares de Capital (Zoológico, Plazas, Shoppings). Muestra: En el lapso comprendido entre febrero de 2013 y febrero de 2014, se realizaron un total de 25 salidas comunitarias con 20 pacientes que asistieron al dispositivo de Hospital de Día y que realizaron al menos una salida en el lapso de tiempo mencionado. Los pacientes fueron acompañados por miembros del equipo terapéutico. De estos 20 pacientes, 15 son mujeres y 5 son varones. El rango de edad varía entre los 27 y 68 años (media 47.5). Con respecto al diagnóstico, en su mayoría son pacientes con una larga evolución de su enfermedad, y han tenido internaciones previas por descompensaciones o por abandono de tratamiento. Según criterios DSM-V, 7 pacientes tienen un diagnóstico de esquizofrenia paranoide, 1 de trastorno esquizoafectivo, 1 de esquizofrenia indiferenciada, 2 de retraso mental leve, 1 de episodio depresivo mayor, 2 de episodio depresivo mayor recidivante, 1 de trastorno relacionado con el uso de sustancias, 2 de trastorno bipolar tipo II y 3 de trastorno borderline de la personalidad. Conclusiones: Basándonos en nuestra experiencia, observamos que luego de la implementación de este programa, los pacientes que asisten al Hospital de Día han logrado una serie de objetivos propuestos, entre los cuales se destacan una mejoría en la autoestima, un mayor grado de independencia, una mejora en las relaciones interpersonales y una mayor adhesión al tratamiento. Se observó además que la implementación de este programa permitió fortalecer la relación de los pacientes con el propio grupo y con el equipo terapéutico. El programa logró ser además un “generador de ideas” para los pacientes, con elaboración de propuestas novedosas para futuras salidas en sus momentos de ocio o fines de semana. Bibliografía: 1. Rovere, M. “ Redes en salud, los grupos, las instituciones, la comunidad”. Ed. El Agora. Municipalidad de Rosario; 2006 2. Spinelli, H. "Salud Colectiva. Cultura, Instituciones y Subjetividad. Epidemiología, Gestión y Políticas". Ed. Lugar. Buenos Aires, Argentina; 2004 3. Cañamares, J. M. (comp.),Esquizofrenia, Madrid, Síntesis, 2001 4. Gisbert, T.C. “Rehabilitación psicosocial y tratamiento integral del trastorno mental severo”. Madrid, AEN; 2003 5. Rodriguez, A. (comps) “Rehabilitación psicosocial de personas con Trastornos mentales crónicos”. Madrid, Pirámide; 1997