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Esquizofrenia Objetivos: Los estudiantes del curso de salud mental: definirán el término esquizofrenia. identificarán las señales tempranas. mencionarán síntomas de la esquizofrenia. La esquizofrenia es un trastorno cerebral severo que dura toda la vida. En los hombres, los síntomas pueden comenzar casi al final de la adolescencia, a partir de los 25 años. En las mujeres generalmente comienzan entre los 25 y los 35 años de edad. ¿Que usted necesita saber? La esquizofrenia es un trastorno serio que afecta como la persona piensa, siente y actúa. Alguien que tenga esquizofrenia puede que tenga dificultad distinguiendo entre lo que es real y lo que es imaginario. La mayoría de las personas con esquizofrenia no son peligrosas. ¿Qué causa la esquizofrenia? La esquizofrenia no es causada por las experiencias de la niñez, fuerza de voluntad ni crianza inadecuada como se piensa. La esquizofrenia afecta casi 1% de la población mundial. Cualquier persona puede desarrollar esquizofrenia ya que no respeta raza, cultura o fronteras económicas. La causa de la esquizofrenia no es segura. Algunas teorías incluyen: trastornos del sistema inmune, genética (herencia), biológica (desequilibrio en las químicas del cerebro); y/o posible infecciones virales. ¿Cuáles son las señales tempranas de la esquizofrenia? Las señales de la esquizofrenia son diferentes para cada persona. Los síntomas pueden desarrollarse lentamente durante meses o años, o pueden aparecer de repente. Comportamientos que pueden ser señales tempranas de la esquizofrenia incluyen: Oyendo o viendo cosas que no existen Hablar o escribir sin sentido Posiciones del cuerpo que son raras Deterioro del estudio o del trabajo Cambios en la higiene o de apariencia Un cambio de personalidad Aislamiento Respuestas irracionales, amargas o temerosas hacia seres queridos Problemas para dormir o de concentrarse Comportamiento raro Preocupación extrema sobre la religión y lo oculto ¿Cuáles son los síntomas de la esquizofrenia? Los síntomas positivos son disturbios que son "añadidos" a la personalidad de la persona. Ilusiones- los individuos pueden creer que alguien los está espiando, o que son alguien famoso. Alucinaciones-viendo, sintiendo, saboreando, escuchando u oliendo algo que verdaderamente no existe. La experiencia más común es la de escuchar voces imaginarias que dan mandatos o hacen comentarios al individuo. El habla y el pensamiento trastornado-cambian de un tema a otro sin sentido y pueden crear sus propias palabras y sonidos. Los síntomas negativos son capacidades que son "perdidas" de la personalidad de la persona. Apatía extrema Falta de motivación o iniciativa Falta de respuesta emocional ¿Cuáles son las diferentes clases de esquizofrenia? Esquizofrenia paranoica-la persona se siente extremadamente sospechosa, perseguida, o con sentimientos de grandiosidad. Esquizofrenia desorganizada-la persona es frecuentemente incoherente en el hablar y en el pensar, pero puede que no tenga ilusiones. Esquizofrenia catatónica-la persona está alienada, silenciosa, negativa y frecuentemente asume posiciones del cuerpo bien extrañas. Esquizofrenia residual-la persona ya no experimenta ilusiones o alucinaciones, pero no siente motivación ni interés por la vida. Trastorno esquizoafectivo-la persona tiene ambos síntomas de la esquizofrenia y de trastorno mayor de ánimo como la depresión. ¿Qué tratamientos están disponibles para la esquizofrenia? Hay dos tratamientos: Servicios que ayudan a las personas con esquizofrenia Medicamentos Algunos servicios que se le ofrecen son: Manejo/Asistencia del Caso - ayuda para asistencia financiera, tratamiento y otros recursos. Programas de Rehabilitación Psicosocial - ayudan a las personas a recobrar capacidades tales como: empleo, cocinar, limpiar, presupuestar, compras, socialización, resolver problemas, y manejo/enfrentamiento a las tensiones. Programas de viviendas- ofrecen una serie de apoyos y supervisión desde 24 horas de vivienda. Programas de empleo ayuda a individuos encontrar empleo y/o conseguir las capacidades necesarias para trabajar. Terapia/Consejería- incluye diferentes formas de terapia de "hablar", tanto individual como grupal, que pueden ayudar al paciente como a los miembros de la familia. Servicios de Crisis- incluyen líneas de emergencia de 24 horas. Hay dos clases de medicinas para los esquizofrénicos: Antipsicóticos convencionales - efectivamente controlan los síntomas "positivos" tales como las alucinaciones, ilusiones y la confusión de la esquizofrenia. Atípicos - tratan tanto los síntomas positivos como los negativos de la esquizofrenia, frecuentemente con menos efectos secundarios. Caso Clínico Paciente: La paciente tiene 51 años de edad. Esta en un hogar de ancianos. Ella presenta los siguientes síntomas: Escucha a personas hablando y les notifica que están hablando de ella. Y si las personas le preguntan, ¿Qué estamos diciendo de ti? La paciente dice que no sabe, pero que sabe que estaban hablando de ella. Dice que su compañera de cuarto se pasa molestándola y la compañera ni se escucha. Amenaza con matar a su compañera pero luego dice que no es verdad, que nunca haría eso. Dice que va a meter en problemas a las asistentes de salud con sus familiares. Los medicamentos no le funcionan. No para de hablar e insulta a las asistentes de salud. Habla sola y pelea sola. Decía que le robaban las cosas. Preguntas de discusión. 1. 2. 3. 4. 5. ¿Qué es esquizofrenia? ¿Cuáles son los síntomas de la esquizofrenia? ¿Le diagnosticarías con esquizofrenia si la conocieras por primera vez? ¿Qué tipo de esquizofrenia tiene la paciente? ¿Qué harías para ayudar a esta persona? http://www.nmha.org/go/information/get-info/en-espanol/esquizofrenia-lo-que-usted-necesita-saber/ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/schizophrenia.html Resumen ¿Qué es trastorno psicótico breve? Según el periódico El Nuevo Día, el trastorno psicótico breve se caracteriza por una serie de síntomas: Pérdida de contacto con la realidad Delirios Alucinaciones Comportamiento catatónico Desorganización con el lenguaje Un episodio puede durar al menos un día, pero debe de durar un mes para luego estar la persona completamente normal. Esta enfermedad puede ser confundida con esquizofrenia o por la influencia de alguna sustancia psicoactiva. Algunos factores que pueden influenciar como detonantes son: Impacto emocional Estrés excesivo Cambio de vida Nacimiento de un hijo Esta enfermedad puede aparecer en la adolescencia hasta la edad adulta. Las mujeres tienen más posibilidades de tener la condición que los hombres. Si se sospecha sobre la presencia del trastorno psicótico breve debe de: buscar ayuda Mantenerse en tratamiento Buscar apoyo profesional Desde El Punto De Vista De La Enfermería Es sumamente importante que un enfermero sepa los síntomas de las enfermedades mentales para poder distinguir entre una y otra. Muchas de las enfermedades mentales tienen síntomas parecidos y pueden ser confundidos. Por lo tanto, el enfermero puede ser de gran ayuda cuando tiene conocimiento, y al tener conocimiento puede entender al paciente, va a saber cómo tratarlo y aconsejar a los familiares. También creo que es importante porque no habrá ninguna oportunidad de confundir los medicamentos cuando tiene el conocimiento necesario. Análisis La información dada en la noticia es breve, precisa y concisa. Es fácil para leer y cualquier persona que no está estudiando medicina o enfermería puede entenderlo. Es importante orientar al pueblo sobre este tipo de condiciones ya que son breves y pueden pensar que son situaciones que tarde o temprano pueden mejorar solas. También es importante que la gente sepa para que no confunda unas enfermedades con otras y puedan ayudar al doctor en el momento de nombrar las características y síntomas que presenta el paciente. Resumen El Estrés En Tiempos De Cólera Según el periódico El Nuevo Día, la cólera, la rigidez, la obsesión, los delirios, incluyendo la amenaza del bienestar económico ocupan mucho la atención del pueblo. Y ante situaciones como esta a muchas personas se les hace difícil lograr la paz interior. Y ante estas irregularidades las personas pueden manifestar tensión interna. Se sienten agotados, enfermos, de mal humor, no duermen bien, falta de concentración, desorganización y peleas con los familiares. Todo esto es causa del estrés. Algunas sugerencias dadas por una psicóloga clínica son: Abrazar y pedir que te abracen Jugar con tus hijos u otros niños No hacer muchas cosas al mismo tiempo Cocinar demás y guardar el resto en el refrigerador para el siguiente día Dejar que los hijos establezcan reglas Tranquilizarse en momentos de coraje Hablar con personas positivas Ceder, cuando sea necesario Pedir ayuda cuando no pueda solo Desde El Punto De Vista De La Enfermería Es importante conocer los factores que provocan el estrés para evitar pasar por esa situación. Cualquier persona puede pasar por un momento de estrés ya que muchos están expuestos a la cólera, rigidez y la violencia. Es esencial que las personas acepten que tienen estrés cuando presentan los síntomas de agotamiento, mal humor, y peleas con los familiares cercanos. Cuando se acepta que tiene estrés entonces se puede tomar acción para sentirse mejor y seguir las sugerencias ofrecidas por la autora del artículo. Análisis El artículo fue corto pero brindó lo más importante sobre el estrés. Hay que recordar que todos estamos propensos a pasar por esta situación y con tanto trabajo que tienen las personas incluyendo a los médicos y enfermeros, lo menos que tienen es tiempo para leer artículos largos. Pero lo positivo de todo es que lo que aprenden los médicos y enfermeros a través del estudio de la salud es que se benefician a ellos mismos. Y al ayudar a otras personas se pueden ayudar a ellos mismos. Resumen Urge A Retomar Medidas Preventivas Contra El Dengue Según el artículo de El Nuevo Día, hay que establecer como rutina diaria eliminar los criaderos de mosquitos para evitar el dengue. El secretario del Departamento De Salud, Lorenzo González Feliciano, comentó que hay que proteger la piel cuando se expone al aire libre. Añadió que hay que usar repelentes de mosquitos y utilizarlo al menos tres veces al día y fumigar en el interior del hogar y en los almacenes. Y así como se lleva una paragua para un día de lluvia también hay que llevar repelentes como parte de las pertenencias. Subrayó que cuando tenemos eventualidades de lluvia hay que eliminar el agua estancada como envases, bebederos de mascotas y recipientes que no son necesarios. El último informe recibido en el Departamento De Salud notificó que del 3 al 9 de junio de 2012, 111 casos fueron notificados con síntomas de dengue. La oficina de Preparación, Coordinación y Respuesta en Salud Publica visita comunidades a diario en la isla capacitando a las personas ya que todos somos promotores de salud. Hasta ahora, 45 mil personas han sido beneficiadas. Desde El Punto De Vista De La Enfermería La salud comunitaria nos incluye a todos. Por lo tanto, todos tenemos que ser promotores de salud como bien a dicho el Secretario del Departamento de Salud. El dengue es algo que nos incumbe a todos por que el enfermero es el primero que recibe a un paciente enfermo en el hospital. Si el enfermero no conoce los síntomas, ni la gravedad de la situación puede ser peligrosa. Análisis Como opinión personal, creo que debieron de añadir los síntomas del dengue y los tipos de dengue para ir instruyendo a las personas del peligro a que se exponen si no ponen de su parte y si no instruyen a otras personas. Creo que una buena forma de instruir a las personas es visitando a los hospitales ya que hay muchas personas reunidas y pueden hacer preguntas sobre el dengue. Universal Technology College of PR, Inc. Departamento de Ciencias de la Salud Recinto de Aguadilla Presentación Esquizofrenia Alexander Muñiz Curso: Salud Mental Profesora: Ramonita Méndez “A Beautiful Mind” 1. ¿Dónde se desarrolla la película? La película se desarrolla en la Universidad de Princeton y luego en su trabajo. 2. ¿Quién es el personaje principal? El personaje principal es John Nash. 3. ¿Qué sucesos importantes ocurren en el cuarto del protagonista? Cuando el llega al cuarto y se está acomodando llega otro joven llamado Charles Herman, estudiante de literatura, borracho y alegre que va a compartir el cuarto con él y desde ahí comienzan su amistad. 4. ¿Qué enfermedad padece? El protagonista padece específicamente la enfermedad de esquizofrenia paranoica. 5. ¿Qué tratamiento recibe para la enfermedad? Recibe medicamentos anti psicóticos y shock de insulina para ayudarlo con su condición. 6. ¿Por qué suspende el tratamiento? El suspende el tratamiento por que no podía responderle a su esposa. 7. Explique brevemente las alucinaciones más significativas. Las alucinaciones más significativas era cuando se le aparecía su mejor amigo y su sobrina Marcee. También cuando se le aparecía el caballero llamado William Parcher que lo había contratado para un trabajo especial y creía luego que lo estaban persiguiendo después que el llevó su trabajo a un buzón secreto. 8. ¿Cómo descubre su enfermedad? John descubre su enfermedad después de tener una situación con sus amigos imaginarios y su esposa. John le dice a su esposa que Marcee nunca se pone vieja aunque los años pasen. Y ya sabe que las tres personas que se le aparecen no son reales. 9. ¿Quién es su fuente de apoyo? La fuente de apoyo fue su esposa ya que estuvo con él en las buenas y en las malas durante su enfermedad y cuando quiso dejar de tomar su medicamento. 10. ¿Cómo se afectó la familia con la enfermedad del protagonista? La familia se afectó por que el ya no trabaja y no ganaba el dinero que el ganaba antes. El bebé de la pareja tenía que cuidarlo otra persona, ya que el protagonista no podía hacerlo. El no podía responderle a su esposa y ni cuidar al niño. La esposa se preocupaba de que todavía tuviera alucinaciones y era difícil para ella tener que ayudarlo a él, y quizás sin poder entenderlo. 11. ¿Qué rol asumió la esposa? La esposa asumió el papel de padre y jefe de la familia. Ella era la que trabajaba y se encargaba de todo. 12. ¿Qué premio recibió al final? El recibió el Premio Nobel. 13. Explica brevemente tu opinión personal. Mi opinión personal es que él era un hombre bien inteligente. Y cuando él empezó con los síntomas era un poco difícil diagnosticarlo ya que el parecía extraño y no tenía muchas amistades. Su mejor amigo en realidad no existía. Su inteligencia no dejo ver lo que el padecía ya que el mantenía en secreto sus trabajos imaginarios. Se dieron cuenta de su enfermedad cuando ya era peligroso. Resumen Donación De Sangre: Regalo De Vida Según el periódico El Nuevo Día, un niño con cáncer y una víctima de accidente de tránsito tienen algo en común. Los dos pacientes pueden ser salvadas por una transfusión de sangre. El banco de sangre del Centro Médico abrió el 12 de marzo de 2008. Desde ese día colecta sangre y plaquetas para los necesitados. Durante el año se colecta 14,000 unidades de sangre. Pero el Centro Médico necesita más ya que allí llegan los casos más críticos. Para poder cumplir con la cantidad necesaria hay que colectar 16,000 unidades de célula rojas y 3,000 unidades de plaquetas. Cualquier persona mayor de 18 años puede donar. El día de la donación hay que llevar identificación con foto. Los jóvenes de 16 a 17 años pueden donar con el permiso de sus padres. Para evitar enfermedades a través de la transfusión de sangre se hacen unas pruebas a los pacientes. Hay dos maneras de donar sangre: Pinta- se dona la sangre completa y luego se separa en células rojas, plaquetas y plasma. Aféresis- colección por medio de una maquina que colecta el componente deseado y la sangre es devuelta al paciente. Desde El Punto De Vista De La Enfermería Es importante que toda persona que pueda donar sangre lo haga, ya que no sabemos cuando nosotros la vamos a utilizar. En cualquier momento puede ocurrir una tragedia, un accidente múltiple, una terremoto, un tsunami, etc. y cualquiera de estas situaciones puede provocar accidentes que las personas necesiten transfusiones de sangre. A nosotros los enfermeros nos deben de dar talleres sobre la donación de sangre para poder orientar mas al pueblo sobre los beneficios. Análisis El artículo fue corto y conciso pero creo que debió de dar otras alternativas de lugares donde se puede donar sangre. Entiendo que se debe de orientar más al pueblo sobre la donación de sangre y si las personas no van a donar sangre, entonces visitar lugares para que las personas donen. Quizás sacan unos minutos de su tiempo, donan sangre, y siguen lo que estaban haciendo. Resumen Dispuestos A Dar Vida Según el periódico, El Vocero, hay personas que observan la donación de órganos como una alternativa. La muerte de Karla Michelle y Stefano sacudieron el país por sus muertes pero también por la cantidad de vida que salvaron. La donación surge muchas veces por las situaciones trágicas como muertes o choques. Las personas que necesitan riñón, páncreas hígado y corazón pueden recibir la donación en Puerto Rico. Pero las personas que necesitan un pulmón o un intestino, tienen que ir fuera de la isla. Una persona puede salvar hasta 60 vidas y con solo 2,000 donantes, se han podido salvar 3,500 personas. La compatibilidad es un elemento importante ya que una persona con un peso de 200 libras no puede donar su corazón a un niño o a una mujer de 25 años. Desde El Punto De Vista De La Enfermería La donación de órganos es esencial, así que creo que todos los enfermeros y médicos de Puerto Rico deben de apuntarse para la donación de órganos o ver la donación como una alternativa. Con el estudio y trabajo de la enfermería hemos aprendido que los órganos son importantes para el cuerpo y necesario, por lo tanto, creo que podemos hacer un esfuerzo para la donar nuestros órganos. Análisis El artículo da información importante para que el pueblo sepa. Creo que deben de dar información impactante para impactar al pueblo de una manera que se motiven a donar sus órganos. También deben de dar lugares donde las personas se puedan orientar, con su número de teléfono y pueblo. Algunas personas no se apuntan para donar órganos ya que piensan que los dejarían morir para que ellos donen. Caso 1. De los signos y síntomas que presentaba el paciente cuales le hacen pensar que está en la fase maniaca de una enfermedad bipolar. (10pts) Kevin está en la fase Bipolar I ya que presenta los siguientes síntomas: Poca necesidad de sueño Deficiente capacidad de discernimiento Control deficiente del temperamento Comportamientos imprudentes y falta de autocontrol como exceso de consumo de alcohol, gastos exagerados, hiperactividad, pensamientos apresurados y autoestima muy elevada. Muy alterado 2. Define lo que es una manía. (5pts) Manía es el término utilizado para describir un trastorno mental, ánimo exaltado y explosiones exageradas de energía y actividad poco usuales. 3. ¿Qué es hipomanía? Describe los síntomas o conductas del paciente. (10pts) No siempre provoca un deterioro en el funcionamiento social, familiar o laboral del paciente, precisamente porque los síntomas no llegan a tener la intensidad de un episodio maníaco. Los síntomas son: Poca euforia Muchas ideas Energía interminable Deseo por tener éxito Autoestima o grandiosidad alta Aceleración del pensamiento Déficit de atención 4. Define delirio y su sintomatología. ( ) El delirio es una condición que causa un estado de confusión mental y cambios en el comportamiento. Cambio en el sueño Confusión que se empeora durante la noche Cambios en el humor Déficit de atención Alucinaciones o creer ver, oír o sentir cosas que no existen Agitación Irritabilidad Somnolencia Lentitud 5. Discute el cuidado de enfermería para los pacientes con trastornos en el estado de ánimo. ( ) Los trastornos del estado de ánimo son enfermedades curables que afectan el comportamiento, niveles de energía y manera de pensar. Un enfermero debe de tener en consideración el tipo de trastorno de estado de ánimo para poder brindarle la ayuda que necesita. Dependiendo del trastorno el enfermero puede hacer lo siguiente: Ayudar en los auto cuidados Ayudar a manejar la energía Brindar apoyo emocional Ayudar al paciente en el afrontamiento Brindar apoyo en el manejo de la conducta Facilitar la autorresponsabilidad Apoyar en la toma de decisiones Prevención del suicidio Control del humor Darle educación sanitaria Manejo de las ideas ilusorias Vigilar http://www.dbsalliance.org/pdfs/areyousurespan.pdf John Nash