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ENFERMEDADES SOCIALES CONTEMPORANEAS
Definición:
Son resultado de la crisis que vive una sociedad (materialista, consumista e
individualista) en la que se han intrincado los valores; se presenta un vacío, generador
de enfermedades, donde el sujeto no encuentra salidas sanas y busca válvulas de
escape en el alcohol, las drogas y muchas otras formas de autoagresión, siendo éstas,
evidencias de una población enferma.
Si las personas no obtienen de su medio físico la satisfacción de las necesidades en el
orden material, se generan consecuencias en su salud. Cuando las necesidades
insatisfechas operan en el orden social, encontramos una “sociedad enferma”; con las
llamadas “enfermedades sociales”.
DEPRESION
La depresión es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por un bajo estado de
ánimo y sentimientos de tristeza, asociados a alteraciones del comportamiento, del grado de
actividad y del pensamiento.
¿Cuáles son sus síntomas?
Los síntomas nucleares de la depresión son la tristeza patológica, la pérdida de interés
y de la capacidad de disfrutar, y una disminución de la vitalidad que limita el nivel de
actividad y produce un cansancio exagerado, que aparece incluso después de realizar
pequeños esfuerzos. Además, pueden aparecer otros síntomas como los sentimientos
de culpa o de incapacidad, la irritabilidad, el pesimismo ante el futuro, las ideas de
muerte o de suicidio, la pérdida de confianza en uno mismo o en los demás, la
disminución de la concentración y la memoria, la intranquilidad, los trastornos del
sueño y la disminución del apetito y de la libido, entre otros.
¿Cuáles son sus causas?
Salvo algunos casos de depresión asociada a enfermedades orgánicas (enfermedad
de Parkinson, tuberculosis, etc.), la depresión se produce generalmente por la
interacción de unos determinados factores biológicos -cambios hormonales,
alteraciones en los neurotransmisores cerebrales como la serotonina, la no adrenalina
y la dopamina, componentes genéticos, etc.), con factores psicosociales
(circunstancias estresantes en la vida afectiva, laboral o de relación) y de personalidad
(especialmente, sus mecanismos de defensa psicológicos).
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento ideal de la depresión dependerá de las características específicas del
subtipo de depresión, y será, como siempre, personalizado, por lo que es fundamental
una adecuada relación médico-paciente. Básicamente, el tratamiento se compone de
psicoterapia y farmacoterapia. Con la psicoterapia se ofrece seguridad, confianza,
comprensión y apoyo emocional; se intentan corregir los pensamientos distorsionados;
se explica el carácter temporal y se desdramatiza la situación; se consigue la
participación del paciente en el proceso curativo y, por último, se enseña a prever las
posibles recaídas. El tratamiento farmacológico consiste fundamentalmente en
antidepresivos, ya sean de los denominados clásicos (IMAOS y tricíclicos), o de los de
más reciente aparición (inhibidores de la recaptación de serotonina selectivos -ISRS- y
no selectivos -venlafaxina-, inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina,
etc.). Además, se pueden utilizar otros fármacos coadyuvantes como las hormonas
tiroideas, el carbonato de litio, o psicoestimulantes. Por último, el tratamiento electro
convulsivo, que con los procedimientos actuales resulta de gran eficacia -superior a la
farmacoterapia- y seguridad, pero que por razones operativas, económicas y socioculturales se reserva a indicaciones muy concretas. Para simplificar, el tratamiento de
la depresión reactiva y de la distimia es básicamente la psicoterapia y el de la
depresión mayor, los psicofármacos.
¿Cuál es el pronóstico?
Estudios recientes afirman que un 15 por ciento de los pacientes con depresión
evolucionan a la cronicidad. No obstante, el tratamiento con psicofármacos y/o
psicoterapia, consiguen en la mayoría de los casos, aliviar parcialmente o en su
totalidad los síntomas. Una vez se han superado los síntomas de la depresión
convendrá seguir bajo tratamiento antidepresivo el tiempo necesario para evitar
posibles recaídas. En algunos casos, el tratamiento deberá prolongarse de por vida.
ADICCIONES
La adicción, farmacodependencia o drogadicción es un estado psicofísico causado por
la interacción de un organismo vivo con un fármaco, caracterizado por la modificación
del comportamiento y otras reacciones, generalmente a causa de un impulso
irreprimible por consumir una droga en forma continua o periódica, a fin de
experimentar sus efectos psíquicos y, en ocasiones, para aliviar el malestar producido
por la privación de éste, es decir, el llamado síndrome de abstinencia.
Es necesario reconocer la adicción como una enfermedad caracterizada por un
conjunto de signos y síntomas, en las que se involucran factores biológicos, genéticos,
psicológicos y sociales.
Los adictos son aquellas personas que dependen perjudicialmente de las sustancias
psicoactivas como el alcohol, la marihuana, la cocaína y los solventes inhalantes, entre
otros; algunos drogadictos, son personas con problemas de salud o con trastornos
psicológicos.
Un adicto, drogadicto o farmacodependiente es aquél que depende de una o más
drogas.
¿Qué es una droga?
El término droga se utiliza para referirse a aquellas sustancias que provocan una
alteración del estado de ánimo y son capaces de producir dependencia.
Puede presentarse adicción tanto a sustancias psicotrópicas como a actividades e
incluso, en relaciones de pareja.
- Sustancias psicotrópicas: incluyendo alcohol, nicotina y otras drogas
- Juegos de azar
- Comida o componentes comestibles tales como el azúcar o la grasa
- Sexo o actividad sexual
- Trabajo
- Relaciones interpersonales, especialmente de pareja
Sustancias adictivas:
Tabaco
La adicción a los productos derivados del tabaco es la más extendida. Su aceptación
cultural considera a su consumo en primer lugar como una fuente de placer y en
segundo como un simple vicio o mala costumbre. Se ha determinado que los cigarrillos
y otros productos de tabaco, tales como cigarros puros, tabaco para pipa o rapé (en
polvo), son adictivos y que la nicotina es la droga del tabaco causante de adicción.
Además, se sabe que el tabaquismo es un importante causal de accidentes cardíacos
y cerebro-vasculares, y ocupa los primeros lugares entre los factores que provocan
cáncer. La nicotina provoca una de las adicciones más potentes, desarrollando en el
fumador un conjunto de signos y síntomas denominado síndrome nicotínico. A mayor
cantidad de signos o síntomas presentes, mayor porcentaje de posibilidades de estar
frente a un adicto nicotomano
Los estudios de conducta en adolescentes explican cómo las influencias sociales, por
ejemplo observar a adultos y compañeros fumando, influyen en la decisión del
adolescente de comenzar a fumar cigarrillos o no. También ha mostrado que los
adolescentes suelen ser resistentes a muchos tipos de mensajes en contra del tabaco.
Adicionalmente, los problemas afectan a terceros que inhalan el humo ambiental del
tabaco (fumadores pasivos). Se ha demostrado que este humo causa cáncer de
pulmón y aumentan significativamente los casos de ataques asmáticos, infecciones
cardio-respiratorias y muerte súbita.
Alcohol
Las causas del alcoholismo son muy variadas, no habiendo acuerdo científico sobre
este aspecto. Los factores cultural y biológico-genético explican gran parte de la
patología. Esta adicción afecta a todas las clases sociales, por lo que no es aceptable
una teoría que atienda al carácter sociocultural bajo como factor predisponente a la
adicción, dado que en las clases altas el consumo es extensivo. En cuanto al nivel de
estudios es evidente que la falta de escolarización y cultura condiciona la adicción,
pero no es específico del alcohol, sino de todas las drogas. No se puede atribuir una
explicación única de las toxicomanías, ya que influyen problemas sociales tan variados
como el delito, los problemas familiares, el desempleo o la salud. La adicción al
alcohol posee aspectos culturales importantes desde el momento en que el consumo
es lícito y los menores, a pesar de las prohibiciones, no tienen problema para
consumirlo. La publicidad y la permisibilidad aumentan el número de consumidores.
El perfil etiológico del alcohólico se hizo de diversas formas, atendiendo a teorías
biológicas, socioculturales, económicas, ambientales y psicológicas. Las teorías
dinámicas y psicopatológicas entienden que los alcohólicos llegan a la adicción
condicionados por una patología anterior, que unida a situaciones ambientales
desencadenan el fenómeno. El entorno familiar puede ser determinante: ante la
situación familiar distorsionada el sujeto erige defensas psicológicas contra la
ansiedad. Por otra parte, los menores tienden a seguir el ejemplo de sus mayores.
Otros motivos del alcoholismo son los deseos de evasión y de autodestrucción, dados
el gran número de suicidios que presenta esta enfermedad.
La recuperación del alcohólico consta de diferentes etapas. Inicialmente el tratamiento
se realiza bajo estricto control médico. La terapia consiste en la total supresión de su
consumo coadyuvado con dietas especiales que equilibran el organismo.
Paralelamente, puede ser necesario el uso de fármacos que disminuyan los temblores
nerviosos y otros síntomas de abstinencia. Logrado un equilibrio metabólico y
psicológico aceptable, comienza el tratamiento psiquiátrico que normalmente.
TRANSTORNOS ALIMENTICIOS
Son varios los factores que predisponen el desarrollo de algún trastorno de la
alimentación, pues las psicopatologías alimentarias son provocadas por múltiples
factores que pueden hacer que una persona sea vulnerable a desarrollarlo que otras.
Entre los trastornos de la alimentación más frecuentes, están la bulimia, trastorno que
permite comer para después utilizar métodos para eliminar rápidamente los alimentos
del cuerpo, la anorexia nerviosa o "falta de apetito", la ortorexia, o sea la obsesión por
la "comida sana", la permarexia o miedo a los alimentos, y otros más.
Los trastornos alimentarios no afectan únicamente a la manera de comer, ya que en
realidad, se desarrollan como resultado de problemas de la percepción y por la forma
en que una persona se ve a sí misma y en relación con su mundo.
Entre los factores personales que pueden influir en las conductas alimentarias,
están:
* La edad, ya que por lo general se desarrollan durante la pubertad en caso de las
mujeres y en la adolescencia en los hombres, aunque se han presentado casos desde
niñas de 6 años en adelante.
* El padecer sobre pero u obesidad durante la infancia, lo que ocasionó burlas entre
los amigos o adultos.
* No aceptarse como persona, y tener determinados rasgos de carácter.
* Tener tendencias depresivas o sufrir trastornos de ansiedad, así como ciertos
trastornos de personalidad como las conductas impulsivas, compulsivas.
* Haber elegido alguna afición o carrera que conceda gran importancia al peso
como el moblaje, el atletismo, el físico culturismo, la danza y la equitación entre otras.
* Ser perfeccionista y exageradamente autocrítico, con auto exigencias desmedidas
y rígidas.
* Tener una baja autoestima, personalidad depresiva, sensibilidad extrema y temor
de enfrentar situaciones y conflictos.
Entre los factores familiares y ambientales que favorecen o predisponen la
aparición de una psicopatología alimentaria están:
* Tener familiares obesos o que padezcan algún desorden alimentario.
* Tener antecedentes familiares de trastornos depresivos, obsesivos o alcoholismo.
* Tener antecedentes de abuso sexual.
* Convivir con personas que dan mucha importancia al peso y a la apariencia física.
* Tener perjuicios y mala interpretación de los valores.
* Los antecedentes de obesidad o trastornos alimenticios son un factor
predisponente importante. La mayoría de los casos de psicopatologías suelen darse
porque algún familiar haya padecido trastornos u obesidad; las personas con bulimia
son las que tienen mayor probabilidad de tener familiares obesos.
Entre los factores socioculturales, se pueden mencionar:
* La presión social y mediática que existe alrededor de la figura y del
adelgazamiento, ya que la moda y la publicidad incitan más a adelgazar que a
mantener una buena salud.
* La discriminación y burla hacia los obesos en todos los ámbitos de la vida social,
escuela, trabajos, amigos, y hasta por los problemas que se generan en centros
recreativos, transportes públicos y de diversión porque los lugares no están adaptados
para personas con sobre peso.
* La difusión a través de revistas y páginas de Internet pro-anorexia.
* La inadecuado manejo de campañas contra la obesidad estipuladas por las
secretarías de salud a favor de tener una mejor calidad de vida, y manejando que para
ello, se debe conservar una figura delgada, lo que ha motivado una serie de dietas
milagrosas y mágicas que en lugar de ayudar ponen en riesgo la salud.
La delgadez, que se asocia, de algún modo, con belleza, elegancia, prestigio, juventud
y aceptación social.
Pueden existir detonantes diversos, como puede ser un abuso sexual, un aborto, los
comentarios de alguna amiga o hasta una fiesta próxima en donde se tratará de lucir
un vestido, las constantes presiones y críticas familiares y otros más.