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FORMATO
LISTA DE CHEQUEO Y VERIFICACION EN
LAS INSTITUCIONES CON LA ESTRATEGIA
AIEPI IMPLEMENTADA
PROCESO DE GESTIÓN DE LA SALUD
VERSIÓN: 01
FECHA: 28-09-2010
PÁGINA 1 DE 6
Municipio: ___________________ Fecha: __________ Institución: __________________________
1. Tiempo de implementación de la estrategia: __________________________________
2. Trabajadores con responsabilidad en el manejo de niños:
Categoría
Nombre
Capacitados en
AIEPI
SI
NO
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3. Lista de verificación de las instalaciones de apoyo
1. Área de examen
SI
Espacio para evaluación del paciente
Silla para el trabajador de salud, para el niño y la persona que trae al niño
Mesa o escritorio.
Reloj con segundero
Estetoscopio, equipo de órganos, linterna, cartilla de snellen.
Materiales para antropometría (metro, tallímetro horizontal y vertical, balanza, pesa bebe y
balanza de pie funcionando adecuadamente)
Otros suministros para evaluación del niño e información a la madre ( agua, taza, cuchara)
Formulario de registro de pacientes de AIEPI
Tarjetas para la madre / Guías alimentarias
Formulario de sistemas de información RIPS
Cuadro de procedimientos AIEPI
Tarjetas para la madre
2. Área de Inmunización
Es adecuado el espacio para vacunar a los niños
Refrigerador o nevera en funcionamiento
Termómetro de refrigerador en funcionamiento ( 2-8ºC )verificar con registro
diario de temperatura
Condiciones correctas de mantenimiento de vacunas, cadena de frío.
Se dispone de todas las vacunas para menores de cinco años? (BCG;VOP; DPT; HB; HIB; TT o TD)
Disposición de otros materiales en suficiente cantidad (carnés, jeringas, agua
estéril o
Solución salina)
Cuenta con manual de normas técnico administrativas del PAI.
Aplica las vacunas de acuerdo a las normas vigentes.
Auxiliar de enfermería con experiencia en vacunación de dedicación exclusiva.
Horario de atención corresponde al horario de atención por consulta médica
3. Materiales para la evaluación del desarrollo
SI
Mesas y sillas pequeñas
Lápices rojos y negros
pelotas de caucho tamaño mediano,
espejo mediano
una caja pequeña con cubos de madera de colores rojo, azul y amarillo
cuentas de madera y un cordón para ensartarlas
tijeras pequeñas de punta roma
Materiales para talleres y actividades educativas
un juego de taza y plato plástico
objetos para reconocimiento : carro, vaca, botón, moneda, muñeca, entre otros
Cuentos o revistas con dibujos o fotografías, libretas de 100 hojas
Auditorio o salón para trabajo de grupo
Materiales para talleres y actividades educativas
NO
NO
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4. sección de tratamiento de diarrea (URO)
Fuente de agua potable
Suministros, mesa para mezclar, silla para acompañante
Espacio adecuado
5. control de medicamento y otros suministros
 Para neumonía, una infección de oído o una enfermedad muy grave
1. Amoxicilina o Trimetropim Sulfa
 Para Disentería:
Acido Nalidixico o Trimetropin Sulfa
 Para Cólera:
Trimetropim Sulfa o Doxicilina
 Para neumonía, una infección de oído o una enfermedad muy grave
Amoxicilina o Trimetropim Sulfa
 Para la Fiebre mayor de 38 grados C o el dolor
Acetaminofén
 Para Malaria:
1. Por falciparum:
Amodiaquina
Sulfadoxina-Pirimetamina
Primaquina
2. Por Malariae:
Cloroquina
3. Por P. Falciparum+ p Vivax
Amodiaquina
Sulfadoxina- Pirimetamina
Primaquina
4. Por Vivax:
Cloroquina
Primaquina
 Para faringoamigdalitis estreptocócica
Penicilina Benzatínica
 Otros Medicamentos:
1. Cloranfenicol 2. Ceftriaxona 3. Sulfato ferroso 4. Vitamina A 5. Albendazol
 Suministros:
1. Agua estéril para la dilución
2. Sales de rehidratación oral (SRO)
3. Solución IV para deshidratación grave( Lactato de Ringer)
4. Equipos de venoclisis Microgoteo
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SEGUIMIENTO DE CONSULTA PRIMERA DE NIÑO ENTRE 2m y 4a
Nombre del niño:
Fecha nacimiento:
Nombre del establecimiento:
FECHA:
MUNICIPIO:
EVALUADO:
EVALUADOR:
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Registro de lo que se oye o ve
El trabajador de salud atiende cortésmente al acompañante y al niño
El trabajador de salud pregunta/verifica la edad del niño
Pesaron al niño hoy
Se tomó la temperatura al niño
Se pregunta qué problema tiene el niño
Se verifica si es consulta inicial o de control
Se pregunta/verifica si el niño puede beber o tomar el pecho
Se pregunta/verifica si el niño vomita todo
Se pregunta /verifica si el niño tiene convulsiones
El niño está visiblemente despierto
Si no está visiblemente despierto:
se verifica la letargia o inconsciencia (trata de despertar al niño)
Se pregunta si el niño tiene tos o dificultad para respirar
Si el niño tiene tos o dificultad para respirar:
se pregunta cuánto tiempo hace
se cuentan las respiraciones por minuto
se observa si hay tiraje
se escucha si hay estridor o sibilancia
Se pregunta si el niño tiene diarrea
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Si el niño tiene diarrea:
se pregunta cuánto tiempo hace que tiene diarrea
se pregunta si hay sangra en heces
se ofrece líquidos al niño
se evalúa el pliegue cutáneo
se observa si el niño tiene los ojos hundidos
se observa si el niño está intranquilo o irritable
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24 Se pregunta/verifica por palpación si el niño tiene fiebre
Si el niño tiene fiebre:
25 se pregunta cuánto tiempo hace
26 si hace más de siete días se pregunta si ha tenido todos los días
27 se determina si es zona de malaria/dengue
28 se determina si hay rigidez de nuca
29 se determina si hay evidencia de sangrado, erupción, ojos rojos, coriza
30 Se pregunta si el niño tiene un problema de oído
Si el niño tiene un problema de oído:
31 se pregunta si tiene dolor de oído
32 se pregunta si tiene supuración del oído
33 Se pregunta si el niño tiene un problema de oído
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si tiene supuración se pregunta qué cuanto tiempo hace
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se determina si hay supuración del oído
SI
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se palpa detrás de la oreja / se observa el tímpano
se observa el tímpano
Registro de lo que se oye o ve
Si el niño tiene un problema de garganta:
se pregunta si tiene dolor de garganta
se palpan los ganglios del cuello
se observa si hay exudados o eritema
Usted cree que se verifican signos de maltrato
Se verifican signos de emaciación visible
Se verifica sin existe palidez palmar
Se verifica el edema en ambos pies
El trabajador de salud compara el peso del niño con la curva de crecimiento
El trabajador de salud pregunta acerca de otros problemas
Se verifica si el niño tiene problema en el desarrollo
Se verifica que el niño tiene el esquema de vacunación completo para la edad
En menores de dos años se pregunta si el niño recibe lactancia materna
Se pregunta si la alimentación del niño ha cambiado durante la enfermedad
El trabajador de salud da una o varias clasificaciones diagnósticas
cual/cuales:
El trabajador de salud aplica o prescribe algún medicamento u oxígeno
Medicamento, presentación, dosis, días
Si se prescribió tratamiento oral ¿la madre administró la primera dosis en el S. de
Salud?
El trabajador de salud refiere urgentemente al hospital
Se le explica a la madre sobre el problema del niño
Se explica cómo administrar el tratamiento
Se le explica a la madre cuándo volver de inmediato
Se le explica a la madre cuando volver a control
en cuántos días:
Se explican medidas preventivas específicas o refuerza comportamientos
positivos
Se explica la necesidad de continuar con la alimentación
Si el niño es menor de 2 meses o se clasificó con bajo peso o anemia
Se evaluó la alimentación
SI
NO
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FORMATO
Se aconseja sobre estimulación y buen trato
LISTA
DE CHEQUEO Y VERIFICACION EN
Se pregunta sobre la salud de
la madre
LAS INSTITUCIONES CON LA ESTRATEGIA
Se hacen preguntas de verificación
AIEPI IMPLEMENTADA
Se le aplicaron vacunas hoy
PROCESO DE GESTIÓN DE LA SALUD
Cuáles:
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INFORME
RESUMIDO DE
LA VISITA
70 Se utilizó en la consulta EL CUADRO DE PROCEDIMIENTOS
71 Se utilizó en la consulta LA TARJETA DE LA MADRE
72 Se utilizó en la consulta la HOJA DE REGISTRO
INSTITUCIÓN _______________________________ MUNICIPIO: _____________________ Fecha: _______
Convenciones: CU Consulta externa – U Urgencias - CYD Crecimiento y Desarrollo
Resultados de la visita (aspectos positivos y problemas)
INSTALACIONES DE APOYO
ESPACIO Y EQUIPO
Acciones necesarias y Responsables
INSTALACIONES DE APOYO
CONTROL DE MEDICAMENTOS Y OTROS
SUMINISTROS
CALIDAD DE LOS REGISTROS
PRÁCTICAS DE MANEJO DE CASOS
MANEJO DE CASOS
Responsable de la información
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PRÁCTICAS DE MANEJO DE CASOS
Responsable de la visita
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