Download Ficha-de-inscripcion-Diplomado - FLACSO Honduras

La Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (FLACSO
Honduras) y la Universidad Nacional Autónoma de Honduras
(UNAH) con la Alianza Hondureña ante el Cambio Climático
Diplomado
Investigación y Desarrollo Aplicado al Cambio Climático
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
Guarde este formato en el disco duro de su computadora, llene los datos que se le solicitan
y envíelo totalmente contestado a: [email protected] con copia al carbón a
[email protected] indicando en el correo CONVOCATORIA CAMBIO
CLIMÁTICO.
Una vez recibido, se le comunicará la respuesta a su solicitud vía correo electrónico y se le
indicará el procedimiento y fechas para efectuar el pago del diplomado, así como para la
entrega de la documentación requerida, la cual incluye este formulario impreso y firmado
en original. No se recibirán, ni se tomarán en cuenta solicitudes incompletas.
FECHA: (Día/mes/año)
1. DATOS GENERALES DE LA PERSONA ASPIRANTE
Apellidos:
Nombre (s):
Sexo:
Edad:
Numero de identidad,
carnet de residente o
pasaporte
Correo electrónico:
Teléfono (s):
2. DATOS ACADÉMICOS, PROFESIONALES Y LABORALES
Pasante
Último grado académico (especificar la
denominación del título):
Licenciatura en:
Maestría en:
Doctorado en:
Otro (especificar):
Titulada/o
Universidad
Ocupación (marque con una “x” y
complete la información):
Institución/
Organización:
Cargo que
desempeña:
Antigüedad
en el cargo:
Docente
Investigador (a)
Servidor(a) público(a)
Integrante de alguna
organización de la sociedad civil
Otro (especifique):
Teléfono institucional:
Página web:
Tipo de apoyo que le brinda su institución u organización (marque con una “x” y
complete la información):
Económico
para
cubrir
el
pago
del
diplomado(especificar porcentaje de apoyo):
Con permiso y tiempo para acudir a las sesiones
Con viáticos para transporte y hospedaje
Otros:
SI
NO
¿Postula al programa de becas de formación
educativa y movilidad estudiantil?
Lugar de Residencia Actual
3. OTROS DATOS
Medio por el que se enteró de
este diplomado:
En caso de emergencia avisar
a (nombre y teléfonos):
REQUISITOS DE INGRESO:
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Los aspirantes al diplomado deberán provenir de una formación de pregrado
vinculada al campo de las Ciencias Sociales, Ciencias Naturales y de las Ciencias
Agrícolas o Forestales.
Estar actualmente vinculado(a) a una institución que esté trabajando y/o apoyando
la temática de desarrollo y cambio climático o que esté en proceso de iniciar dicho
trabajo (como consultora o contratada). Se dará prioridad a personas vinculadas a
las áreas de organizaciones de sociedad civil y entidades gubernamentales que
estén trabajando dicha temática.
Presentar título original, del grado de licenciatura extendido o reconocido por la
Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH) y fotocopia cotejada. En el
caso de estudiantes extranjeros, se exigirá el título autenticado conforme a las
disposiciones de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH).
Presentar síntesis del currículo vitae documentado.
Presentar aval solidario de su empleador/a en el cual se compromete a facilitarle el
tiempo necesario para cursar el diplomado.
Presentar una carta de exposición de motivos que explica las razones para ingresar
al Diplomado.
Presentar una propuesta de una investigación según los objetivos y ejes de la del
diplomado (una página en letra Arial 12, espacio sencillo).
Ficha de inscripción firmada (original).
Ser aprobado por el Comité Académico que dirige el diplomado.
Valor del diplomado: Lps 500.00
FAVOR DE NO MODIFICAR LOS RUBROS.