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CLÌNICA DE PROSTODONCIA REMOVIBLE TOTAL UDA 8 DE TRATAMIENTO Esquema de la clase teórica dictada en el año 2009. Unidad Temática 11 Arco Facial y Articuladores Prof. Adj. Dr. Ricardo Amorín Arco Facial EL MONTAJE CON el ARCO FACIAL TRANSFIERE AL ARTICULADOR LA RELACIÓN ENTRE EL MAX. SUP. Y EL EJE CINEMÁTICO, con el objetivo de imitar la cinemática del paciente. •El arco facial se usa para montar el modelo superior en la misma relación al eje condilar del articulador que el reborde superior tiene respecto al eje intercondilar del paciente. •Es también llamado arco de transferencia pues transfiere la relación condilos-maxilar del paciente al articulador..(Watt y Mac Gregor ) El Arco Facial • es necesario en el dentado y en la remonta secundaria porque el montaje de Céntrica no se realiza a D.V.O. Y es prescindible en la técnica simplificada en PC mientras no se altere la D.V. •Si el articulador lo permite además del eje cinemático transfiere la distancia intercondilar y los centros de rotación lateral. Secuencia de los Registross Intermaxilares •Obtención del Plano de Orientación y la Dimensión Vertical. Técnica del mini rodete •Registro y Montaje con Arco Facial del modelo sup. •Registro plástico de la Relación Céntrica con interposición de material plastificado y montaje del modelo inf. •Registro y programación de las relaciones excéntricas Planos de referencia de los articuladores: Franckfort Camper Componentes del arco facial: •Arco propiamente dicho Olivas auriculares o referencias condilares •Elemento de unión o unión universal 1 •Horquilla •Tercer referencia Glabelar o infra orbitaria Determinación de la referencia cutánea del eje cinemático Secuencia de registro con arco facial Gnatus •Fijación de la horquilla al rodete •El paciente sostiene la placa y horquilla en boca •Se inserta el vástago en la unión universal •Se colocan las olivas en los conductos auditivos •Se fijan los 3 tornillos del arco •Se coloca, se ajusta y fija la referencia glabelar •Se observa la distancia intercondilar •Se aprietan firmemente los tornillos de la unión universal •Se retira la referencia glabelar y aflojan los 3 tornillos del arco •Se retira el registro y descontamina Secuencia de montaje con AF •se retira el vástago al articulador •Se coloca la distancia intercondilar adecuada •Se fijan las guias condilares según el fabricante •Se colocan las olivas en los pines corespondientes •se fijan los tres tornillos del arco •Se le provee algún soporte a la horquilla •Se monta el modelo superior y contrazócalo Distancia Inter-Condilar . Arco Facial Cinemático Arco Facial Pantográfico Articuladores Definición Instrumentos que intentan reproducir la Cinemática mandibular en modelos en ellos montados, con la finalidad de auxiliar en el Diagnóstico, Presentación, Archivo, Diseño, Planificación y Tratamientos Oclusales, Ortésicos, Ortodóncicos, Protésicos o Quirúrgicos. TIPOS DE ARTICULADORES Llaves, Charnelas y Oclusores Articuladores propiamente dichos –Por la Ubicación de las Esferas condilares 2 Arcon (inferiores). /Esferas Superiores o Cóndilo invertido. Dentatus, Gnatus Plástico, Bocage PA4 –Adaptabilidad de guías fijas o valores standard Semiadaptables Totalmente adaptables ( pantógrafos ) –Vinculo entre las ramas –Continuo: Dentatus, Gnatus Plástico, Bocage PA4 –Discontinuo: WhipMix, Gnatus, Bioart. –Por la ubicación de sus determinantes posteriores: –Cóndilo Invertido: Hanau, Dentatus, Gnatus Plástico, –Con Esferas condilares inferiores o Arcón: WhipMix, Gnatus, Bioart Articuladores no anatómicos o Cinemáticos Algunas consideraciones sobre la elección del articulador: Articulador y Arco Facial El operador Los Registros Los montajes Las Programaciones El Terreno Caso clínico, objetivos. Utilidad en Prostodoncia Total Montaje de modelos para diagnóstico, Plan de tratamiento Presentación del caso al paciente Enfilado y articulado dentario, Remonta primaria Remonta secundaria Ejemplos históricos: Bonwill, Gritman, Gysi Simplex INTEGRACIÓN BÁSICA Ramas horizontales: superior e inferior Columnas verticales Mecanismos relacionadores: –vínculo posterior: mecanismos condilares (esferas condilares y guías condilares) –vínculo anterior: vástago y guía incisiva 3 REQUISITOS Construcción precisa, rígida y de material resistente a la corrosión Movimientos libres y suaves Platinas de montaje de ajuste preciso Distancia adecuada entre las ramas Mantener la posición básica del articulador (centricidad) Reproducir movimientos excursivos: Ángulo de Benett, Trayectoria condílea sagital, Ángulo de Benett. Fenómeno de Christensen. Poseer vástago y platina incisiva Aceptar transferencia del eje de bisagra con la trayectoria Condílea Sagital de montaje según el respectivo manual Poseer Dist. Inter-Condilar regulable. (Optativo), Programación de la Distancia intercondilar Exacta fijación de Céntrica Platina superior más alta que el eje condilar Adecuada visibilidad por lingual Ajuste sencillo y fijación firme 4