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ANATOMIA DE LA REGION INGUINO CRURAL
1. Las líneas horizontales que delimitan el cuadrilátero de Fruchaud pasan por:
a) 1 centímetro por encima de las espinas iliacas anterosuperiores. 1 centímetro por debajo de la
línea del pubis.
b) 1 centímetro por debajo de las espinas iliacas anterosuperiores. 1 centímetro por encima de la
espina del pubis.
c) 2 centímetros por encima de las espinas iliacas anterosuperiores. 1 centímetro por debajo de
la línea del pubis.
d) 1 centímetro por debajo de las espinas iliacas anterosuperiores. 2 centímetros por encima de
la espina del pubis.
2.
La estructura anatómica por donde emerge el cordón espermático es:
a)
b)
c)
d)
Pilar interno.
Ligamento Lacunar.
Orificio inguinal profundo.
Orificio Inguinal superficial.
3. La arteria funicular (Cremastérica) es rama de :
a) Arteria iliaca interna.
b) Arteria testicular.
c) Arteria Epigástrica inferior.
d) Arteria deferencial.
ANATOMÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL
1. El plano medio de la pared posterior del plano musculoaponeurótico está conformada
por:
a)
b)
c)
d)
M. dorsal largo y M. sacro lumbar
M. Serrato menor posteroinferior.
Aponeurosis lumbar
M. Espinoso dorsal
2. Cuál de las siguientes NO es una inserción de origen del Músculo Oblicuo Interno:
a) Espina iliaca postero-superior.
b) Apófisis espinosas de últimas vértebras lumbares.
c) Hoja aponeurótica, confundida con la fascia toracolumbar.
d) Cresta iliaca por dentro del oblicuo externo.
3. El sector inguinopubiano del Músculo Transverso del abdomen entre:
a)
b)
c)
d)
La fascia ilíaca y el pubis.
Las apófisis transversas de las vértebras lumbares y la cresta iliaca.
La línea media por debajo del ombligo y la cresta iliaca.
La Fascia ilíaca y las líneas arqueadas.
ASPECTOS MEDICO LEGALES EN HERNIAS
1) La afirmación: “El consentimiento informado es la manifestación de voluntad del paciente
prestada con discernimiento, intención y libertad, luego de haber sido informado
adecuadamente sobre el tratamiento a seguir por parte únicamente de su abogado”. Es:
a) FALSA
b) VERDADERA
2) La causa más común de litigio siguiente a reparación de hernia inguinal es:
a) Daño de las estructuras del testículo y cordón.
b) Disfunción sexual.
c) Recurrencia.
d) Lesiones viscerales
3) El procedimiento más común por re operación por complicaciones después de reparación de
hernia inguinal es:
a) Orquiectomía
b) Evacuación de hematoma
c) Laparotomía
d) Desbridamiento de la herida.
BIOMATERIALES
1) Las prótesis sintéticas reticulares entrelazadas no absorbibles son:
a) Polipropileno y Poliéster.
b) Polipropileno y Poligalactína
c) Polipropileno y Poliglecaprona
d) Ninguna de las anteriores.
2) Sobre las indicaciones del uso de prótesis biológicas indique FALSO (F) O VERDADERO (V)
según corresponda:
a) Recomendadas para Hernia hiatal (V)
b) No es recomendada en Cavidad contaminada e infectada (peritonitis, fístula) (F)
c) Contraindicada para múltiples y complejas hernias recurrentes. (F)
d) Recomendada para malla infectada que debe ser retirada. (V)
3) Las prótesis sintéticas reticulares entrelazadas multifilamenetosas respecto a las fabricadas
con monofilamentos son:
a) Más propensas a infecciones.
b) Son más rígidas.
c) Desarrollan una placa cicatricial más gruesa.
d) Se defiende bien en campos contaminados.
CLASIFICACION DE LAS HERNIAS INGUINALES
1) En la clasificación de Gilbert, las hernia de tipo II es:
a) Indirecta, anillo interno menor a 4 cm
b) Indirecta, anillo interno mayor a 4 cm
c) Directa, defecto diverticular del piso no mayor de 2 cm.
d) Indirecta, anillo normal apretado con saco peritoneal.
2) La clasificación de Gilbert modificada por Rutkow y Robbins comprende en el Tipo VII a
la :
a) Hernia Mixta
b) Hernia directa
c) Hernia indirecta
d) Hernia femoral
3) Sobre la clasificación de Nyhus es correcto que:
a) La Hernia de Tipo II es directa con anillo interno dilatado, pared posterior normal, vasos
epigástricos desplazados.
b) La Hernia de Tipo I es Indirecta con anillo interno normal, pared posterior normal y saco
que alcanza la porción media del canal inguinal.
c) La de Tipo III b es directa pequeña.
d) La de Tipo II c es Hernia femoral.
EMBRIOLOGÍA DE LA PARED ABDOMINAL
1)
a)
b)
c)
d)
2)
a)
b)
c)
d)
El miotoma se origina de:
Mesodermo
Epímero
Ectodermo
Endodermo
La mucosa del tubo digestivo se deriva de:
Endodermo
Ectodermo
Mesodermo
Miotoma
3)
a)
b)
c)
d)
Cómo se distribuyen las presiones en la cavidad abdominal?
En forma pareja en toda la cavidad abdominal
Es mucho mayor en la porción alta del abdomen
Siempre es más alta en la porción lateral abdominal
En forma centrípeta y hacia afuera.
FACTORES IMPLICADOS EN LA GÉNESIS DE LAS HERNIAS
1. La técnica de Bassini consiste en:
a)
b)
c)
d)
Fijación a la aponeurosis del músculo más proximal.
Construcción de un piso nuevo sin mantener la dirección del cordón.
Suturar el oblicuo menor a la aponeurosis del oblicuo mayor.
Construcción de un piso nuevo manteniendo la oblicuidad de la dirección del cordón.
2.
a)
b)
c)
d)
La teoría biológica incluye a todas, excepto:
Tabaquismo
Enfermedad de la matriz del colágeno extracelular.
Enfermedad aneurismática de los grandes vasos
Deficiencia de vitamina D.
3. Según las guías de la “European hernia society” del 2009 se recomienda para la hernia
primaria bilateral:
a) Técnica Squirru-finochietto.
b) Técnica Lichtenstein.
c) Técnica Marcy
d) Técnica Shouldice
HISTORIA DE LA CIRUGÍA DE LAS HERNIAS INGUINALES
1. Aurelius Cornelius Celso describió en su libro “De Re Médica” las hernias:
a) La del ombligo y la del escroto
b) La Crural y la umbilical
c) La directa e indirecta
d) Las hernias mixtas
2. Guy de Chauliac diferencia:
a) La hernia directa y la indirecta
b) La hernia inguinal y crural.
c) La hernia umbilical e inguinal.
d) Ninguna de las anteriores.
3.
a)
b)
c)
d)
El periodo del positivismo de la Medicina moderna está marcado por:
Se difunde la anestesia
Asepsia, Antisepsia, guantes quirúrgicos de goma.
Uso de mascarillas y batas quirúrgicas.
Todas las anteriores.