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Nº SOCIO: …………….. (a rellenar por la Asociación) FICHA DE INGRESO EN LA ASOCIACIÓN MUSICAEM D/DÑA. ……………………………………………………………………………………………………………………………………… CON NIF / PASAPORTE /PERMISO DE RESIDENCIA (táchese lo que no proceda) NÚMERO ………………………………………………. Y DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES EN ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………., EN SU CONDICIÓN DE: MÚSICO (creador de la música y la letra) COMPOSITOR (creador de la música) AUTOR (creador de la letra de la canción) DECLARA: - TENER PUBLICADA COMO MÍNIMO UNA OBRA EN UN MEDIO AUDIOVISUAL. - CONOCER Y ACEPTAR LOS ESTATUTOS DE LA ASOCIACIÓN. - SU COMPROMISO DE ABONAR LAS CUOTAS Y APORTACIONES QUE REGLAMENTARIAMENTE SE ESTIPULEN POR LA ASOCIACIÓN. Y EN VIRTUD DE LO QUE ANTECEDE SOLICITA AL ÓRGANO DE GOBIERNO DE LA ASOCIACIÓN SU INGRESO COMO MIEMBRO DE LA ASOCIACIÓN MUSICAEM, ACEPTANDO LOS DERECHOS Y OBLIGACIONES QUE LOS ESTATUTOS ESTABLECEN. EN …………………………………………………., A …………………………………………………….. …………………………………………………….. (FIRMA) TELÉFONO DE CONTACTO: …………………………………………………….. EMAIL: ……………………………………………………………………………………. El firmante de la presente solicitud realiza un ingreso de 10 € como cuota de inscripción en la asociación Musicaem. Estos datos se incorporan a un fichero de titularidad de la Asociación MUSICAEM, a los meros efectos de gestión de asociados. De acuerdo con la LO 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, el titular de los datos podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición presentando escrito a la dirección de correo electrónico [email protected].
