Download Soy representante de la Organización Juvenil

“Año de la consolidación del Mar de Grau”
Moquegua, ___de_______ ____el 2016
Solicito: Inscripción en el Registro Único
Regional de Organizaciones Juveniles
Sr. PROF. JAIME ALBERTO RODRIGUEZ VILLANUEVA
Gobernador Regional de Moquegua
Presente.Estimado Gobernador:
Es grato dirigirme a usted para saludarlo muy cordialmente y exponerle que:
Yo, ______________________________________________ de ____ años de edad, identificado
con DNI N° _______________ del Distrito de ________________ de la provincia de
____________________, domiciliado en ____________________________ con N° de teléfono
________________ y correo electrónico: ______________________________________________.
Me presento ante Usted para solicitar lo siguiente:
Soy representante de la Organización Juvenil:
________________________________________________________________________________
Dado que cumplimos, con los requisitos señalados para el Consejo Regional de la Juventud de la
Región Moquegua, solicitamos la Inscripción de nuestra Organización Juvenil en el Registro Único
Regional de Organizaciones Juveniles (RUROJ – Moquegua).
POR LO TANTO:
Ruego a usted se sirva atender mi solicitud al considerarla procedente de
justicia.
Atentamente,
___________________________
Firma del solicitante
Nombres:
DNI:
Adjuntos:
 Ficha de Inscripción
 Padrón de miembros
 Acta de Constitución
“Año de la consolidación del Mar de Grau”
TIPO DE ORGANIZACIÓN
Nombre de la
Organización Juvenil
Región
Provincia
Distrito
Dirección
Teléfono
Correo Electrónico
En Facebook
Horario de Atención
Sitio Web
Otros
TIPO DE ORGANIZACIÓN
(Seleccione solo un tipo con una X)
Asociaciones y/u Organizaciones de jóvenes
Asociaciones y/u Organizaciones de jóvenes
andinos, amazónicos o afrodescendientes.
TLGB.
Asociaciones y/u Organizaciones de jóvenes
Asociaciones y/u Organizaciones culturales.
escolares.
Asociaciones y/u Organizaciones estudiantiles.
Asociaciones y/u Organizaciones artísticas.
Asociaciones y/u Organizaciones de jóvenes
ambientalistas.
Asociaciones y/u Organizaciones religiosas.
Asociaciones y/u Organizaciones de jóvenes
deportistas.
Asociaciones y/u Organizaciones de voluntarios.
Asociaciones y/u Organizaciones barriales.
Asociaciones y/u Organizaciones en defensa
de los animales.
Asociaciones y/u Organizaciones de jóvenes
emprendedores.
Asociaciones y/u Organizaciones de jóvenes en
riesgo social.
Asociaciones y/u Organizaciones de jóvenes
en promoción y defensa de los Derechos
Sexuales y Reproductivos.
Otras Asociaciones y/u Organizaciones que
aborden la temática de juventudes
OBJETIVOS (Describa Brevemente)
“Año de la consolidación del Mar de Grau”
RECURSOS DE LA ORGANIZACIÓN
Marque con una cruz las fuentes de obtención de fondos para el desarrollo de las actividades de la
organización
FUENTE
DESCRIPCIÓN
Recursos propios
Gobierno Nacional,
Regional y/o Local,
Distrital
Organismos
Internacionales
Otros
Nombres y Apellidos
N° de Integrantes
JUNTA DIRECTIVA
CARGO
D.N.I.
Correo Electrónico
: N° de Varones
Cuenta con personas con Discapacidad
:
SI
:
N° de Mujeres:
NO
Teléfono
“Año de la consolidación del Mar de Grau”
(Nombre de la Organización Juvenil)
Fecha:…………………………………………………………………….
N°
Nombres y Apellidos
D.N.I.
Edad
Teléfono
Correo Electrónico
Región
Provincia
Distrito
En la Región de ………………,Distrito de ……….., Provincia de…………., el día
…………….del mes de….del 201….., siendo las …………, se reunieron en el
domicilio (lugar) ……………….,………un grupo de personas con la finalidad de
constituir una Organización Juvenil.
Una vez iniciada la reunión se aprobó por unanimidad la constitución de la
Organización denominada………………………………………………………………
Luego se procedió a la elección de la Junta Directiva, siendo elegidos los siguientes
miembros:
NOMBRES Y APELLIDOS
CARGO
DNI
FIRMA
No habiendo otro asunto que tratar , se dio por finalizada la Asamblea siendo las
……………….., levantándose la constancia de la presente acta , la que después de leída
fue aprobada y firmada.
NOMBRES Y APELLIDOS
DNI
FIRMA