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PROTOCOLO DE MADRID Formulario tipo 13: Declaración de que un cambio de titularidad no surte efectos (Regla 27.5) del Reglamento Común) I. Oficina que realiza la declaración: II. Número del registro internacional: III. Nombre del titular: IV. Razones por las que la limitación no surte efectos: V. Disposiciones legislativas básicas correspondientes: VI. Productos y servicios afectados por la declaración: Elija una de las opciones siguientes y, cuando proceda, enumere los productos o servicios pertinentes: La presente declaración afecta a: todos los productos o servicios del registro internacional que fueron objeto de la limitación solo los productos o servicios del registro internacional que fueron objeto del cambio de la limitación y se enumeran a continuación: Lista de productos o servicios: Formulario tipo 13, página 2 VII. Información relativa a la posibilidad de solicitar la revisión o presentar un recurso: Elija una de las opciones siguientes: Esta declaración es definitiva y no está sujeta a revisión o recurso Esta declaración está sujeta a revisión o recurso Facilite la información siguiente: i) Plazo para solicitar la revisión o presentar el recurso: ii) Autoridad a la que hay que solicitar la revisión o presentar el recurso: iii) Si la solicitud de revisión o el recurso han de presentarse en un idioma específico o por mediación del mandatario cuya dirección se halle en el territorio de la Parte Contratante: VIII. Firma o sello oficial de la Oficina que realiza la declaración: IX. Fecha de comunicación a la Oficina Internacional: [Fin del formulario tipo 13]