Download apellidos y nombre - EOI Las Palmas de Gran Canaria

Escuela Oficial de Idiomas
Las Palmas de Gran Canaria
(35008381)
CURSO ACADÉMICO:
DATOS DE LA MATRÍCULA
Nº de EXPEDIENTE
GRUPO:
Ordinaria
Oficial
Matrícula
Tipo de matrícula
DNI/NIF/PASAPORTE:
Familia Numerosa
Libre
F. Numerosa Especial
DATOS PERSONALES
APELLIDOS Y NOMBRE
FECHA DE NACIMIENTO:
CALLE:
Nº
POBLACIÓN
PROVINCIA
PISO
TELÉFONO FIJO
C. POSTAL
TELÉFONO MÓVIL
Correo electrónico:
DATOS PADRE/MADRE /TUTOR LEGAL (SÓLO MENORES DE EDAD)
APELLIDOS Y NOMBRE:
Teléfono padres:
NC1
NI
NB
NA2
NA1
NI3*
NI2
NI1
NB3*
NB2
NB1
NC1.2
LIBRE
NC1.1
ALUMNADO ESCOLARIZADO
Idiomas
NA
DNI Padre/tutor legal:
Alemán
Árabe
Francés
Español L/E
Inglés
Italiano
Ruso
*Este curso sólo para Árabe y algunos alumnos de Español L/E.
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 1571999 de diciembre, de protección de datos de carácter personal y demás norma
aplicable, el solicitante o padre/madre/ tutor legal hace constar que autoriza a la EOI de Las Palmas de Gran Canaria a incluir sus datos
en sus ficheros informáticos a efectos de envío de información relativa a actividades académicas y culturales así como su uso en publicaciones propias de las EOI. Asimismo autorizo a la Escuela a publicar en los medios propios del centro material multimedia (video e imágenes) de actividades académicas y culturales propias del centro (obras de teatro, sketches, etc.) en las que podría participar.
En Las Palmas de Gran Canaria a ________ de _______________ de __________
Firmado
COPIA PARA EL CENTRO
C/ Fernando Guanarteme 51, Las Palmas de Gran Canaria. Tf: 928 266056 y fax 928276940.
[email protected] www.eoilpgc.com
.
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DATOS DE LA MATRÍCULA
Nº de EXPEDIENTE
GRUPO:
Ordinaria
Oficial
Matrícula
Tipo de matrícula
DNI/NIF/PASAPORTE:
Familia Numerosa
Libre
F. Numerosa Especial
DATOS PERSONALES
APELLIDOS Y NOMBRE
FECHA DE NACIMIENTO:
CALLE:
Nº
POBLACIÓN
PROVINCIA
PISO
TELÉFONO FIJO
C. POSTAL
TELÉFONO MÓVIL
Correo electrónico:
DATOS PADRE/MADRE /TUTOR LEGAL (SÓLO MENORES DE EDAD)
APELLIDOS Y NOMBRE:
Teléfono padres:
NC1
NA
NB
NA2
NA1
NI3*
NI2
NI1
NB3*
NB2
NB1
Idiomas
NC1.2
LIBRE
NC1.1
ALUMNADO ESCOLARIZADO
NI
DNI Padre/tutor legal:
Alemán
Árabe
Francés
Español L/E
Inglés
Italiano
Ruso
*Este curso sólo para Árabe y algunos alumnos de Español L/E.
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 1571999 de diciembre, de protección de datos de carácter personal y demás norma
aplicable, el solicitante o padre/madre/ tutor legal hace constar que autoriza a la EOI de Las Palmas de Gran Canaria a incluir sus datos
en sus ficheros informáticos a efectos de envío de información relativa a actividades académicas y culturales así como su uso en publicaciones propias de las EOI. Asimismo autorizo a la Escuela a publicar en los medios propios del centro material multimedia (video e imágenes) de actividades académicas y culturales propias del centro (obras de teatro, sketches, etc.) en las que podría participar.
En Las Palmas de Gran Canaria a ________ de _______________ de __________
Firmado
COPIA PARA EL INTERESADO/A
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