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www.mendoza.gov.ar
Form R-33
DECLARACION JURADA DE INEXISTENCIA DE VARIACIONES Y/O
MODIFICACIONES A LOS EFECTOS DE LA RENOVACION DE LA
HABILITACION
(Art. 44º, inc. 3, 4, 18, 19, 20, 22, 25).Mediante la presente declaramos bajo fe de juramento que a los efectos del
cumplimentar los requisitos del Art. 44 inc. 3, 4, 18, 19, 20, 22 y 25 no ha habido
variaciones y/o modificaciones respecto de nuestra anterior presentación en dicho
organismo, que se hiciera el ------------------- en relación a los incisos-----------------------del Art. 40; para que así conste y surta los efectos oportunos firma la presente
declaración en Mendoza, a los ---------------------------.-