Download Ficha de registro de candidato Benefactor Social

Ficha de registro de candidato
Benefactor Social
(Uso interno)
Fecha de recepción
Folio
Formato 1:
Datos generales
Formato 2:
Trayectoria
Formato 3:
Reconocimiento
Representante de la Persona Moral o Jurídica que realiza el registro
Nombre
Firma
Personal del IJAS que recibe
Nombre
Firma
Detalle de documentación e información entregada
1. Tres cartas de referencia dirigidas al Comité Organizador del Premio IJAS
2. Tres cartas de recomendación dirigidas al Comité Organizador del Premio IJAS
3. Material probatorio
Fotografías
Diseños
Notas
periodísticas
Audiovisuales
4. Unidad USB que contiene información en formato digital
Comentarios
Otros
Formatos de registro de candidato a
recibir el Premio IJAS 2015 al Benefactor Social
Formato 1
Datos generales
1. Datos generales de la Persona Moral o Jurídica que registra candidato
Nombre completo
Lugar y fecha de constitución
RFC
Giro o Actividad
Calle
No. Exterior
Municipio
No. Interior
Colonia
Estado
C.P.
Teléfono
Celular
Fax
Correo electrónico
Facebook
Twitter
2. Datos generales del candidato
Nombre completo
Lugar y fecha de nacimiento
Calle
No. Exterior
Municipio
No. Interior
Colonia
Estado
C.P.
Teléfono
Celular
Fax
Correo electrónico
Facebook
Twitter
3.- Síntesis curricular del candidato
Máximo 300 palabras
4.- Motivo (s) por el que registra al candidato
Máximo 200 palabras
5.- Describa la relación que guarda con el candidato
Máximo 200 palabras
Formato 2
Trayectoria
6.- Describa la experiencia del candidato en las labores sociales o de asistencia
social en Jalisco.
Máximo 300 palabras
7.- ¿Cuál ha sido el compromiso del candidato ante la asistencia y promoción social
en Jalisco?
Máximo 300 palabras
8.- ¿Cuáles son las formas en las que el candidato ha manifestado interés por las
labores sociales o la asistencia social en Jalisco?
Máximo 200 palabras
9.- ¿Considera que el candidato es reconocido como líder social?
¿Por qué?
Máximo 200 palabras
10.- ¿Cómo fue o ha sido el involucramiento del candidato en las labores sociales o
en la asistencia social en Jalisco?
Máximo 200 palabras
11.- ¿Qué premios ha recibido el candidato por su labor social o apoyo a la
asistencia social durante los últimos 5 años?
Máximo 200 palabras
12.- ¿Cuáles son algunas de las publicaciones del candidato?
Nombre
de
publicación
la Fecha
publicación
de Lugar
publicación
de Otro
Formato 3
Reconocimiento por parte de la comunidad
13. Proporcione por lo menos tres referencias de instituciones a las que haya beneficiado
el candidato y que puedan dar testimonio de la labor que realiza:
(Deberán adjuntarse tres cartas de referencia adicionales a las tres cartas de recomendación,
mismas que deben emitirse en hoja membretada de la Institución beneficiada en la que exponga
los motivos y datos de contacto).
Nombre de la Institución que apoya la postulación
1.-
2.-
3.-
14.- Material Probatorio
Adjunte en memoria USB, material probatorio que apoye la postulación de la Institución,
tales como fotografías, volantes, dípticos, publicaciones, notas periodísticas y
audiovisuales.