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FORMATO GUÍA DE APRENDIZAJE Código en proceso/ Versión en proceso Versión 4 _ mayo 31 _2011 Proceso: Ejecución de la Formación Procedimiento: Gestión de Proyectos Formativos 1. MODELO DE MEJORA CONTINUA Identificación de la Guía de Aprendizaje Regional: ANTIOQUIA Centro de Formación: SERVICIOS DE SALUD Programa de Formación: Nombre del Proyecto de Formación: TECNOLOGIA EN GESTION Y ATENCION PREHOSPITALARIA. IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA A TRAVÉS DE LA E-SALUD. Fase del proyecto: Actividad del Proyecto: Planeación, ejecución e intervención especial en la comunidad y evaluación Duración de la actividad del proyecto: Implementación de protocolos de atención del paciente lesionado, con agudización de la enfermedad crónica 1050 horas y enfermedad súbita según las guías establecidas a nivel nacional, y los protocolos internacionales estandarizados. Competencias a Desarrollar Competencia: Resultados de Aprendizaje: 230101011 Atender a las personas con alteración de la 23010101101 Brindar atención inicial a la persona en el salud en fase prehospitalaria según condición clínica, sitio de ocurrencia del evento de acuerdo con los protocolos protocolos, guías vigentes y perfil del auxiliador. y guías de manejo establecidas. 23010101102 Manejar integralmente al paciente durante el traslado según protocolos y guías establecidas. 23010101103 Entregar al paciente en el servicio hospitalario según condición clínica y protocolos establecidos. Modalidad de Formación: Presencialidad y trabajo autónomo 1 FORMATO GUÍA DE APRENDIZAJE Código en proceso/ Versión en proceso Versión 4 _ mayo 31 _2011 Proceso: Ejecución de la Formación Procedimiento: Gestión de Proyectos Formativos 2. MODELO DE MEJORA CONTINUA Introducción/Justificación La atención del paciente víctima de una enfermedad crónica agudizada, enfermedad súbita o de trauma, requiere de personal de atención prehospitalaria idóneo y con los mejores conocimientos, habilidades y destrezas en el manejo de la atención inicial de los pacientes. La experticia en la atención inicial brindada por este personal ha demostrado un aumento en la sobrevida de los pacientes, es por esto que el aprendiz debe desarrollar habilidades y destrezas en el ambiente prehospitalaria; de esta manera brindar una atención enfocada y adaptada a las condiciones de nuestro medio urbano. Estimado aprendiz en esta guía usted podrá adquirir conocimientos sobre los protocolos de valoración primaria y secundaria del paciente en el sitio del evento, como estabilizar su estado patológico, trasladarlo y entregarlo a la unidad hospitalaria siguiendo las guías y normas establecidas. Así mismo lo fortalecerá en el ser, saber y hacer y permitirá que logres la competencia especifica. 3. Actividades y estrategias de aprendizaje Nombre de las guías de aprendizaje: Contextualización de las diferentes patologías traumáticas, crónicas agudizadas y súbitas, identificar sus signos y síntomas que faciliten la aplicación de los protocolos de atención a los pacientes. Duración de la actividad del proyecto: 1050 Horas Validación de los conocimientos en la aplicación de los protocolos de atención a través de rotaciones clínicas en el entorno hospitalario y prehospitalario. Descripción de las actividades de aprendizaje: Valoración primaria y secundaria Para esta actividad usted y su grupo colaborativo, deberán hacer lectura de los documentos alteraciones traumáticas y crónicas agudizadas, libro de protocolos PHTLS sexta edición (enlace externo), los cuales serán la principal fuente de consulta para toda la temática relacionada con trauma, estos lo encontraras en la plataforma Blackboard, fase 2 de planeación, buscan el link materiales de apoyo para fundamentar tu aprendizaje y allí encontrarás la carpeta con los documentos de apoyo. Después de leer los documentos con su grupo colaborativo su instructor socializará y dará claridad de las dudas que se tengan, luego usted y su grupo colaborativo desarrollarán casos clínicos que les proporcionará su instructor durante tres asesorías, en las cuáles deberán aplicar los protocolos establecidos en la valoración. Una vez finalizado cada caso se hará una sección dirigida por el instructor para unificar criterios y dar claridad sobre la solución de las diferentes patologías. Para complementar tu aprendizaje tu y tu grupo colaborativo deberán participar en 10 rotaciones prácticas programadas en el centro de simulación para implementar los protocolos de valoración primaria y valoración secundaria. 2 FORMATO GUÍA DE APRENDIZAJE Código en proceso/ Versión en proceso Versión 4 _ mayo 31 _2011 Proceso: Ejecución de la Formación Procedimiento: Gestión de Proyectos Formativos MODELO DE MEJORA CONTINUA Durante las rotaciones realizarás 3 talleres: taller traumatismo craneoencefálico y de columna vertebral, taller trauma de cuello, tórax y abdomen y taller traumatismo osteomuscular y quemaduras, estos aparecerán en la plataforma Blackboard, fase 2 de planeación, buscan el link como evidenciar tu aprendizaje, tú instructor a través de los anuncios y el correo electrónico te estará orientando sobre el momento en el cuál deberás desarrollarlos. Aplicación de procedimientos específicos y manejo de equipos en la atención de los pacientes con alteración de la salud en fase prehospitalaria. Para esta actividad usted y su grupo colaborativo deberán hacer lectura de los documentos que aparecen en la plataforma Blackboard, fase 3 de ejecución e intervención especial en la comunidad, buscan el link materiales de apoyo para fundamentar tu aprendizaje, allí encontrarás la carpeta: procedimientos específicos, equipos y materiales para la atención de pacientes durante las urgencias, emergencias o desastres. El instructor les programará 5 rotaciones prácticas en simulación para realizar demostraciones simuladas de los diferentes procedimientos permitidos para el perfil APH, y la explicación del uso adecuado y según los protocolos de los equipos y materiales utilizados en la atención de los pacientes. Igualmente deberás participar en el foro de discusión que será habilitado por tu instructor. Posteriormente usted y su grupo colaborativo tendrá programadas 26 rotaciones prácticas en el centro de simulación clínica y en el aula móvil de primer respondiente donde integrarán la aplicación de los protocolos de atención primaria y secundaria, la realización de procedimientos permitidos, el reconocimiento y uso de los diferentes equipos, materiales y herramientas para la atención del paciente. Para esta actividad el instructor les pondrá casos clínicos los cuáles serán desarrollados por ustedes, luego se hará una retroalimentación grupal a través del análisis y evaluación de tu desempeño. Para finalizar esta actividad se programarán 2 actividades de campo en las cuáles tú individualmente y con el seguimiento de una lista de chequeo rotarás por 5 estaciones de atención a pacientes con diferentes patologías donde deberás aplicar todas las habilidades y destrezas obtenidas para la aplicación de los protocolos. Rotaciones clínicas en instituciones de salud y unidades de bomberos: A cada uno de ustedes se les asignará una institución de salud y/o unidad de bomberos donde tendrán rotaciones clínicas durante 4 meses, dos meses en una unidad hospitalaria y dos meses en una unidad de bomberos, tendrán el acompañamiento de un instructor quién los estará orientando y evaluando tú desempeño en el ser, el saber y el saber hacer. Estas rotaciones se iniciarán en la fase 4 de evaluación, de lunes a viernes con turnos de 6 y 12 horas. Técnica Didáctica: Para la ejecución de estas actividades se aplicarán las siguientes técnicas didácticas: Simulación clínica Análisis de casos clínicos Pregunta respuesta Juego de roles Talleres Demostraciones Entrevistas Cada una de las secciones tendrá un seguimiento del IDT de cada aprendiz para valorar los conocimientos adquiridos en el desarrollo de la guía. 3 FORMATO GUÍA DE APRENDIZAJE Código en proceso/ Versión en proceso Versión 4 _ mayo 31 _2011 Proceso: Ejecución de la Formación Procedimiento: Gestión de Proyectos Formativos MODELO DE MEJORA CONTINUA . Instructores ejecutores de la actividad: Médicos: Jorge Nelson Molina y Jairo Hernán Velásquez Molina Especialista de cátedra: Urgentólogo Tecnólogos APH: Verónica Ortega Tuberquia, Diego Mauricio Garzón, Nadia Castillo, Isabel Cristina Vásquez, Felipe Ledesma, Sandra Vélez, Juan Esteban Urrego, Ana María Muñoz, Luz LLined, Omar Escobar Profesional docente en Física: Angélica Arteaga Profesional competencias básicas Evaluación La Guía contiene Evidencias de Aprendizaje de los tres tipos: Conocimiento, Desempeño, y/o Producto, de acuerdo con los criterios de evaluación y los resultados del aprendizaje planteados. Evidencias de Aprendizaje Evidencias de conocimiento: Criterios de Evaluación - Pruebas de los temas: Trauma encéfalo craneano Trauma de cuello y tórax Trauma de Abdomen y pelvis Trauma osteomuscular Trauma en casos especiales: la paciente embarazada, niños y adultos mayores. Quemaduras Enfermedades crónicas agudizadas: HTA, diabetes y otras. Ataque cerebro vascular Shock Síndrome coronario agudo Paro cardiorespiratorio OVACE Paciente con urgencias psiquiátricas Paciente intoxicado - - - Describe y aplica la técnica apropiada de valoración primaria y secundaria, de acuerdo con los protocolos establecidos. Brinda soporte vital básico o avanzado a un paciente según condición clínica. Realiza, previa consulta médica, procedimientos invasivos o quirúrgicos de menor complejidad y aplica medicamentos, en el caso de que la emergencia lo requiera, tomando decisiones con sustentación en guías y protocolos. Brinda atención integral a la madre y el recién nacido durante el parto de emergencia, de acuerdo con los protocolos establecidos. Brinda atención a la persona con trastornos mentales, cuidando su propia integridad física y la del paciente. Técnicas e instrumentos de Evaluación cuestionarios talleres Evaluación de la participación en el foro. Evidencias de Desempeño: - Brindar soporte vital básico o avanzado a un paciente según condición clínica. Aplicar medicamentos, en el caso de que la emergencia lo requiera, Brindar atención integral a la madre y el recién nacido durante el parto de emergencia. Diligenciar registros clínicos. - - Aplica los protocolos de atención en forma adecuada. Diligencia según normas la historia clínica y los formatos según el procedimiento realizado. Mantiene una comunicación asertiva con los pacientes y su familia. Listas de chequeo de: Valoración primaria secundaria. y Manejo del 4 FORMATO GUÍA DE APRENDIZAJE Código en proceso/ Versión en proceso Versión 4 _ mayo 31 _2011 MODELO DE MEJORA CONTINUA Proceso: Ejecución de la Formación Procedimiento: Gestión de Proyectos Formativos - - - Trasladar y transportar al usuario, Operar el sistema de telemedicina, teleasistencia y telecomunicaciones disponible. Operar equipos médicos de valoración, monitoreo y terapéuticos. Entregar al usuario en la entidad hospitalaria correspondiente. Realizar diagnóstico presuntivo de muerte. Asistir a la familia del usuario fallecido. Proteger la cadena de custodia. Preservar al usuario fallecido para posible donación de órganos. Manejar los cadáveres en situaciones de desastre. Realizar proceso básico de investigación, de acuerdo con la formulación del problema. Identifica las condiciones requeridas para la donación de órganos y protege las estructuras a conservar, a la luz de la normativa vigente. Atiende al paciente en estado terminal y sus acompañantes de acuerdo con su patología. SHOCK - - - Ejecuta en forma adecuada el protocolo de manejo de cadáveres y donantes de órganos. Realiza investigaciones, de acuerdo con el marco conceptual, la formulación del problema, los objetivos, la hipótesis y las variables de investigación determinadas Plantea el diagnóstico el problema objeto de estudio, el objetivo de estudio y el proyecto de investigación, de acuerdo con el tipo de investigación que quiere realizarse. Inmovilización y traslado del paciente RCP Manejo lesiones traumáticas de Manejo del usuario fallecida Manejo paciente obstétrica Manejo paciente pediátrico Manejo paciente con quemaduras Evidencias de producto: - Entrega al usuario en la entidad hospitalaria correspondiente según normas vigentes. - Se prepara y dirige a su equipo de trabajo para la atención inicial del paciente de acuerdo con los hallazgos encontrados. - Aplica los primeros auxilios psicológicos para la persona lesionada y sus acompañantes, de acuerdo con el estado físico y emocional de éstos. - Alista los equipos y materiales necesarios para la siguiente intervención, según necesidades encontradas. - Diligencia los registros clínicos prehospitalarios y hospitalarios de acuerdo con las condiciones clínicas y sociales del lesionado. Entrega de paciente según protocolo. Prepara equipo para la atención del paciente y lo usa adecuadamente. Registros clínicos hospitalarios prehospitalarios y Observación y lectura Registro de formato de historia clínica y otros formatos Proceso de entrega de paciente a la unidad hospitalaria Inventario de equipos y materiales en la ambulancia 5 FORMATO GUÍA DE APRENDIZAJE Código en proceso/ Versión en proceso Versión 4 _ mayo 31 _2011 Proceso: Ejecución de la Formación Procedimiento: Gestión de Proyectos Formativos 4. 5. MODELO DE MEJORA CONTINUA Ambientes de aprendizaje, medios y recursos didácticos Ambientes reales: Hospital La María, La IPS Universitaria, Bomberos Bello, Bomberos Envigado, Bomberos Sabaneta, Bomberos Copacabana, Metrosalud 123. Centro de simulación EDU 4 Sala de conectividad Simuladores avanzados Aula móvil de primer respondiente Material (es) requerido: Computadores Disponibles para consultar la normatividad, presentaciones elaboradas por los IDT, Video Beam, Botiquín de trauma, Juegos Didácticos, maniquíes, Simulador Ambulancia, inmovilizadores, camillas de traslado de pacientes, equipos para monitorización del paciente, material de insumos médicos completo. Material de Consulta/Fuentes - Texto PHTLS, 6° EDICIÓN, 2008 - Texto ATLS, 8° EDICIÓN, 2008 - Documentos de apoyo, plataforma Blackboard. - Guías AHA 2010. Página www.minprotecciónsocial.gov.co. Identificar la legislación y comprenderla basándose en las siguientes normas: Ley 769 de 2002 - Código Nacional de Tránsito, y se dictan otras disposiciones. Decreto 1011 Ley 1383 del 2010. Resolución 9279. Acreditación de los servicios de Salud en Colombia. Decreto 919 de 1989, creación del Sistema Nacional de Atención y Prevención de desastres; actualmente Dirección de Gestión de Riesgos. 6. Glosario Traslado: Del latín translātus, el traslado es la acción y efecto de trasladar; llevar a alguien o algo hacia otro lugar. Valoración: Evaluación del estado de salud del paciente. Hipovolemia: Es una disminución del volumen circulante de sangre debido a múltiples factores como hemorragias, deshidratación, quemaduras, entre otros. Se caracteriza porque el paciente se encuentra pálido debido a la vasoconstricción compensadora, con taquicardia debido a la liberación de catecolaminas, con pulso débil y rápido. Choque: Estabilización: Reanimación cardiopulmonar 6 FORMATO GUÍA DE APRENDIZAJE Código en proceso/ Versión en proceso Versión 4 _ mayo 31 _2011 MODELO DE MEJORA CONTINUA Proceso: Ejecución de la Formación Procedimiento: Gestión de Proyectos Formativos Guía elaborada por: Fecha Isabel Cristina Vásquez, Jairo Hernán Velásquez, con el apoyo del docente Jhony Ortega del equipo pedagógico. Guía ajustada por: Modificaciones y transformaciones Fecha DD MM AAAA 28 09 2011 MM AAAA DD 7