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DISCURSO DE ORDEN PRONUNCIADO POR LA DRA. DIANELA PARRA DE AVILA
EN LA SESION ESPECIAL DEL CONSEJO LEGISLATIVO DEL ESTADO ZULIA EN
HOMENAJE A LOS INTEGRANTES DE LA PROMOCION DE MEDICOS CIRUJANOS
HOSPITAL CHIQUINQUIRA LUZ 1970 EN LA CELEBRACION DE SU
XL
ANIVERSARIO,
DIP ELISEO FERMIN
PRESIDENTE DEL HONORABLE CONSEJO LEGISLATIVO DEL ESTADO ZULIA
SRES DIPUTADOS INTEGRANTES DE ESTA CAMARA LEGISLATIVA
INVITADOS ESPECIALES
APRECIADOS COLEGAS INTEGRANTES DE LA PROMOCION DE MEDICOS
CIRUJANOS HOSPITAL CHIQUINQUIRA LUZ 1970
Antes de iniciar el Discurso de Orden que he preparado para esta especial
celebración, quiero agradecer a mis colegas, la confianza que han depositado en
mí, al designarme como Oradora de Orden, ruego a Dios que pueda plasmar en
este discurso, los sentimientos de mis compañeros, y que verdaderamente se
sientan identificados con el contenido del mismo.
Hoy nos hemos dado cita en este recinto cuna de las Leyes en nuestro Estado,
para atender la especial invitación de esta Honorable Cámara Legislativa, en su
intención de reconocer el trabajo desempeñado por nosotros como Médicos de
la República, que hoy cumplimos 40 años de ejercicio de la Medicina en sus
diversas áreas y especialidades a lo largo y ancho de todo el País, y haber
traspasado las fronteras mediante la ruta del conocimiento, ejercicio que
hemos realizado de manera digna, fundamentados en la solida formación
académica que nos brindo nuestra muy ilustre Universidad del Zulia.
Para que se celebran los Aniversarios sino es para recordar el camino
recorrido?...y presagiar nuevos augurios en el que falta por recorrer?...
Lejos lucen aquellos días, cuando para estudiar Medicina se exigían una serie de
requisitos, Bachiller en Ciencias, pruebas de ingreso entre otros. La rigurosidad
del proceso de selección, auyentaba a muchos que tenían preferencia por la
Medicina, pero precisamente desde allí se iniciaba el reto para quienes en aquel
entonces, habíamos tomado la decisión de estudiar Medicina.
De ese proceso quedamos seleccionados 70 aspirantes, que resultamos
impactados con una Leyenda colocada en el frontis de la Facultad en la que se
leía : LA MEDICINA ES UN ESTUDIO QUE DURA TODA LA VIDA.
La tradición establecida era el Bautizo de los NUEVOS, y así fue como fuimos
bautizados por los estudiantes que ya estaban cursando en la Facultad. El
bautizo consistía en cortarnos las unas a nosotras, las muchachas, y a los
muchachos les cortaban el pelo rape, hecho que hacía, que en la ciudad, se
reconocieran los nuevos estudiantes de la Universidad… por ese detalle….No
había Banco Federal.
Los estudios de Medicina eran en principio, de régimen anual y posteriormente
semestral, pero además se contaba con excelente Personal académico,
rigurosamente seleccionado y calificado. Habían altos niveles de exigencia
académica y las evaluaciones inicialmente se realizaban mediante tres pruebas
eliminatorias.
Estas exigencias se justificaban porque la Facultad estaba dotada de suficientes
aulas, Biblioteca y numerosos laboratorios, donde éramos atendidos
puntualmente mediante clases teóricas y prácticas, según la característica de la
asignatura.
Así cursamos las asignaturas básicas y preclínicas entre otras Anatomía I y II,
Histología y Embriología, Biofísica, Bioquímica, Fisiología, Farmacología,
Microbiología, Parasitología, por citar algunas, contando cada una de ellas con
sus respectivos laboratorios suficientemente dotados, permitiéndonos el
ensayo y la experimentación en modelos humanos, previamente conservados,
mediante disecciones; elaboración y visualización de laminas de laboratorio,
ensayo experimental en diferentes especies animales, ratas blancas, cobayos,
conejos, perros y carneros, en los cuales podíamos determinar y observar
células de todos los tipos, realizar pruebas de sangre y demás fluidos corporales,
pruebas fisiológicas, determinar el efecto de medicamentos, y hasta la
realización de cirugía experimental. Éramos pocos alumnos y así cada par de
estudiantes disponía de un modelo anatómico y un microscopio y cada uno
adquiría su equipo de disección.
Las clínicas se realizaban en los tres grandes hospitales de la ciudad
Universitario de Maracaibo, Central Urquinaona, el Chiquinquira, que honra a
nuestra promoción, y en el Antituberculoso, hoy Hospital General del Sur.
En el último ano, debíamos permanecer internos en el hospital, en áreas
especiales de residencias estudiantiles, con buenos ambientes de reposo y
suministro de alimentación. En consecuencia debíamos responder por el
paciente desde su ingreso, para lo cual contábamos además con un Laboratorio
docente, donde podíamos nosotros mismos realizar las pruebas de laboratorio,
en el momento en que fuese necesario, pues a la mañana siguiente el caso tenía
que ser presentado ante los Profesores Responsables de la Visita, como
entonces se llamaba a la Revista Médica de hoy, con todos los estudios
realizados.
La discusión de casos anatomo clínicos era obligatoria en los decesos de dudosa
etiología, para lo cual se contaba con servicio de anatomía patológica, dirigidos
por docentes que destacaban por su excelencia académica.
En el ejercicio para el conocimiento de la Medicina Preventiva realizábamos
actividades comunitarias de lo que después se clasificara como Atención
Primaria, el Marite, y el Cuatricentenario, eran invasiones que nosotros
atendimos como estudiantes de Medicina mediante encuestas diagnosticas,
clasificación de población y detección temprana de enfermedades prevenibles y
de allí surgieron los planes de desarrollo urbano para esas zonas.
Igualmente al haber aprobado todas las Asignaturas, era de obligatorio
cumplimiento la pasantía rural, como ensayo de servicio a las comunidades
más apartadas, donde la Goajira venezolana era el área de trabajo de
preferencia, llegando hasta la frontera con Colombia, donde íbamos a prestar
servicio gratuito a esas deprimidas comunidades.
Estudio, riguroso academicismo, ensayo y servicio, marcaron el camino de
nuestra carrera universitaria, enmarcados en un ambiente de profundo respeto
cordial, y vocación de servicio y de estudio.
En las pocas plazas que existían en la ciudad podíamos estudiar libremente sin
la angustia de ser asaltados.
No disponíamos de comedor, ni de transporte, ni tampoco de Becas por parte
de la Universidad, mucho menos servicio médico odontológico, alcances que
fueron brindados por los gobiernos democráticos, así como también la
construcción y dotación de bibliotecas, áreas deportivas, y de recreación.
Así, con esta solida formación egresamos de la Facultad de Medicina de la
Universidad del Zulia un 6 de Noviembre de 1970. Esparciéndonos por
diferentes aéreas rurales a lo largo y ancho del País, luego de resultar ganadores
de los concursos que se convocaban regularmente al egresar las promociones de
la Universidad…Sólidamente formados asumimos con responsabilidad nuestras
funciones en beneficio de la sociedad que nos correspondía asistir.
Hemos transitado muchos anos de estudio, de esfuerzos, de frustraciones y
satisfacciones en nuestro empeño de salvar vidas y mejorar la calidad de vida de
nuestros pacientes, en los diferentes caminos que tomamos, en las diferentes
áreas y especialidades de la Medicina, dentro y fuera del País.
Mas hoy, nos invade una profunda preocupación por la política de Formación
que ha iniciado el gobierno para otorgar el titulo de Medico Integral
Comunitario (MIC).
Se trata de una improvisación manifiesta del Gobierno de la Republica
Bolivariana de Venezuela, evidenciada en los documentos revisados, que
intenta formar un egresado con un titulo de Medico Integral Comunitario, con
base al ejercicio de un método docente carente de formalidad científica, basado
en la lectura, en la memorización teórica, sin espacios ni contenidos para la
aplicación del método practico de ensayo, tan necesario, no solo para la
comprensión del conocimiento, sino fundamentalmente para la comprobación ,
mediante experimentos y actividades dirigidas a la identificación del elemento
que se estudia en todas sus presentaciones, macroscópicas, microscópicas,
químicas, o de cualquier otra naturaleza demostrable mediante o con el auxilio
de los instrumentos que sean necesarios
De la revisión de las Asignaturas, denominadas Unidades Curriculares, tomadas
al azar, ponemos de ejemplo la MORFOFISIOLOGIA I y se observa claramente
que se trata de una especie de sistema audio tutorial, en el cual, el alumno
recibe instrucciones por escrito, para estudiar las Unidades curriculares, en
videocasetes, en CD, o en las páginas de algunos textos, específicamente
señaladas para su lectura y memorización.
Las actividades las desarrollan en los Consultorios Populares bajo la tutoría de
un “Instructor o Asesor Cubano” quien no ha cumplido con las exigencias
académicas que están planteadas en los principios del Consejo Nacional de
Universidades y de la Ley de Universidades, ni mucho menos con lo que
establece la Ley del Ejercicio de la Medicina de poseer el Titulo de Medico
Cirujano o Doctor en Ciencias Medicas expedido por una Universidad
Venezolana, contraviniendo el mandato de la Sala Contenciosa Administrativa a
la cual acudimos en el ano 2003 cuando se suscribió el Convenio que en síntesis
era.. barriles de petróleo versus cubanos,
El Gobierno excluyo las Escuelas de Medicina establecidas en las Universidades
consolidadas, y prefirió abrir este “Programa” en Universidades no calificadas
para esta tarea, las cuales además carecen de los laboratorios e Institutos que
se requieren para garantizar la calidad del conocimiento y por ende de la
formación adecuada del Medico.
Es una especie de sistema no presencial, con un tutor cubano por cada dos
estudiantes, que al parecer están dotados de un talento supremo que les
permite ser docente de todas las asignaturas. Los espacios que son considerados
por ellos como académicos, los denominan Aldeas Universitarias, sin ningún
tipo de laboratorios, imponiéndoles el estudio de temas precisos , mediante
documentos grabados en un CD y guías de estudio . Es un método de lectura y
recorrido por los Consultorios de Barrio Adentro, donde al parecer aprenden las
ciencias básicas en los pacientes, absurdo académico solo posible en la mente
revolucionaria, es una especie de estudio de memorización, sin aplicación lógica
ni comprobación practica.
Reciben supuestamente 1000BF mensuales para su manutención, se les asignan
las aldeas cerca de su residencia y además les obsequian una laptop para el
estudio de los CD y todo el material de estudio.
Mediante anuncio oficial son reincorporados a los semestres que han
abandonado por problemas económicos y promovidos al semestre siguiente asi
lo expreso el Presidente en uno de sus programas, y en otro de ellos además
anuncio el ingreso de 8.581 aspirantes a MIC a las Pasantías Hospitalarias,
donde han sido incorporados sin ningún tipo de planificación académica,
empezando por la planta docente que es inexistente. Se exige a los Médicos
asistenciales su atención, sobrecargando de esta manera, la dura tarea de
redoblamiento de funciones de estos colegas, por la deserción de médicos que
viene ocurriendo en los hospitales. No existen palabras para calificar lo que se
observa en estos estudiantes ante el impacto del paciente, a quien no saben
cómo abordar, por desconocimiento de los conceptos formales, básicos y
preclínicos, tan necesarios para asumir la responsabilidad de
atenderlos…Muchos han desertado, otros descaradamente afirman que a ellos
los evalúan sus coordinadores, que no están en los hospitales, y cuando se les
hacen preguntas de temas o casos frecuentes e importantes, afirman que ese
tema no les toca a ellos.
Profunda preocupación nos provoca a nosotros esta situación. No logramos
entender cuál es el propósito, al menos en el mero campo científico, de formar
estos supuestos médicos, que de paso, tienen las mismas competencias que el
Médico que se forma con el Régimen riguroso de las Universidades Nacionales
ortodoxas en la materia.
Los resultados serán la formación de un egresado que de acuerdo al perfil y los
objetivos instruccionales, estaría teóricamente capacitado fundamentalmente
para la atención primaria. De hecho, del análisis del Pensum se observa, que
suprimen asignaturas de especial importancia en el manejo de los pacientes, por
citar alguna, Neurología.
A esto se suma la competencia que existirá en el mercado ocupacional, al lanzar
26.500 médicos, que es la meta que tiene el gobierno, propiciando un
proletariado medico que tendrá que aceptar las condiciones del régimen para
poder lograr su ejercicio profesional.
Las consecuencias de este ejercicio, si bien son responsabilidad del Estado, por
la precaria formación impartida, también es cierto que las pagara, por un lado el
pueblo venezolano que acuda en búsqueda de su atención, y por otro lado el
egresado como Medico con estas características y estas debilidades que no
tendrá a su lado el tutor cubano para que lo defienda…
Ante este aterrador panorama y desde esta Tribuna consideramos que se
impone la revisión urgente de este diseño curricular por parte de las Facultades
y o Escuelas de Medicina, integradas en el Núcleo de Decanos de Medicina, del
CNU, o, a través de la Asociación que las integra cual es la Asociación
Venezolana de Facultades y Escuelas de Medicina (AVEFAM). Consideramos que
debe ser un tema de Urgencia en la Agenda de estas Instituciones.
De esa revisión deben surgir recomendaciones para reparar la omisión
deliberada o no de los Promotores o ideólogos de este Plan, que al parecer,
pretender formar un egresado para atender Problemas comunitarios, mas de
orden sanitario, por lo que se desprende del análisis de las asignaturas, y al que
indebidamente, están pretendiendo darle el carácter de Medico.
Urge que las Universidades fijen posición sobre la materia, exigencia que viene
haciendo la Federación Médica Venezolana desde el año 2005, cuando visitamos
los Consejos de Facultad para alertarlos sobre esta iniciativa del Gobierno
Bolivariano.
Un plan de acción deberá programarse para lograr la REVISION DEL PERFIL DE
ESTE EGRESADO Y RECONDUCIR EL DISEÑO si en definitiva se mantiene la
pretensión de que puedan diagnosticar y tratar, bien sea con un apéndice de
homologación sustancial, con el diseño curricular modelo en Venezuela y el
Mundo, ajustado a los criterios y exigencias académicas, o bien rediseñando el
perfil y con ello el titulo a otorgar.
Pero lo que si queda claro, es que con esta cohorte de venezolanos, que se les
otorgue el titulo de Medico a 26.500 aspirantes, la Medicina en el País desviara
el camino de progreso que hasta ahora hemos logrado los médicos venezolanos
formados en el País, y que se evidencian en los indicadores de salud, que hasta
hace 10 años se enrumbaban en franca mejoría, hecho que lamentablemente,
no podemos destacar en estos 10 años de revolución.
Se impone que las Universidades asuman su rol, que los estudiantes, defiendan
su espacio y por supuesto nosotros, el gremio médico, como garantes y
defensores de la Ley de ejercicio de la Medicina, continuemos nuestro reclamo
en contra de este Plan que el gobierno ha desencadenado para llevar adelante
propósitos mas políticos que de orden académico y de eficiente servicio.
DE LA FORMACION DE POSTGRADO.
El avance y desarrollo permanente de la Medicina, hace que cada día sea mayor
el número de Especialidades que existen con la incorporación de innovadoras
tecnologías diagnosticas y terapéuticas, que hacen casi imposible manejarlas
todas, en consecuencia vienen surgiendo progresiva y vertiginosamente nuevas
especialidades, que imponen al Medico la necesidad de dedicarse a la de su
preferencia.
La realización del Postgrado requiere de sacrificios personales y familiares, la
selección para el concurso es estricta, presentación de varias pruebas y
documentos que testifiquen que se cumple con las prelaciones y con los
requisitos de Ley.
Con mucho esfuerzo cada uno de nosotros escogió su destino; así vemos como
destacan entre nosotros especialistas en las distintas ramas de la Medicina, en
el ejercicio clínico, en la docencia, en la Investigación, dando lo mejor de
nosotros en cada uno de nuestros actos.
Hasta el quinquenio del 2000, hacer un postgrado era la máxima aspiración de
un Medico. Aunque nunca los sueldos han sido bien reconocidos, existían
condiciones de trabajo que se discutían con las autoridades del alto gobierno, y
además los Hospitales eran recintos donde el objetivo era el paciente, se
reconocían los esfuerzos individuales de los participantes y existía un ambiente
regido por la Academia o el afán de formar los mejores productos en cada
especialidad.
Desde el año 2000 no se discuten contrataciones colectivas a pesar de los
ingentes esfuerzos realizados por la Federación Medica Venezolana en las
diferentes instancias nacionales e internacionales , incluida la Organización
Internacional del Trabajo (OIT) a la cual acudimos resultando la sanción
favorable a nuestro reclamo, la cual , luego de resuelta la querella, instruyo al
Gobierno a cumplir con los Acuerdos suscritos por la Republica, exhortándolos
a sentarse a discutir la CCCT con la Federación Medica Venezolana, de acuerdo a
la Ley de ejercicio de la Medicina, aun vigente.
Este bloqueo gremial, ha traído como consecuencia, que cada día se hace más
difícil ejercer la Medicina en el sector público, con sueldos que oscilan entre
2300 para el primer eslabón y 4.300 para los que están en el ultimo escalafón
con más de 25 años de servicio, infraestructura colapsada, obsolescencia de
equipos, carencia de insumos, agravados por la prohibición de reclamar.
Pero es que en los Postgrados también ha incursionado la Revolución. Se han
creado postgrados en Hospitales de 30 camas, casi que rurales, que no poseen
personal docente, ni servicios de Anatomía Patológica, tampoco equipos y
tecnología adecuada, solo con el objeto de que algún médico cubra las plazas
vacantes que han quedado abandonadas por las precarias condiciones de
trabajo bajo las cuales se ejerce la Medicina en el Sector Publico, pero además
con algunas condiciones que violentan el libre ejercicio como son la prohibición
de denunciar las condiciones adversas al ejercicio del acto médico, la obligación
de trabajarle el doble del tiempo al gobierno una vez egresados y lo que es más
grave la obligación también de trasladarse al País que considere pertinente el
Gobierno, a realizar labor humanitaria. Pero es que además se apoderan de su
talento al obligar que toda la producción científica que se derive de sus trabajos
de investigación, es propiedad del Estado. Si por alguna causa, el Residente
quiere abandonar sus estudios, tendrá que devolverle al Gobierno todo el
dinero recibido durante su permanencia, con intereses…..esto es lo que hemos
denominado en el léxico de la OIT, el Contrato basura, rechazado por la FMV
Igualmente en los Hospitales del Seguro Social han pretendido imponer una
clausula de Confidencialidad que obliga al Medico a hacerlo cómplice silencioso
de las deficiencias que observe con la atención del paciente , como
consecuencia de las precarias condiciones en las que se trabaja, obligándolos a
firmar esta caución, y levantándole expediente de despido a quienes no la
firmen mediante un Acta que suscribe el Director de Recursos Humanos.
Y ante este ambiente donde además se suma la inseguridad personal, pues
todos los días son agredidos y vilipendiados médicos en las diferentes áreas del
País, por los familiares o hasta por los mismos pacientes, donde las bandas de
malandros rematan a sus víctimas ante los ojos impávidos del Personal de salud,
pacientes y familiares, donde además se desploman los techos y se desbordan
las aguas negras, donde los recién nacidos mueren por falta de incubadoras,
donde las parturientas pierden sus hijos por el ruleteo de hospital en hospital
por carencia de camas, de insumos o de personal, sin contar las salas de parto
cerradas, donde los pacientes mueren durante un apagón porque se paralizan
los equipos de respiración asistida, donde no hay ningún plan de previsión social
para el médico y su familia, en fin, podemos pasar aquí toda la tarde
describiendo el dantesco cuadro que día a día se vive en los Hospitales del
sector público de salud.
Muy serio el problema de deserción y de migración que estamos observando,
con el agravante de no tener alternativas por cuanto el Gobierno se mantiene
en su sordera logorreica, mientras que los Indicadores de salud cada día se
deterioran más.
De allí la importancia de esta sesión especial que nos ha brindado el Consejo
Legislativo del Estado Zulia, en franco ejercicio de reconocimiento a los
integrantes de esta Promoción Hospital Chiquinquira 1970, debiendo destacar
que fue una iniciativa del Diputado Eliseo Fermín, Presidente de esta honorable
Cámara Legislativa, cuando le hice referencia de nuestro Aniversario. Nuestro
agradecimiento y reconocimiento Presidente, también al Diputado Juan Carlos
Velazco, nuestro colega, por el diligente apoyo brindado para la realización de
nuestra celebración.
Si bien hoy para nosotros es un Día de celebración, no es menos cierto que se
nubla nuestra alegría con la pesadez que se vislumbra en el ambiente, dado el
trato discriminatorio al que hemos sido sometidos durante este nefasto
decenio para la Medicina en el País.
Hacemos votos porque la Luz del entendimiento y la sabiduría inunden la mente
de nuestros gobernantes, y asuman la Humildad que hizo Grande a Jesús, para
que convoquen a la concertación de todos los sectores que somos necesarios y
que tenemos como objetivo común, el bienestar de la Gente.
Sin embargo no permitamos que las sombras puedan mancillar el brillo de
nuestro día y de nuestro camino recorrido. Hemos cumplido con nuestra Alma
Mater, con nuestros pacientes, con nuestros alumnos y con nuestro País, y
disfrutemos de la satisfacción del deber cumplido.
Que Dios y la Chinita iluminen nuestros pasos y nos deparen sumas de salud y
felicidad.
Colegas, Señores, Señoras