Download 9) Senos petrosos superiores: se inician en extremo posterior del

2
FOSAS CRANEALES
Huesos
ANTERIOR
Frontal
Accidentes
Anatómicos
Cresta frontal
Lámina orbitaria
del
frontal
Etmoides
esfenoides
MEDIA
esfenoides
Porción Central:
silla turca del
esfenoides
Porción Lateral:
Ala mayor del
esfenoides,
porción
escamosa y
peñasco anterior
del temporal
Lámina cribosa o
cribiforme del
hueso etmoides
Crista Galli
yugo del
esfenoides
Ala menor
Ala mayor
Silla turca:
Tubérculo
hipofisiario
Límites
Agujeros
Posterior: borde
posterior del ala
menor del
esfenoides o
cresta
esfenoidal
lámina cribosa
Haces del Nervio olfatorio (I)
etmoidal
anterior
A/V/N etmoidal anterior
etmoidal
A/V/N etmoidal posterior
posterior
ciego
Anterior: cresta
esfenoidal
Posterior:
Cresta piramidal
y apófisis
clinoides
posterior
Fosa
hipofisiaria
Dorso o lámina
cuadrilátera
Apófisis clinoides
ant.
Estructuras que atraviesan el
agujero
Vena emisaria para el
seno sagital superior
Conducto
óptico
N. óptico (II )
Arteria oftálmica
Hendidura
orbitaria
superior
III, IV, V1 (FLAN), VI
Redondo
mayor
Nervio maxilar (V2)
Oval
Nervio mandibular (V3)
Redondo
menor o
espinoso
A. meníngea media
Conducto
carotídeo
A. carótida interna
plexo carotídeo interno
Rasgado
anterior (in
vivo cubierto
por cartílago)
N. petroso profundo (proviene del
plexo carotídeo interno)
precondíleo o
del hipogloso
N. hipogloso (XII)
Conducto
auditivo
interno
Yugular o
rasgado
posterior
N. facial (VII)
N. vestíbulococlear (VIII)
Magno u
occipital
A. vertebrales
Médula oblongada
Meninges
Ramas meníngeas de las arterias
vertebrales
Apófisis clinoides
post.
temporal
Porción petrosa
anterior
(cerebral)
Porción
escamosa
Parietales (porción)
POSTERIOR
Occipital
Porción basilar
Porción condílea
Porción
escamosa
Cresta occipital
interna
Protuberancia
occipital interna
Cóndilos
Surco para el seno
occipital
Surco para el seno
transverso
Fosas cerebelosas
Surco para el seno
petroso inferior
Temporal
Porción petrosa
posterior
(cerebelosa)
Parietales (porción)
Surco para el seno
sigmoideo
Anterior: Cresta
piramidal y
apófisis
clinoides
posterior
Seno petroso inferior
Seno sigmoideo
IX, X, XI pares
craneales
Ramos espinales de los nervios
accesorios
Amígdalas del cerebelo
Plexos simpáticos adheridos a sus
arterias
Lig. Apical del diente
Lig. Cruciforme del atlas
Membrana tectoria
A. espinales , ramas de las A.
vertebrales
PARES CRANEALES
Los pares craneales, o nervios craneales, como los raquídeos, forman parte del sistema nervioso periférico (SNP).
De los 12 pares de nervios craneales 10 se originan en el tronco del encéfalo, pero todos pasan a través de distintos
agujeros del cráneo. Los nervios craneales se designan con números romanos. Con nombres. Los números romanos
indican el orden; en que salen del encéfalo en sentido antero posterior. Los nombre hacen referencia a su distribución o
función.
Algunos pares craneales solo contienen fibras sensitivas, por; que se denominan nervios sensitivos. El resto
contienen tanto neuronas motoras como sensitivas, por lo que se denominan nervios mixtos, aunque algunos de ellos
son predominantemente motores. Los cuerpos celulares de tas fibras sensitivas se encuentran fuera del encéfalo,
mientras que los cuerpos celulares de las fibras motoras radican en núcleos encefálicos. Las fibras motoras son tanto
somáticas como autónomas.
Olfatorio (I) (sensitivo)
Se origina en la mucosa olfatoria, pasa por los agujeros de la lamina cribosa del hueso etmoides y acaba en el bulbo
olfatorio. Los fascículos olfatorios se dirigen, siguiendo dos trayectos, hacia las áreas olfatorias de la corteza cerebral.
Función: Olfato.
Óptico (II)
Se origina en la retina del ojo, pasa por los agujeros ópticos, forma el quiasma óptico y después los fascículos ópticos,
para terminar en los núcleos geniculados externos del tálamo. Desde el tálamo se proyecta hacia las áreas visuales de
la corteza cerebral.
Función: Visión.
Motor ocular común (111)
(mixto, predominantemente motor)
Porción motora: Se origina en el mesencefalo, pasa por la fisura orbitaria superior y se distribuye al elevador del
párpado superior y a cuatro músculos extrínsecos del ojo (recto superior, recto interne, recto inferior y oblicuo menor);
innervación parasimpática del músculo ciliar del globo ocular y del músculo esfínter del iris.
Porción sensitiva: Esta formada por fibras aferentes procedentes de propio receptores de los músculos oculares que
pasan por la fisura orbitaria superior y acaban en el mesencefalo.
Función motora: Movimiento del párpado y del globo ocular, acomodación del cristalino a la visión cercana y
constricción de la pupila. Función sensitiva: Sentido muscular .
Patético (IV)
(mixto, predominantemente motor)
Porción motora: Se origina en el mesencefalo, pasa por la fisura orbitaria superior y se distribuye al músculo oblicuo
mayor y al músculo extrínseco del globo ocular.
Porción sensitiva: Esta formada por fibras aferentes procedentes de propio receptores del músculo oblicuo mayor que
pasan por la fisura orbitaria superior y acaban en el mesencefalo.
Función motora: Movimiento del globo ocular.
Función sensitiva; Sentido muscular
Trigémino (V)
(mixto)
Porción motora: Parte de la rama mandibular, se origina en la protuberancia, pasa por el agujero oval y acaba en los
músculos de la masticación (vientre anterior del di gástrico y milohioideo).
FOSAS CRANEALES
La base del cráneo vista por su cara endocraneal, es dividida en 3 fosas craneales: anterior, media y
posterior.
Fosa craneal anterior
Límites:
El límite anterior es el plano convencional que separa la bóveda de la base.
El límite posterior es: al centro, el canal óptico, y a los lados, el borde posterior de las alas menores del
esfenoides.
Presenta:
En la línea media:
*parte inferior de la cresta frontal
*agujero ciego
*apófisis crista galli
*canal óptico (terminado a cada lado en el agujero óptico)
En los lados:
*canales y agujeros olfatorios
*hendidura y agujero etmoidal
*sutura frontoetmoidal (con los orificios internos de los conductos orbitarios internos)
*las protuberancias orbitarias.
Fosa craneal media
Límites:
anterior: es el límite posterior de la fosa craneal anterior.
Posterior: al centro,la lámina cuadrilátera esfenoidal, a los lados, el borde superior del peñasco.
Presenta:
En la línea media:
*la silla turca
En los lados:
*fosita de Gasser
*hendidura esfenoidal
*agujero redondo mayor
*agujero oval
*agujero de Arnold (inconstante)
*agujero redondo menor
*agujero de Vesalio (inconstante)
*hiato de Falopio y hiatos accesorios
*agujero rasgado anterior
*orificio interno del conducto carotídeo.
Fosa craneal posterior
Límites:
anterior: es el límite posterior de la fosa craneal media
posterior: el plano convencional que separa la bóveda de la base craneal.
Presenta:
En la línea media:
*canal basilar
*agujero magno
*cresta occipital interna
*protuberancia occipital interna
En los lados:
*fosas cerebelosas
*canales de los senos petrosos superior e inferior
*las dos porciones del canal del seno lateral (para sus respectivas dos porciones)
*conducto auditivo interno
*acueducto del vestíbulo
*agujeros condíleos anterior y posterior
*agujero mastoideo
*agujero rasgado posterior
Anatomia de la cavidad craneal. Apuntes de enfermeria.
Encéfalo cubierto por duramadre: tejido conjuntivo. Firmemente adherida al endocráneo (periostio).
Las arterias meníngeas y sus venas se ven llegar por las paredes laterales y dirigirse hacia la línea media; las arterias
meníngeas son ramas de la meníngea media; las ramas de las meníngeas anterior y posterior permanecen
ocultas.Aberturas de venas meníngeas y vena de la superficie superior del cerebro son visibles en seno sagital superior
y las aberturas de los lagos o senos. Hay pequeños racimos de vellosidades aracnoideas que se proyectan dentro de
los senos y lagunas después de penetrar la duramadre y por ella retorna al sistema venoso el líquido cefalorraquídeo
(LCR). Espacio subdural: un líquido parecido a la linfa.Aracnoides: capa delgada y brillante. Al levantarla se puede ver
el cerebro mismo cubierto por una envoltura meníngea íntima: piamadre: espacio entre aracnoides y piamadre: espacio
subaracnoideo: está el líquido cefalorraquídeo (LCR).Los 2 hemisferios están separados por una proyección medial de
duramadre que va hacia abajo: hoz del cerebro. Se inserta hacia delante a la crista galli del etmoides y hacia atrás a la
cara superior de la tienda el cerebro: hojas de duramadre que forman una tienda. Seno sagital inferior en borde de la
hoz del cerebro.Se levanta el cerebro, aparecen las fosas craneal anterior y media. La fosa craneal posterior no puede
verse por la presencia del cerebelo y su cubierta de duramadre.Cerebelo: se asienta en la fosa craneal posterior.Las
fosas craneales están formadas con duramadre, se puede ver que los nervios craneales atraviesan esta capa. Las
arterias meníngeas medias son visibles en la fosa craneal respectiva.
DURAMADRE
Cubierta de tejido conjuntivo, cubre cerebro y forra completamente la cavidad craneal con 2 capas: La Exterior: hace de
periostio de cara craneal de los huesos. Se continúa con periostio del exterior del cráneo a nivel del agujero occipital y
de los agujeros menores. Se conectan con pericráneo por bandas de tejido conjuntivo en suturas.
La capa interna se continúa con la que cubre la médula espinal, forma envolturas para diversos craneales. Estas
capas se separan para formar senos o conductos venosos. Hay 4 proyecciones de duramadre dentro del cráneo: hoz
del cerebro, hoz del cerebelo, tienda del cerebelo y diafragma de la silla turca.
Hoz del cerebro: se inserta hacia delante en la cresta galli y en la parte superior de la tienda del cerebelo hacia
atrás.Tienda del cerebelo: se inserta en eminencia arcuata del hueso temporal, sigue hacia delante hacia las apófisis
clinoides anteriores. Hacia atrás se inserta en un punto de la cavidad craneal señalado por surcos transversos.Hoz del
cerebelo: pequeño pliegue, proyecta adelante y arriba desde la cresta occipital interna hacia escotadura o cisura que
separa los 2 lóbulos de cerebelo.
Diafragma de la silla turca: proyección como repisa que forma un techo para la silla turca, donde está la hipófisis.
Abertura en el diafragma de la silla es para el paso del infundíbulo: unión de base del cerebro con hipófisis.
1)
2)
3)
Senos durales: para drenar sangre del cerebro y cráneo.
seno sagital superior: se inicia en agujero ciego, se conecta con la vena de la nariz. Se arquea hacia atrás
para terminar en confluencia de los senos en protuberancia occipital interna. Va un poco a la derecha: seno
transverso derecho. El sagital superior recibe venas de la porción superior de cerebro y venas durales, y
comunica lagunas que hay a sus lados. Hay comunicación importante con venas occipitales por emisarias que
van por orificios parietales.
Seno sagital inferior: en porción posterior del borde libre de la hoz del cerebro termina en borde anterior de la
tienda al vaciarse en extremo anterior del seno recto. Drena vena de la hoz y unas de hemisferios cerebrales.
Seno recto: por seno sagital inferior y la gran vena cerebral que drena regiones profundas del cerebro. Puede
ser lesionado durante el parto. Va hacia atrás y algo abajo, en línea donde la hoz del cerebro se une con la
tienda del cerebelo. En confluencia de los senos, suele ir hacia la izquierda y forma el seno transverso izquierdo.
Recibe venas de lóbulos occipitales del cerebro, cerebelo y de la hoz misma.
4)
Senos transversos: van transversales desde la confluencia de los senos (protuberancia occipital interna). El
izquierdo suele ser continuación del seno recto mientras que el derecho conecta con base de la tienda del
cerebelo. Abandonan h occipital y pasa sobre extremos posteriores de parietales: senos sigmoides. La vena
diploica occipital drena en los transversos.
5)
Senos sigmoides: abandonan tienda del cerebelo, hacen curva cerrada anteromedial y terminan en venas
yugulares internas. Están en base de eminencia arqueada del hueso temporal; reciben senos petrosos
superiores, venas del cerebelo, de región inferior del cerebro y vena diploica temporal posterior y se comunican
con las venas superficiales por venas emisarias mastoideas y conductos condíleos posteriores. Relación del
seno sigmoide con células áreas mastoideas: laterales al seno y separadas por una delgada capa de hueso.
6)
Senos occipitales: inician en varios conductos venosos, uno conecta con extremo terminal del seno sigmoide
antes de que se transforme en v yugular interna. Continúan como pequeños conductos que rodean el orificio
occipital y llegan a base de la hoz de cerebelo, los 2 conductos se unen y forman un seno que se vacía en el
confluente general.
7)
Seno cavernoso: a cada lado de la silla turca. Reciben venas oftálmicas, se comunican con plexos venoso
pterigoideos profundas en relación con la mejilla por las venas emisarias que van por el conducto carotídeo,
orificio oval y orificios emisarios esfenoidales. Las conexiones con las venas oftálmicas importantes: las venas
que drenan la cara, tienen conexión con estas venas oftálmicas. Las infecciones en ellas tienen vías venosas
individuales hacia los senos cavernosos. Puede desarrollarse una septicemia generalizada.
8)
Senos esfenoparietales: sobre cara inferior de las alas menores del esfenoides. Reciben las venas diploicas
temporales anteriores y se comunican con las venas meníngeas. Termina en extremos anteriores de senos
cavernosos.
9)
Senos petrosos superiores: se inician en extremo posterior del cavernoso y siguen inserción de tienda del
cerebelo hacia el borde superior de porción petrosa del temporal y terminan en senos sigmoides. Reciben las
venas cerebelosas superior e inferior.
10) Senos petrosos inferiores: se inician en extremo posterior de cada seno cavernoso, hacia atrás y abajo en
surco entre la base del peñasco y porción basal del hueso occipital. Penetran en orificio yugular y terminan en
las venas del mismo nombre. Recibe venas cerebelosas inferiores y venas del oído interno.
11) Senos intercavernosos: plexo de cadenas venosas que conectan los dos senos cavernosos. Están en el piso
de la silla turca, y en el borde libre del diafragma de la silla.
12) Senos basilares: sobre el clivus, detrás de la silla turca del esfenoides. Se unen a senos petrosos inferiores y
comunican con seno cavernoso respectivo.
Todos los senos durales finalmente se vacían en las venas yugulares internas. Comunicaciones de seno con
las venas extracraneales es importante. Una infección puede prolongarse desde fuera hacia dentro de la cavidad
craneal por las venas, pues no poseen válvulas.
IRRIGACIÓN SANGUÍNEA
Arterias meníngeas medias: fosa craneal anterior, las meníngeas medias y accesorias en la fosa craneal
media y las meníngeas posteriores en la fosa craneal posterior.
Arterias meníngeas anteriores y posteriores: muy pequeñas como las meníngeas accesorias. Mayor parte de
duramadre es irrigada por a meníngea media.
Arteria meníngea anterior: rama de la etmoidal. Irriga duramadre del piso de la fosa craneal anterior.
Arteria meníngea media: rama de la maxilar interna y entra a la fosa craneal media por orificio espinoso. Va
hacia delante, lateral y arriba en capa externa de duramadre y termina sobre el ala mayor del esfenoides al dividirse en
ramas anterior y posterior. La anterior va casi vertical para alcanzar el vértex del cráneo hasta el punto donde los
huesos frontal, parietal, temporal y esfenoides se unen para formar el pterión. Su trayecto es a lo largo de la parte
anterior del hueso parietal situado por detrás de la sutura coronal. La rama posterior va hacia atrás y arriba para irrigar
porción posterior de duramadre. Cruza porción escamosa del temporal y parte posterior del parietal.
Arteria meníngea accesoria: rama de a maxilar interna o de meníngea media. Entra a cráneo por el orificio
oval para irrigar duramadre del seno cavernoso. Da irrigación al ganglio semilunar del trigémino.
Arterias meníngeas posteriores: rama de faringe ascendente, occipital y vertebral. Rama de faríngea
ascendente van a fosa posterior de cavidad craneal por orificio yugular y el conducto hipogloso. Rama meníngea de a
vertebral entra a duramadre cuando la a principal perfora la membrana para entrar a la cavidad craneal. Rama de a
occipital que irriga meninges entra a cavidad craneal por fosa yugular: orificios mastoideos. Las arterias meníngeas
posteriores están limitadas a fosa craneal posterior respectiva.
Venas meníngeas: acompañan a las arterias ya descritas. Las de fosa anterior y posterior de cráneo se
vacían en seno venoso más cercano. Vena meníngea mediana: a plexo pterigoideo de fosa infratemporal.
NERVIOS: la inervación sensorial, sensitiva de la duramadre, a través de ramas de las 3 divisiones del nervio trigémino
y por medio del vago y del hipogloso.
La contribución meníngea de la división oftálmica es doble: una rama meníngea del nervio oftálmico se dobla
hacia atrás para alcanzar la tienda del cerebelo y la región posterior de la hoz del cerebro. Rama meníngea de las
etmoidales para fosa craneal anterior y la porción anterior de hoz del cerebro. Ramas meníngeas de división maxilar
para fosa craneal media. La rama meníngea de división mandibular de un nervio único entra a la fosa infratemporal,
vuelve hacia la cavidad craneal por el orificio espinoso a la parte de duramadre irrigada por la a meníngea media.
Rama nerviosa va por duramadre de fosa craneal posterior, con inervación en las cervicales primero y segundo por
nervios vago e hipogloso.
Arterias y venas de duramadre: inervación de sistema nervioso autónomo; también venas de cabeza y cuello.
VENAS DIPLOICAS
Huesos del cráneo: 2 tablas de hueso compacto con hueso esponjoso. Las venas cruzan el tejido esponjoso
con el nombre de venas diploicas. Las venas diploicas frontales vacían en las venas supraorbitarias; las venas
temporales anteriores a senos esfenoparietales; las venas temporales posteriores a senos sigmoides; las venas
diploicas occipitales a senos transversos. Las venas diploicas se anastomosan libremente entre sí y también
comunican con las venas meníngeas situadas dentro de cráneo y las venas superficiales hacia fuera. No hay arterias
diploicas.
ENCÉFALO
El encéfalo se divide en: 1) hemisferios cerebrales; 2) cerebelo; 3)mesencéfalo; 4)puente; 5)médula oblonga
o bulbo raquídeo.
Hemisferios cerebrales: con elevaciones o giros o circunvoluciones, y valles o surcos (separan). Los
hemisferios se dividen en lóbulos. Hay un surco vertical que divide el lóbulo frontal del parietal: cisura central.
Circunvolución o giro precentral: giro por delante del surco central. Área motora del cerebro. Circunvolución o giro
postcentral: giro detrás del surco central. Área primaria de recepción de la sensibilidad del cuerpo. Lóbulo occipital:
extremo posterior del cerebro, relacionado con la visión. Lóbulo temporal: relacionado con la audición. Lóbulos
frontales en fosa craneal anterior, lóbulo temporal en fosa craneal media.
Cerebelo: porción del encéfalo que está en fosa craneal posterior. Es responsable de la coordinación de la
actividad motora.
En cara inferior del encéfalo se ve arriba de la médula espinal la médula oblonga o bulbo raquídeo. Delante
de ésta está el grande y redondeado puente que sirve para conducir la regulación cerebelar de nuestra actividad
motora.
Delante del puente está el mesencéfalo o cerebro medio donde estructuras más notables son los 2
pedúnculos cerebrales: vía de entrada y salida para los centros superiores. Delante de los pedúnculos están los 2
cuerpos mamilares: para olfato; los espacios perforados están delante y por detrás de ellos. Perforaciones en esta zona
se deben al paso de pequeñas arterias que penetran a esta área del cerebro. Delante está el infundíbulo que sostiene
la hipófisis del cerebro y por delante de ésta, el quiasma óptico. Tallo cerebral: médula oblonga + puente +
mesencéfalo.
ARTERIAS Y VENAS
Las 2 arterias vertebrales orificio occipital atraviesan duramadre en las regiones laterales de médula oblonga.
Se acercan entre sí, se unen y forman tronco o arteria basilar única, sobre el puente y termina al dividirse en las
arterias cerebrales posteriores.
Arterias vertebrales, ramas:
1)
Arterias Meníngeas: antes de que vertebrales atraviesen duramadre.
2)
Arteria Espinal posterior: a lo largo de médula espinal, asociada con raíces dorsales. Una a similar del otro lado
es una 2 a espinal posterior.
3)
Arterias espinales anteriores: se unen y forman una sola que va a lo largo de médula espinal en surco medio
anterior.
4)
Arteria cerebelar posteroinferior: a caras posterior e inferior del cerebelo.
5)
Pequeñas ramas para la médula oblonga o bulbo raquídeo.
Arteria basilar, ramas colaterales:
Arteria Cerebelar anteroinferior: por la cara inferior del cerebelo.
Arteria Cerebelar superior: a cara superior del órgano.
Pequeñas ramas al puente o pontinas.
La arteria auditiva interna nace de la cerebelar anteroinferior y acompaña al 80 nervio por conducto auditivo
interno.
Arterias cerebrales posteriores: ramas terminales del tronco basilar, rodean pedúnculos cerebrales, irrigan
base del cerebro sobre la tienda del cerebelo. Relación con la arteria cerebelar superior y nervios craneales tercero y
cuarto.
A carótida interna pasa por base de cráneo por conducto carotídeo, entra a seno cavernoso y va para arriba y
da ramas terminales:
1)
Arterias para la hipófisis y paredes del seno cavernoso, para los nervios que contiene y ganglio semilunar.
2)
Arteria oftálmica que penetra órbita
3)
Arteria comunicante posterior se une a cerebral posterior
4)
Arteria coroidea irriga plexos coroideos ventriculares (LCR) y las ramas terminales
5)
Arteria cerebral media
6)
Arteria cerebral anterior
La Arteria cerebral media a cisura lateral entre lóbulos parietal y temporal. Con numerosas ramas
superficiales y ramas centrales al espesor del cerebro.
Arteria cerebral anterior: hacia línea media sobre quiasma óptico, entra a espacio entre hemisferios
cerebrales. Hacia arriba y atrás e irriga caras mediales de hemisferios cerebrales. Con ramas que penetran sustancia
propia del cerebro.
CÍRCULO ARTERIAL CEREBRAL: Las dos arterias cerebrales anteriores están conectadas por una a comunicante
anterior, carótida interna y la a cerebral posterior están conectadas por una arteria comunicante posterior, así se forma
el círculo de Willis. Proporciona vías para circulación colateral al encéfalo cuando hay lesión de algún vaso de esta
región. Estas arterias nacen del círculo y penetran sustancia cerebral. Se obstruyen fácilmente, irrigan áreas vitales.
Las venas superficiales de hemisferios cerebrales se vacían en el seno sagital superior, seno transverso,
seno sigmoides, cavernoso. Las venas de regiones profundas del cerebro se unen y forman gran vena cerebral o de
Galeno, se vacía en seno recto.
LÍQUIDO CEREBROESPINAL
En el espacio subaracnoideo, cubre la superficie del cerebro y médula espinal. Existe en espacios situados
dentro del cerebro, médula espinal, ventrículos y conducto central.
Se produce en un mechón de arterias, plexos coroideos, entra a ventrículos 3º y lateral del cerebro, viaja por
un estrecho acueducto (acueducto cerebral) al 4º ventrículo. Va hacia el conducto central de médula espinal, abandona
el interior del sistema nervioso central (SNC) por una abertura central o de Magendie y 2 aberturas laterales o de
Luschka y entra a espacio subaracnoideo. El líquido cefalorraquídeo (LCR) circula hacia abajo alrededor de la médula
espinal y va hacia arriba para rodear el tallo cerebral, cerebelo y corteza cerebral. Se vacía dentro del sistema venoso
por las vellosidades aracnoideas: proyecciones de aracnoides en lagunas situadas a lo largo del seno sagital superior y
dentro del mismo seno.
1)
2)
3)
El líquido cefalorraquídeo (LCR) sirve como capa protectora contra la vibración. Cuando se obstruyen los
conductos, se acumula el líquido cefalorraquídeo (LCR) en el cerebro. En niños causa hidrocefalia. Cuando el líquido
cefalorraquídeo (LCR) se infecta se produce la meningitis.
NERVIOS CRANEALES

Nervios olfatorios o cintillas olfatorias y sus bulbos sobre la base de los lóbulos frontales. Separados unos
12mm a cada lado del surco interhemisférico.

Quiasma óptico, con nervios ópticos que nacen del mismo.

Nervios oculomotores entre mesencéfalo y puente, van hacia delante entre las arterias cerebrales posterior y
las cerebelares superiores de cada lado.

Nervios trocleares nacen en cara dorsal del tronco cerebral, aparecen entre el puente y los lóbulos
temporales; muy delgados, casi filiformes.

Nervios trigéminos salen a la mitad de la altura del puente en el límite entre la cara frontal y la cara lateral.

Nervios abducens aparecen en el surco que separa el puente y la médula oblonga. Relacionados con
arterias cerebelares inferiores. Inervan el músculo que abduce el globo ocular.

Nervios facial y vestibulococlear nacen en surco entre puente y médula oblonga, lateral al abducens.

Glosofaríngeo, vago y accesorio espinal nacen de médula oblonga o bulbo raquídeo detrás de oliva inferior.
Glosofaríngeo relacionado con lengua y faringe, el vago “vaga” sobre un largo territorio y el accesorio espinal
nace de la médula espinal y asciende para aproximarse a los otros dos nervios.

Nervio hipogloso de varias raíces de médula oblonga, en surco entre oliva inferior por detrás y el cuerpo de
la pirámide.
Adelante, nace el primer nervio cervical, un poco más abajo. Delante se ve la lámina cribosa del etmoides, en
ella se asienta el bulbo de cada nervio olfatorio a ambos lados de la línea media. Nervios olfatorios: hacia abajo y
penetran cavidad nasal por numerosas aberturas de dicha lámina. Nervios ópticos penetran por los conductos u
orificios ópticos hacia órbita.
Nervio oculomotor atraviesa duramadre en extremo anterior de la inserción de la tienda del cerebelo. Nervio
troclear penetra el borde libre de la duramadre que forma el extremo anterior de la tienda del cerebelo. Nervio trigémino
atraviesa duramadre en lado posteromedial de eminencia arqueada en punto inferior de inserción de la tienda. Nervio
abducens aparece aproximadamente a 18mm detrás de la apófisis clinoides posterior y aproximadamente 6mm medial
al nervio trigémino.
Nervios facial y vestibulococlear se dirigen a conducto auditivo interno situado en cara medial de la porción
petrosa del hueso temporal. Nervio glosofaríngeo, vago y accesorio espinal van por duramadre sobre orificio yugular,
acompañan vena yugular interna por orificio yugular. Nervio hipogloso atraviesa duramadre vecina al conducto
hipogloso del cual sale del cráneo.
SENO CAVERNOSO
Nervio trigémino, después de atravesar duramadre, forma ganglio trigeminal: en compartimento del mismo
nombre. La división oftálmica y maxilar penetran pared lateral del seno cavernoso. Nervio oculomotor, troclear
penetran la pared; nervio abducens atraviesa el seno junto a la carótida interna. Los nervios se hallan separados de la
corriente sanguínea en el seno por medio de una delgada capa de tejido conjuntivo.
División maxilar abandona pared del seno cavernoso y atraviesa el agujero redondo. División mandibular
abandona cavidad por orificio oval. Ganglio trigeminal: cuerpos celulares de muchas fibras sensoriales del trigémino, es
igual a un ganglio de raíz dorsal, sólo que fibras no hacen sinapsis; la pequeña raíz motora del trigémino está sobre la
cara medial de la división mandibular, medial al ganglio.
La arteria carótida interna penetra cráneo por conducto carotídeo, se dobla y camina hacia delante por el
seno, va hacia arriba para abandonar el seno y dividirse en sus ramas terminales.
HIPÓFISIS
(GLÁNDULA PITUITARIA)
Pequeña glándula, situada en silla turca del esfenoides. Unida al cerebro por el infundíbulo, atraviesa una
pequeña abertura en diafragma de silla. Glándula se divide en lóbulos anterior y posterior: deriva del cerebro y está
unida al mismo por medio del infundíbulo. El anterior deriva de evaginación del ectodermo del techo de bolsa de
Rathke, no tiene conexión directa con región inferior del cerebro, gran parte de la masa de la hipófisis y es aplanada de
arriba abajo y cóncava posteriormente. Lóbulo posterior penetra en la concavidad. Lóbulo anterior tiene pars distalis,
pars infundibularis y pars intermedia. La distalis es mayor, colocada por delante de la cavidad residual, la intermedia
entre la cavidad residual y el lóbulo posterior, la infundibularis es una prolongación hacia arriba de la intermedia a lo
largo del tallo pituitario o infundíbulo.
Relaciones:
-Arriba: quiasma óptico y cintillas ópticas.
-Lateralmente: a carótida interna y otras que entran seno cavernoso.
-Abajo y adelante: seno esfenoidal.
No nervios en lóbulo anterior. Lóbulo posterior tiene conexión directa con la cara inferior del cerebro y esta
parte de la glándula está inervada por fibras de neuronas en núcleos del hipotálamo. Neuronas con gránulos de
neurosecreción en cuerpos celulares y axones.
Irrigación es de pequeñas arterias con origen en varios vasos del círculo o polígono de Willis. Divididos en
grupos superior e inferior por sus porciones del tallo y glándula. En pars distalis: las arterias que penetran a infundíbulo
se dividen en redes capilares regulares, venas a lo largo del tallo, penetran capilares en pars distalis. Las venas
regulares de la glándula se vacían en senos cavernosos a cada lado de la glándula.
Función: lóbulo posterior secreta 2 hormonas:
a)
Oxitocina: efecto sobre músculo liso, contracción de la musculatura uterina, usado en campo obstétrico para
despertar dichas contracciones.
b)
Vasopresina o antidiurética: sustancia que influye en los túbulos renales y ayuda en la reabsorción de agua.
Falta: diabetes insípida: registra gran incremento en la producción de orina.
Pars distalis: afecta el crecimiento y el metabolismo de los carbohidratos por su hormona somatotrópica u
hormona de crecimiento (GH). No existe: enanismo; en exceso: gigantismo, acción sobre el metabolismo general por
la secreción de hormona tirotrópica que regula el funcionamiento de la glándula tiroides; afecta el metabolismo de los
carbohidratos por la influencia en la corteza adrenal debido a que ésta secreta hormona adenocorticotrópica. 2
hormonas gonadotrópicas, una foliculoestimulante y otra luteinizante: influyen en ovarios y testículos. Pars distalis del
lóbulo anterior estimula secreción de hormona lactogénica para glándula mamaria.
FACULTAD:
CIENCIA Y SALUD
CARRERA:
MEDICINA
SEMESTRE:
1er SEMESTRE
ESTUDIANTE: JHONNY RHILBERT
ALA HERRERA
DOCTOR:
JORGE CASTAÑON
19-ABRIL-2009