Download nomenclatura - DSpace Principal

SAP aplicado a la Industria de Salud
Federico Romano
Carlos Martinez, TUTOR
Abstract--La necesidad de actualizarse continuamente
para no quedar obsoleto es una cuestión que afecta a
la mayoría de la población y empresas, de esta
carrera para no quedar rezagado también se
encuentra la salud que, por más que no haya un gran
volumen de crecimiento en las enfermedades, lo hay
en los métodos, tratamientos, estudios y equipos. Es
por esto que se realizó una investigación sobre la
utilización de tecnologías de información en el área de
Salud. Se optó por desarrollar las aplicaciones que
tiene el sistema SAP para esta área y sus relaciones
con otros dispositivos, esenciales en la operatoria
diaria de una institución de Salud. Actualmente las
aplicaciones en este sector se adaptan a los distintos
dispositivos específicos de la actividad como de uso
popular para poder servir de herramienta eficaz en el
cuidado de la salud.
NOMENCLATURA
IS-H: Industry Solution – Healthcare (Solución de
industria – Salud)
IS-H MED: Solución de industria – Salud, Gestión
Clínica
SAP HANA: es la implementación de SAP AG de la
tecnología de base de datos en memoria.
HCM: Human Capital Management (Gestión de capital
humano)
SaaS: Software as a Service. (Modelo de distribución de
software en donde la aplicación como la información se
encuentra en un servidor de una empresa de tecnología y
se accede a través de internet).
I. INTRODUCCION
CINCO ex empleados de IBM (Dietmar Hopp, Klaus
Tschira, Hans-Werner Héctor, Hasso Plattner y Claus
Wellenreuther) comienzan, en junio de 1972, una
empresa a la que llaman SAP Systemanalyse und
Programmentwicklung ("Análisis de Sistemas y
Desarrollo de Programa") en la cual desarrollaron el
Software de aplicación estándar para el procesamiento de
datos en tiempo real.
Como parte de la estrategia de salida de Xerox en la
industria de los ordenadores, Xerox mantuvo a IBM para
migrar sus sistemas de negocio a la tecnología de IBM.
Como parte de la indemnización de IBM por la
migración, IBM adquirió el software SDS / SAPE,
presuntamente por un contrato de crédito de 80.000
dólares. El software SAPE fue dado por IBM a los ex
empleados fundadores a cambio de Acciones
constituyentes proporcionadas a IBM. Imperial Chemical
Industries (ICI) fue el primer cliente de SAP en 1972.
Tomando la forma inicial de una asociación privada con
arreglos al Código Civil alemán, la compañía establece
su sede en Weinheim, Alemania y abre una oficina en las
cercanías de Mannheim. Sin embargo, los cinco
fundadores de SAP pasan la mayor parte de su tiempo en
los centros de datos de sus primeros clientes, que
incluyen la rama alemana de Imperial Chemical
Industries en Östringen. No resulta extraño que el
desarrollo de los primeros programas de la empresa se
hayan llevado a cabo principalmente en las noches y los
fines de semana. Al final de su primer año en el negocio,
SAP había empleado a nueve personas y había generado
620.000 marcos alemanes en ingresos [1].
Este sistema comprende muchos módulos completamente
integrados, que abarca prácticamente todos los aspectos
de la administración empresarial. Ha sido desarrollado
para cumplir con las necesidades crecientes de las
organizaciones mundiales y su importancia está más allá
de toda duda. SAP ha puesto su mirada en el negocio
como un todo, así ofrece un sistema único que soporta
prácticamente todas las áreas en una escala global. SAP
proporciona la oportunidad de sustituir un gran número
de sistemas independientes, que se han desarrollado e
instalado en organizaciones ya establecidas, con
un solo sistema modular. Cada módulo realiza una
función diferente, pero está diseñado para trabajar con
otros módulos. Está totalmente integrado ofreciendo real
compatibilidad a lo largo de las funciones de una
empresa.
El principal producto de la compañía es R/3, en el que la
R significa procesamiento en tiempo real y el número 3
se refiere a las tres capas de la arquitectura de proceso:
bases de datos, servidor de aplicaciones y cliente.
SAP cuenta también con verticales. Las verticales son
conocidas también como IS o Industry Solution y están
orientadas a diversas industrias, como por ejemplo
periódicos, mineras, compañías de telecomunicaciones y
el cuidado de la salud, entre otros [3].
Página 1 de 10
La primer implementación de SAP healthcare fue en el
año 1994, en Alemania y el primer proyecto vendido en
Latinoamérica fue el hospital Británico, el 31 de
diciembre del 2000, su implementación finalizó en mayo
del 2002, tras un año y medio de proyecto. Actualmente
SAP tiene más de 2600 implementaciones en más 60
países.
El sector de la sanidad es bastante heterogéneo, tanto en
los tipos de empresas que lo componen como en la
variedad de procesos administrativos y clínicos que
cubre. De esta manera, la implantación de sistemas de
información en estos ámbitos supone un reto enorme
dado esta tipología y complejidad. Para el mercado de
sistemas de información para Sanidad, SAP tiene una
solución
sectorial
específica
que
cubre
las
funcionalidades de un HIS (Hospital Information
Systems) cubriendo todos los procesos de gestión de
pacientes y flujos administrativos de los centros
asistenciales.
Esta solución permite registrar la actividad de los
pacientes, con trazabilidad de los profesionales clínicos,
tipología de servicios (prestaciones) clínicos que se le
han prestado, así como las características del servicio
(cardiología), estructura del hospital (consultas externas
del hospital) y el espacio físico (el box físico).
Así se puede emitir una factura desde los sub-módulos de
PA (Patient Accounting) y la integración con los
módulos logísticos de SAP para generar los documentos
relevantes.
Los módulos que componen el SAP I.S.H.MED cubren
las funcionalidades clínicas de un EPR (Electronic
Patient Record). Con este modulo se supera la mera
gestión administrativa descrita en los módulos anteriores
y se pasa a gestionar el componente clínico. El proceso
que va desde la elaboración de una anamnesis hasta la
firma del documento médico pasando por la asignación
del diagnóstico.
La clave entonces es que este módulo provee de una
historia clínica electrónica para los pacientes,
convirtiéndose en un elemento central para la atención
del paciente cada vez que sea necesario.
Otro de los elementos clave es la gestión de las órdenes
clínicas, que permiten la gestión de las peticiones de
servicios clínicos realizados, tanto desde el interior (por
los profesionales de la organización) como del exterior
(por los centros relacionados con posibilidad de derivar
pacientes al centro) de peticiones de atención o
realización de pruebas.
La gestión unitaria de visitas de pacientes es otra de las
funcionalidades clave del módulo, mediante las cuales
pueden buscarse las horas de visita disponibles y
mostrarlas de forma clara en función del paciente, del
médico o del departamento planificador.
Otros módulos relevantes de la suite de soluciones
ISH.MED cubren procesos de Enfermería, Medicación o
Radiología.
Para finalizar, un factor fundamental para cualquier
sistema de información relevante dentro del sector
sanidad tiene que ser su capacidad de integración con
otros sistemas. La potencia y robustez de la solución SAP
ISH e ISH-MED permiten la gestión de estos
requerimientos de integración. [2]
II. ENFOQUE TEÓRICO
Estrategia de negocio: Se refiere al plan de actuación
directiva para un solo negocio, o mejor dicho, para las
denominadas unidades estratégicas de negocio. Se
denomina este nivel también como de estrategia
divisional, ya que la mayoría de las empresas
diversificadas adoptan dicha estructura de organización
divisional. Se trata de determinar cómo desarrollar lo
mejor posible la actividad o actividades correspondientes
a la unidad estratégica. La principal cuestión en este nivel
es cómo construir una posición competitiva mejor, para
lo cual hay que desarrollar las potencialidades internas.
La Ventaja Competitiva se genera con la capacidad que
presente la Organización de lograr niveles superiores en
eficiencia, calidad, innovación y satisfacción del cliente.
Es preciso diseñar Estrategias de nivel Funcional que
acerquen a la Organización hacia el logro de esos
Objetivos. Están relacionadas con los Factores Claves de
Éxito y están dirigidas a mejorar la efectividad de las
operaciones funcionales en una Organización, entre estas
estrategias se cuentan Calidad Total, Gestión por
Competencias y Calidad del Servicio entre otras.
Para el logro de la eficiencia superior deben ser eficientes
los diversos procesos, departamentos y acciones de la
empresa:
• Economías de escala
• Efectos de aprendizaje
• Curva de la experiencia
• Fabricación flexible
• Estrategia de marketing
• Administración de materiales
• I&D
• Estrategia de los RR HH
• Infraestructura
Página 2 de 10
Para el logro de la innovación superior deben tenerse en
cuenta los siguientes puntos:
• Habilidades en la innovación.
• En la investigación básica y aplicada
• I&D y Marketing
• Integración de fabricación e I&D
• Reducir tiempo de lanzamiento al mercado
• Administración de proyectos
Para el logro de la satisfacción del cliente se deben tener
en cuenta los siguientes factores:
• Liderazgo
• Actitudes del trabajador
• Llevar a los clientes hacia la compañía
• Personalización
• Tiempo de respuesta
[4]
III. DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN
A. MACROAMBIENTE
Los factores del macroambiente en los que se detalla: el
económico, político, social, tecnológico y ambiental.
1) Económico [5]
El Banco Central Europeo (BCE) muestra informes de
crecimiento económico global, como así tendencias para
tener como referencia cierta información y así crear
estrategias financieras. SAP tuvo un crecimiento global
moderado en el primer trimestre de 2014. Sin embargo, la
mayoría de los países industrializados vieron la
expansión económica impulsada por balances más
sólidos del sector privado y de gobierno a través de la
estimulación de programas. Por otra parte se divisaron
turbulencias en los mercados financieros y un
endurecimiento de las condiciones de financiación en la
mayor parte de las principales economías emergentes. En
la región de Europa, Oriente Medio y África (EMEA), el
Banco Central Europeo informó que ha tenido un
moderado crecimiento económico en el primer trimestre
del año. Las economías de la zona central y oriental
Países de Europa, Oriente Medio y África se mantiene y
continúa recuperándose. El BCE dice que el crecimiento
económico en la región de América fue más moderado
en los tres primeros meses del año en curso: el
crecimiento se desaceleró ligeramente en los Estados
Unidos. La economía de América Latina se mantuvo
moderada, en México la tasa de crecimiento trimestral
del PIB real se redujo una vez más en el último trimestre
de 2013. Este crecimiento más débil llevó a una
desaceleración en los sectores industrial y de servicios.
Las tendencias económicas no fueron uniformes en toda
la región de Asia Pacífico Japón (APJ), según el BCE.
Desde el comienzo del año, el aumento del gasto de los
consumidores estimuló la economía de Japón. En
contraste, el crecimiento se desaceleró de nuevo en China
y otros países de economías emergentes.
2) Político [5]
Dentro del marco político – Legal, SAP global es una de
las tantas empresas que están sujetas a una variedad de
reclamos y demandas que surgen de vez en cuando en el
curso ordinario del negocio, incluyendo procedimientos y
reclamos que se relacionan con las compañías que han
adquirido, infracciones en los derechos de autor,
violaciones a las leyes de fraude, fraude a la ley de
Acceso a datos, la competencia desleal, interferencia
intencional y negligente con ventaja económica
potencial, y conspiraciones en contra de la sociedad civil.
Otras leyes en las cuales SAP se encuentra afectada
coincide con la apropiación indebida de propiedad,
productos de software con derechos de autor entre otros.
Otro tema no menos importante es el que se encuentra
bajo la ley nacional e internacional de patentes, en las
que un uso no autorizado provoca litigios y pérdidas de
enormes cantidades de dinero.
Las reglamentaciones propias de cada uno de los países
son de sumo interés de las instituciones al momento de
implementar el sistema por lo que SAP ha desarrollado
numerosos paquetes de programas que se insertan en el
sistema original para proveer de una Localización en base
a regulaciones legales, impositivas y de información
entre otras.
3) Social [6]
SAP sigue en esta incesante tarea, la de asegurar un
futuro de éxito para las personas y comunidades de todo
el mundo, ya que su visión es ayudar a que el mundo
funcione mejor y mejorar la vida de las personas. Cuando
un niño es capaz de ir a la escuela y explorar el mundo a
través de la tecnología, se crean nuevas posibilidades
para el cambio. Cuando ese niño crece y tiene la
confianza para crear un futuro diferente, las posibilidades
se multiplican. Y cuando ese futuro incluye la puesta en
marcha de un nuevo negocio, impulsando la creación de
empleo y el crecimiento económico, el ciclo comienza de
nuevo. En el diseño de la estrategia de inversión social,
SAP ha determinado cómo puede utilizar su experiencia
Página 3 de 10
para crear el mayor impacto positivo. Está centrada en la
mejora de la educación y el apoyo a la iniciativa
empresarial, los cuales son fundamentales para garantizar
un futuro exitoso tanto para la sociedad como para SAP.
El enfoque se basa en la creación de oportunidades y el
crecimiento económico mediante el apoyo a la educación
y los nuevos emprendedores. La educación es
fundamental para la capacidad de las personas para
desarrollar su potencial y en el mundo interconectado de
hoy, las destrezas tecnológicas permiten insertarse en la
economía moderna. Al mismo tiempo, los jóvenes que se
convierten en parte de la educación pueden llegar a ser
empleados o futuros clientes, apoyando así el éxito
empresarial. Empresarios emergentes desempeñan un
papel igualmente importante en el impulso del
crecimiento económico. Estos empresarios tienen una
gran nueva idea de negocio que está a punto de ir a la
escala sino que requieren capital, tecnología, tutoría u
otros recursos para tener éxito. Ellos están en la
vanguardia de atender las necesidades sociales, para la
construcción de proyectos de éxito que crean nuevos
puestos de trabajo. Para SAP, los empresarios emergentes
pueden convertirse en nuestros futuros clientes, y sus
ideas despertar nuestra propia innovación. Ellos también
ayudan a crear un entorno empresarial más fuerte, así
como otros beneficios. El objetivo que persigue SAP es
ser lo más estratégico e innovador para hacer frente a los
desafíos sociales. Por esta razón, utilizan su talento,
tecnología y capital para multiplicar su impacto. En
concreto: Involucrar el propio talento, Aprovechar la
tecnología e Invertir su propio capital.
Las donaciones de tecnología a las organizaciones no
gubernamentales y alianzas con organizaciones no
gubernamentales líderes (ONG) viene acompañada con el
talento profesional de SAP para guiar y acompañar estos
proyectos, logrando un fuerte impacto en la sociedad y en
la cultura empresarial de SAP.
4) Tecnológico [5]
Mientras que las innovaciones en esta categoría pueden
ser altamente de naturaleza técnica, pueden mejorar la
vida de las personas. En Canadá, por ejemplo, en el
Hospital de St. Paul de Vancouver anunció que es
pionera en una nueva tecnología de Salud en Sistemas y
SAP para acelerar el tratamiento y mejorar los resultados
para los pacientes con diagnóstico de el virus VIH /
SIDA. También durante el trimestre, SAP anunció una
significativa expansión de la relación con DigitalRoute,
un proveedor líder de nuevos enfoques para gestión de
Altos volúmenes de datos (Big Data). En las tecnologías
de nube, SAP anunció planes para colaborar con 12
proveedores de servicios en la nube de clase mundial
para ofrecer validación en línea con SAP, servicios de
infraestructura y de las aplicaciones basadas en la nube a
nivel mundial. La hoja de ruta orientada (roadmap) a la
nube también avanzó en el primer trimestre, ya que SAP
ha simplificado los precios, las opciones de
implementación y las opciones de accesibilidad para SAP
HANA. En la categoría móvil, SAP trabaja para
consolidar las diversas funcionalidades que actualmente
tiene en esta tecnología.
5) Ambiental [5]
En los últimos años, se ha trabajado para comprender
mejor las conexiones entre el consumo de energía, su
costo relacionado, y el resultante del impacto ambiental.
SAP realiza mediciones para controlar el consumo de
energía a lo largo de toda la industria SAP, así como las
emisiones de gases de efecto invernadero. “Por otra parte,
para ofrecer de manera creíble soluciones que ayudan a
nuestros clientes a administrar mejor el uso de los
recursos, tenemos que hacerlo nosotros mismos”,
manifiesta SAP en sus presentaciones alrededor del
mundo. Al abordar el impacto económico y ambiental de
la energía de consumo, se ha adquirido una valiosa
información al crear soluciones para los clientes.
El objetivo es el de reducir los gases de efecto
invernadero (GEI) y las emisiones de las operaciones,
este objetivo fue cumplido arrojando una disminución del
16%. Esta disminución se debió principalmente a la
incorporación de certificaciones en energía renovable y
menos vuelos de negocios. Para formalizar el enfoque de
gestión del medio ambiente, SAP puso a prueba un
sistema global de gestión ambiental que refleja la norma
ISO 14001.
B. ANALISIS FODA
1) Fortalezas
Como es el caso con los líderes similares en el mercado
de software, SAP tiene un peso de marca que es difícil de
ignorar en cualquier proceso de selección de software, y
tiene más de 40 años de experiencia en la construcción de
aplicaciones de negocio y Apoyo en sus aplicaciones. En
marcado contraste con otros proveedores de ERP y
software HCM (Oracle), la transparencia de SAP cuando
se trata de errores o áreas de mejora es refrescante. En
concreto, su red "SAP Mentor" no sólo es un buscador de
recursos para la ejecución o consejos para solucionar
problemas, este grupo también sirve como una constante
crítica constructiva para la mejora constante del producto.
En gran medida el precio del software se basa en los
usuarios con nombre, que otorga acceso a la totalidad o la
mayoría de los módulos y funcionalidades. La
funcionalidad de la nube es muy necesaria en la cartera
de productos de SAP. Para organizaciones que buscan
una sólida funcionalidad de gestión del talento, "SAP
ofrece capacidades de gestión del talento que son nativas
y se integran en el productos de negocios ", dice Gartner.
La funcionalidad de visualización y análisis de datos que
proporciona una solución de SAP es increíblemente
robusta y capaz de manejar una amplia variedad de tareas
de inteligencia de negocios (Business Intelligence).
Su posición de liderazgo de mercado trae muchos
beneficios para las empresas. En general, tienen un
negocio más estable que sus competidores y tienen más
probabilidades de adquirir otros negocios como las
oportunidades que produce. Geográficamente diversa en
el negocio y los ingresos ayudan a proteger el negocio de
los golpes que pueda sufrir en cualquier aspecto.
Página 4 de 10
Diferentes países o lugares de todo el mundo tienen
características diferentes. Esas características no siempre
coinciden, por lo tanto, una empresa puede reducir su
riesgo mediante la inversión en una parte del mundo con
bajas correlaciones. Esto reduce el riesgo y aumenta el
valor de la empresa en el largo plazo. Cuando una
compañía de TI tiene la capacidad de proporcionar un
producto que va de un extremo a otro (end-to-end), el
cliente tiende a quedarse con el único proveedor.
También aumenta los ingresos por cliente, lo que ayuda a
reducir el costo. Soluciones extremo a extremo son un
gran beneficio para una empresa.
2) Oportunidades
A medida que más datos estén disponibles, la capacidad
de descifrar los datos que se hará, será más importante.
"Las compañías de crédito monitorean cada compra y
pueden identificar los fraudulentos. Las compañías de
seguros también son buenas en la combinación de pistas
para detectar los reclamos sospechosos. Los
supermercados pueden adaptar promociones para
preferencias particulares de los clientes. La industria
petrolera utiliza supercomputadoras que arrastre a los
datos sísmicos antes de la perforación de pozos."
Desde el cuidado de la salud a la policía, el mundo digital
se está uniendo en torno a mejores herramientas de
minería de datos. El potencial de estos productos ayudará
a dar forma a nuevas industrias y productos. Igual de
impresionante es la llegada de la información creada y
vista a través de los teléfonos móviles. La minería de
datos tendrá un impacto positivo a largo plazo sobre la
esta entidad, que se suma a su valor. Con un mercado que
se está consolidando, SAP adquiere algunas empresas
para ampliar la cartera y convertirse en algo más que una
empresa de ERP
3) Debilidades
El software de SAP ERP HCM requiere una inversión de
capital inicial considerable y un prolongado período de
aplicación, que a su vez extiende los períodos de ROI o
retorno de la inversión. Muchos de los clientes de SAP se
han quejado de que las capacidades del paquete de base
que se suele implementar no se complementan con
algunos de los módulos adicionales, un proceso que (para
las declaraciones de los clientes) puede ser
extremadamente caro. Los clientes de software ERP de
SAP también han sido citados como indicadores de que
la solución SAP es en última instancia demasiado rígida
y requiere demasiado conocimiento de la herramienta
cuando se trata de la configuración del software o
personalización. Adicionalmente la tecnología clienteservidor, puede requerir un ancho de banda de la ayuda
de terceros (tales como Citrix, servicios de MS Terminal
Server u otra solución de software VPN) si se utiliza en
un entorno en línea distribuida o las celebradas con el fin
de mejorar el rendimiento. SAP ha incurrido en un
período de tregua en términos de innovación y en ofrecer
un mercado líder en la categoría de solución. Desde la
entrega de SAP R / 2 en 1979 y el seguimiento a la
entrega de SAP R / 3 de SAP 1992 no ha entregado un
producto realmente novedoso en el mercado siendo líder
del mismo. El no poder innovar, y continuar montando lo
que se está convirtiendo en la tecnología anticuada, en
última instancia, debería contribuir a un modelo de
negocio en deterioro.
4) Amenazas
SaaS: Los Proveedores que ofrecen software como
servicio (SaaS) de soluciones a través de la computación
en "nube" permiten a los clientes pagar una suscripción
para el acceso al software en lugar de hacer grandes
inversiones de capital en licencias de software e
infraestructura, así como los gastos de acompañamiento
para los sistemas de servicios de integración que a
menudo son de 3 a 5 veces de la inversión de origen.
Las Tecnologías de código abierto: En el actual contexto
de crisis económica, las herramientas de análisis de
información basadas en código abierto suponen la mejor
elección para las organizaciones que tengan como
objetivo abaratar costos. Esto es así porque las
tecnologías open source y gratuitas no implican inversión
en licencias, a diferencia de las tecnologías privadas, lo
que permite a las empresas invertir en recursos y tiempo
para la toma adecuada de decisiones y, por consiguiente,
un incremento en los beneficios. Además, se afirma que
las plataformas de análisis open source ya han alcanzado
un nivel de madurez acorde al mercado. [9]
C. PROPUESTA ESTRATEGICA DEL PRODUCTO
1) Estrategia de liderazgo en Costos
El crecimiento del negocio de la nube y el aumento de la
demanda de ofertas de pre-empaquetados llevan a una
clara reducción de costos en el área profesional y otros
ingresos por servicios dado que la necesidad presencial
en los clientes ha pasado a ser una opción en donde antes
era una condición. El CONSUMO DE ENERGÍA, DE
EFECTO INVERNADERO y EMISIONES DE GASES
ha sido un tema importante dentro de SAP. En los
últimos años, se ha trabajado para comprender mejor las
conexiones entre nuestra el consumo de energía, su costo
relacionado, y el resultante del impacto ambiental. Hoy
se puede medir el consumo de energía a lo largo de SAP,
así como las emisiones de gases de efecto invernadero a
través de toda la cadena de valor. Se calcula que las
iniciativas de eficiencia energética pueden contribuir
positivamente a una reducción de costos acumulados. Por
otra parte, para ofrecer de manera creíble soluciones que
Página 5 de 10
ayudan a sus clientes a administrar mejor el uso de los
recursos, SAP lo realiza directamente. Al abordar el
impacto económico y ambiental del consumo de energía
de SAP, se ha adquirido una valiosa información para
crear soluciones para los clientes teniendo en cuenta estos
datos. El objetivo es el de reducir los gases de efecto
invernadero (GEI). El consumo de energía de SAP para
el primer trimestre 2014 ascendió a 125 kilotones en
comparación con 145 kilotones en el primer trimestre de
2013 - una disminución del 16%. Esta disminución se
debe principalmente a adicional certificados de energía
renovable adquiridos y menos vuelos de negocios. Como
se puede medir las emisiones por empleado y por cada
euro de los ingresos, obtenemos una idea de nuestra
eficiencia a medida que crecemos.
La contratación de profesionales de SAP a lo largo del
mundo ha posibilitado la reducción de costos financieros
en cuanto a la presencia en los clientes dado que por su
ubicación, el costo de traslado y estadía se reduce en un
amplio margen.
2) Diferenciación
SAP ofrece la posibilidad de personalización total del
producto a través de configuraciones que realizan los
profesionales y los usuarios clave de los clientes en
forma conjunta. A su vez, está impulsando una
transformación de todo el mercado en cómo la gente y
organizaciones trabajan juntos y funcionen mejor. Sobre
la base de un Historial de la innovación, SAP está de
nuevo a la vanguardia de un cambio importante en el
sector de las TI, lejos de hardware de consumo masivo y
servicios de valor inferior, hacia nuevas inversiones TI a
través de software y servicios de negocio que impulsar la
simplicidad, la eficiencia, y un negocio más sostenible.
La tecnología de nube, dispositivos móviles y la
tecnología Big Data son los temas que actualmente más
interesan a los departamentos de TI. Por ejemplo, el
software de SAP puede ayudar a determinar cuando el
equipo de un cliente en particular necesita de una
actualización de hardware o de apoyo en la negociación
de mejores tarifas de energía durante las horas pico. A
través de la potencia de computación avanzada de SAP
HANA, se puede ayudar a hacer estos ajustes en tiempo
real, aumentando su eficiencia aún más
El producto completo es capaz de sistematizar toda una
empresa completa en donde todos sus departamentos y
áreas se encuentran conectados a través del mismo
producto, sin necesidad de interfaces con otros productos.
3) Enfoque
SAP está preocupado por servir a las grandes
corporaciones multinacionales, Las PYME, en cambio
son sólo una colocación estratégica, no su principal
fuente de ingresos financieros. Se centra en ciertas
industrias que requieren de software de alta tecnología,
como el aeroespacial, automotriz, productos químicos, la
construcción o la maquinaria pesada de la industria.
Particularmente en la industria de salud, SAP ha
realizado grandes avances de performance en el producto
actual, y la incorporación de la tecnología de la nube
dentro de este nicho poco explotado mundialmente
mostrará a SAP como referente tecnológico en la
utilización del sistema como principal herramienta para
la optimización de procesos y métodos médicos,
decantando así la eficiencia en el cuidado del paciente.[8]
IV. ASPECTO TECNOLÓGICO
Estas son las aplicaciones dentro de SAP orientado a la
salud.
A. ISH MED OCUPANCY (Sub-módulo de
Ocupaciones)
El subsistema de gestión de ocupación proporciona una
visión general de un conjunto dado de recursos en una
pantalla gráfica en función del tiempo. Basado en la
última tecnología de SAP, se ejecuta en un navegador
Web y muestra las camas con una asignación
departamental o clase específica del hospital en múltiples
unidades de atención, junto con la ocupación prevista
actualmente o la duración de la estancia del paciente
Las camas en el pasillo, el médico de admisión que pasa
una eternidad en el teléfono para una cama libre, la
fluctuación entre los cuellos de botella de temporada y
las capacidades no utilizadas: En tiempos de escasez de
recursos y una creciente presión de la competencia, el uso
efectivo de la capacidad es un factor esencial para el
éxito económico.
• Rápida visión general gráfica de ocupación actual y
prevista.
• Sistema Interactivo de reserva de citas utilizando las
funciones de gráficos.
• Sistema de Propuesta de citas libres (planeación).
• Enlace directo entre la admisión y la preinscripción en
los sistemas de gestión de pacientes.
• Integración completa con la admisión en SAP Patient
Management y con administración de pedidos Clínicos.
Página 6 de 10
B. I.S.H. MED NURSING (Sub-módulo de Enfermería)
El subsistema de enfermería apoya la coordinación entre
los médicos y el personal de enfermería y también entre
las estructuras del proceso de enfermería a través de los
pasos imprescindibles que se deben tener en el cuidado
del paciente. Es de vital utilidad en la planificación de
enfermería con una presentación detallada de los
objetivos que se deben cumplir a través de la
comprobación de los resultados.
•Documentación estructurada del proceso de enfermería
•Tiene como objetivo ayudar a aumentar la calidad de
enfermería debido a la utilización de normas e informes
de enfermería.
•El cumplimiento de todos los requisitos de
documentación de apoyo brinda una mejor protección
para el personal de enfermería en relación con las leyes
de responsabilidad.
•No existe un modelo específico de enfermería necesario
desde el punto de vista del sistema por lo que es
adaptable a las normas de la institución, como así
también a las necesidades de las enfermeras.
•Genera un alivio de ciertas tareas administrativas.
•Ampliable en cualquier momento y con una
visualización clara para la evaluación de los datos
estadísticos.
Los servicios de enfermería realizadas se documentan de
forma coherente. El submódulo de Enfermería asume las
tareas de rutina tales como recordatorios, alarmas y
registración de la información en forma estructurada, por
lo tanto ayuda al personal para aumentar la eficiencia en
su trabajo diario.
C. I.S.H. MED BASIS (Sub-módulo base)
Corresponde al componente principal de ishmed y
contiene la mayor parte de las funciones básicas y
transversales en las clínicas ambulatorias, centros de
servicio y unidades de atención a la comunicación, la
planificación y documentación en el hospital.
La estación de trabajo clínico es el instrumento central
para la organización de las cuestiones administrativas y
médicas.
• Puede ser utilizado en todos los departamentos y áreas
funcionales del hospital
•Tiene un diseño adaptable de estaciones de trabajo
•Documentación Flexible con función de reconocimiento
de dictado y discurso
•Posee una fácil navegación en torno a la historia clínica
electrónica.
•Posee una comunicación clara de las órdenes y hallazgos
con instalaciones de servicio
•Calendario de cita para los pacientes y los
departamentos
1) comunicación
La "orden clínica" en ishmed apoya el flujo de trabajo
entre los pedidos médicos y documentación del
tratamiento ya que es una herramienta para ordenar
(solicitar) los exámenes, tratamientos y cirugías, así
como para la planificación de las hospitalizaciones.
2) documentación
Una herramienta de generador de documentos le ayudará
a transformar sus documentos en papel basado en
pantallas digitales configurando campos, tablas y hasta
incluso imágenes insertadas. Con el uso de la
funcionalidad “arrastrar y soltar (drag & drop)”, usted
puede arreglar y organizar campos estéticamente. Desde
un breve resumen de historia clínica hasta resultados de
un ECG, pasando a través del informe de alta (epicrisis),
esta aplicación incorpora imágenes, videos o gráficos
con documentación estructurada
para poder ser
visualizado en el registro electrónico del paciente.
3) Programación
La planificación puede ser centralizada o descentralizada
en función de la estructura organizativa dada. Por otra
parte, la gestión de conflictos, gestión de recursos,
gestión de citas recurrentes son sólo algunas de las
características que se pueden esperar de una herramienta
de planificación de gran alcance. Todas estas
características están cubiertas por la red de planificación
instalada
D. I.S.H. MED MEDICATION (Sub-módulo de
prescripción y dispensación y administración de
medicamentos)
El submódulo de medicación de ishmed apoya el
proceso de medicación clínica, desde el pedido
electrónico, pasando por la recolección y el llenado de
listas de materiales (módulo MM), a través de la
documentación de administración. Por lo tanto,
representa una herramienta de extremo a extremo para
esta área altamente sensible de la medicina.
• Apoyo al proceso de medicación
• Interfaz con farmacia y gestión de materiales
Uno de los componentes centrales del proceso de
tratamiento es la orden, la preparación y administración
de medicamentos. Prácticamente todos los procesos de
tratamiento implican alguna forma de terapia medicinal.
La omnipresencia y la frecuencia de los eventos de
medicación y junto con su increíble variedad ofrecen una
gran potencial para los errores, este sub-módulo está
diseñado para ayudar a reducirlos.
Página 7 de 10
1) Una vista rápida de las funcionalidades básicas
Cuando se crea una orden de medicación para un
paciente, el sistema muestra la historia de drogas del
paciente. Plantillas de órdenes y los favoritos de los
usuarios apoyan este proceso de medicación. Después de
guardar la orden de medicación, el sistema crea eventos
de listas de trabajo para las enfermeras y / o
farmacéuticos para administrar o preparar.
Con el módulo de medicación, que una vez más se
beneficia de las ventajas de la integración con otros
módulos de SAP - aquí con el módulo SAP Gestión de
Materiales (MM): El entrelazamiento de los pasos de
trabajo del farmacéutico clínico con el inventario de
existencias y de los procesos de contratación termina con
el apoyo del proceso que puede extenderse desde el
fabricante hasta el paciente como si fuera un "cliente".
E. I.S.H. MED PATHWAYS (Sub-módulo de caminos de
ejecución)
El sub-módulo de vías de tratamiento está diseñado con
el fin de mejorar los procesos internos, para contribuir
específicamente a la garantía de calidad y para aumentar
la transparencia en relación con las actividades de coste y
de servicios del hospital.
•Herramienta para apoyar el uso de las normas
departamentales y vías de tratamiento
•El proceso de tratamiento se vuelve transparente
•Documentación de rutina simplificado y acelerado
•Proporciona una guía para el personal con menos
experiencia
•Promueve la comparación a nivel estadístico.
•Creación sencilla de las vías proporcionando
la
posibilidad de optimizar los procesos.
Por otra parte, todos los grupos ocupacionales se les
informa sobre el estado actual del tratamiento. Los
usuarios sólo tienen que definir las etapas del
procedimiento de la vía de tratamiento una vez. Para este
propósito, las vías contienen un editor gráfico
especialmente desarrollado para crear y mantener la
estructura de las vías de tratamiento fácilmente.
La ruta exacta se puede definir mediante el uso de las
funciones y los enlaces a las medidas operativas en el
sistema clínico estándar. Esto hace que sea posible para
ahorrar tiempo y dinero, ya que los exámenes se centran
con más fuerza y permiten evitar consultas innecesarias.
Este sub-módulo contribuye a un claro aumento de la
eficiencia, en particular cuando se trata de la cooperación
interdisciplinaria para el tratamiento de un paciente.
F. I.S.H. MED RADIOLOGY (Sub-módulo de
Radiología)
Los departamentos de radiología juegan un papel
destacado en la estructura de servicio de un hospital.
radiología ¹ ishmed combina los procesos de
organización de los sistemas de archivo de imágenes de
la clínica junto con las instalaciones de servicio.
•Orden Especial y nombramiento de gestión
•La transferencia de todos los datos relacionados con el
paciente y relacionados con los pedidos a un PACS
(Sistema de Comunicación y Archivo).
•Estaciones de trabajo con muestras de hallazgos
escalables, incluyendo el dictado electrónico y
reconocimiento de voz para la interpretación de las
imágenes.
•Flujo de trabajo y la distribución de los resultados,
incluyendo imágenes vinculadas en todo el hospital
1) Documentación
•Los documentos de muestra para documentar todos los
parámetros relacionados con el examen
•Integración del archivo de rayos X convencional.
radiología ishmed apoya la comunicación entre la
radiología y el resto de la clínica en cuanto a la
organización debido a su profunda integración en el
sistema de información. Esto proporciona varias
herramientas de planificación que permitan la
planificación basado en el tiempo de los servicios
solicitados y teniendo en cuenta las otras citas del
paciente dentro de la institución.
Este sub-módulo, como es un sistema escalable, se puede
vincular a fuentes de DICOM de todo tipo, ya sea sobre
una base departamental o en toda la organización.
Este módulo apoya los resultados radiológicos de flujo
de trabajo desde el dictado por el radiólogo (incluida la
posibilidad de reconocimiento de voz en línea / fuera de
línea) a través de la transcripción realizada por la
secretaria hasta la distribución del documento validado
para el servicio solicitante.
G. I.S.H. MED SURGERY (Sub-módulo de Cirugía)
El módulo de la cirugía apoya la organización y
documentación en los servicios quirúrgicos del hospital.
Las funciones de planificación ayudan a optimizar el
Página 8 de 10
complejo proceso de planificación de la cirugía. Al
mismo tiempo, el usuario es capaz de acceder
directamente a toda la información esencial en el registro
electrónico del paciente.
•Registro de la cirugía simple de la unidad de atención y
consulta externa para la intervención y para la
planificación de la cama
•El proceso de planificación de la cirugía multinivel
incluyendo la liberación y el concepto de autorización
•La actividad actual claramente resumida en la estación
de trabajo de documentación de Cirugía.
•Acceso directo al resumen clínico del paciente con toda
la información pertinente para la cirugía (por ejemplo,
datos de laboratorio y rayos X).
•Acceso directo a la cartografía del paciente con
información sobre los signos vitales y la medicación.
La planificación quirúrgica está disponible en forma de
lista o como un calendario gráfico y permite la
planificación a largo plazo de los casos electivos, así
como la habitación de todos los días y la planificación de
personal en los servicios quirúrgicos.
Se muestra el progreso del tratamiento y actualizado
visualizado en la estación de trabajo de documentación
de la cirugía. La documentación puede ser creada
directamente desde la estación de trabajo de
documentación, ya sea por separado de acuerdo a los
grupos profesionales o relacionados entre sí en relación
con el estado de la intervención. La información
relevante para los servicios administrativos está
disponible para pagos de los pacientes y la
administración inmediatamente después de la liberación.
El módulo se puede configurar de forma flexible para
satisfacer
los
requisitos
del
departamento
correspondiente.
H. I.S.H.MED TRANSPORT (Sub-módulo de transporte
de pacientes)
El módulo de transporte proporciona un control eficaz y
una gestión de las órdenes de transporte de un hospital.
Todas las fases del sistema de transporte de pacientes
dentro de la institución cuentan con el apoyo desde la
creación automática de órdenes para la gestión del
personal hasta la evaluación de información estadística.
•Creación automática de órdenes de transporte al
nombramiento expedido.
•Gestión centralizada de las órdenes de transporte y
personal.
•Todas las personas involucradas se les informa
puntualmente sobre los próximos transportes.
•Amplias posibilidades de evaluación, por ejemplo,
frecuencia de transporte o tiempos.
I. I.S.H. MED CONNECTIVITY (Sub-módulo de
Conectividad)
Muchas instituciones de salud están en el proceso de
superar sus propias barreras corporativas y extender los
procesos internos de los socios externos. Los hospitales
ya no asumen la responsabilidad de sólo una parte del
proceso de tratamiento - que ahora son responsables de
cadenas enteras de tratamiento.
• La comunicación entre las diferentes instituciones de un
grupo, entre hospitales y entre éstos y las instituciones
externas o laboratorios.
• El uso en y entre los sistemas SAP, así como en
entornos de TI heterogéneos.
• Apoyo durante el tratamiento clínico sin interrupciones
relativas al tiempo y contenido.
Los factores decisivos para la competitividad de un
hospital son su capacidad de comunicación y sus
herramientas para la optimización de procesos. Las
funciones principales de este módulo son el servicio, el
nombramiento y la comunicación de resultados entre los
diferentes participantes en el sistema de salud.
V. APLICACIONES FUTURAS
Una infraestructura de tecnología innovadora para
servicios de movilidad en los vehículos desarrollados por
SAP y BMW. Esta colaboración aporta SAP un paso más
hacia la fabricación de su visión del automóvil conectado
una realidad.
Particularmente en la solución de Industria de Salud, el
avance constante de la tecnología de dispositivos en los
que se destacan las tablet PC y los smartphones ha
permitido reducir los tiempos en procesos de respuesta y
diagnóstico del paciente. La Telemedicina ha permitido
el uso de etiquetas de identificación por radiofrecuencia
(RFID), una tecnología que, además, facilita la
localización del paciente en tiempo real. Estas etiquetas
tienen diferentes presentaciones (embebidas en
brazaletes, adheridas al enfermo, etc.) y sirven para
transmitir, de forma inalámbrica, datos clínicos del
paciente, de manera que pueda proporcionársele
asistencia casi instantánea ante situaciones de riesgo.
Aplicaciones biomédicas avanzadas basadas en
nanotecnologías asociadas a la biología molecular,
celular y a las TIC, han permitido desarrollar
microdispositivos que se implantan en el cuerpo humano
y que permiten la interacción neurona-microsistema para
poder corregir enfermedades que, hasta hace poco
tiempo, se consideraban incurables. Igualmente, hoy es
posible implantar electrodos y/o microchips inteligentes
y biocompatibles, que permiten el control de
Página 9 de 10
enfermedades como el Parkinson, la epilepsia, los
trastornos convulsivos o el dolor.
La ingeniería de tejidos junto con el avance de la
nanotecnología ha hecho posible la reparación y
regeneración de tejidos e incluso de órganos del cuerpo
humano, tanto ex vivo e incluso in vitro de órganos.
Otro de los avances que ha revolucionado el mundo de la
Salud ha sido la denominada Cirugía Mínimamente
Invasiva, presente hoy en la mayoría de las
especialidades en detrimento de la cirugía convencional.
Todos estos avances en la medicina se apoyan
directamente con dispositivos, sistemas y monitores que
hacen realidad lo que en un momento parecía imposible
[10].
VI. CONCLUSIÓN
Si tenemos que buscar un gran protagonista del cambio
de nuestras vidas en estos años lo encontramos, sin lugar
a dudas, en la tecnología. Independientemente de
momentos de crisis económica aguda, la tecnología ha
seguido avanzando y el conocimiento se ha convertido en
el auténtico motor de cambio de nuestra sociedad y la
señal de identidad de la competitividad de los países y las
regiones. La investigación realizada para este documento
dio a entender que uno no debe encasillarse solo en lo
que conoce, sino también en lo que todavía no conoce.
Los avances tecnológicos en este campo han sido
sorprendentes y seguramente lo seguirán siendo a medida
que en el mundo haya personas con vocación de servicio
y de brindar al mundo una mejor calidad de vida.
[3] http://www.forosap.com/f23/historia-de-sap-t123/
[4] Estrategias a nivel funcional, Cap. 4, Charles Hill –
Administración estratégica.
[5]http://global.sap.com/corporate-en/investors/pdf/sap2014-q1-interim-report.pdf
[6]http://global.sap.com/corporateen/sustainability/environmental-management.epx
y
http://www.sapintegratedreport.com/2012/en/performanc
e/employees-and-social-investment/socialinvestment.html
[7]http://global.sap.com/corporateen/investors/newsandreports/reports/index.epx
[8] http://global.sap.com/corporate-en/investors/pdf/sap2013-annual-report.pdf (Anexo)
[9] www.researchandmarkets.com/
sap_ag_sap_financial_and_strategic_swot.pdf (Anexo)
[10]Club de innovación y futuro, Visión del futuro en el
sector
de
la
salud,
Fundación
OPTI,
vision_futur_salud_2025.pdf (Anexo)
VII. BIOGRAFÍA
Federico Romano, Nacido en
Capital Federal el 22 de junio de
1979. Pasó su infancia en la
localidad de Ramos Mejía y
estudió en el colegio Emaús de los
Sagrados Corazones en Haedo,
Morón, Buenos Aires Argentina.
Comenzó su carrera profesional
como programador COBOL y continuó con ABAP 4.
Forjó su experiencia de consultoría técnica y funcional en
diversos hospitales y clínicas de salud en Chile,
Colombia y México a través de implementaciones del
sistema SAP convirtiéndose en consultor Senior SAP en
la solución de industria de Salud IS-H e IS-H MED.
Actualmente se encuentra desempeñando tareas de
gestión y coordinación de soluciones informáticas SAP
en clínicas y hospitales de varios países de América
Latina.
VIII. REFERENCIAS
[1]http://global.sap.com/corporate-en/ourcompany/history/1972-1981.epx
[2] http://blog.mastersdesap.com/como-funciona-sap-ishla-solucion-integral-de-gestion-sanitaria/
Página 10 de 10